求教，

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请指教：本人有亲友患哮喘十年，应经济问题未规范治疗，近年加重，每天夜里发作，活动后、遇冷空气、情绪波动及食用某些食物后都会发作，喷用“喘康速”后可逐渐缓解，但效果越来越差，病情到冬季尤重，求赐经济、规范的治疗方案，最好药物具体点，多谢！

cerci

对哮喘来讲是气到高反应性炎症，只有吸入激素才会有效，目前市场上有多种剂型，成分来讲不过是下述两种：支气管扩张剂和或吸入激素。本人经验选用异丙托溴氨气雾剂缓解症状，此药可避免喘康速副作用及耐药的产生，同时吸入布地耐德气雾剂，可在初期异丙托溴氨气雾剂一喷日二次，同时吸入布地耐德气雾剂二喷日二次，完毕要漱口。

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十年前因为重感冒诱发哮喘，属于过敏性，夜里发作一次，症状比现在轻，白天基本正常，但现在白天也时常发作，过敏表现不明显。

Doctor

什么是重症哮喘？ 我觉得先加用 1、茶减缓释片 2、舒立迭，或者信必可看看。

lionel

使用局部喷用的制剂，一定要掌握方法，这一点很重要，很多人喷不好，鉴于此，建议使用吸入粉剂，比较容易掌握一点。 使用局部的激素类药物，时间不能太短，以月计算，最好在发作季节每日使用，如果全年发病，就要长期使用。 如果症状严重，局部用的激素用到最大量。并且要用支气管扩张剂与激素的合剂（如舒利迭），必要时同时应加用全身用的激素。 局部使用的激素，如果一个剂量有效，要用到2个月到3 个月，再减量，如果平稳，再过2-3个月再减量，直到用最小剂量维持。如果中间减量后，症状加重，赶紧恢复到原来的剂量。 万托林这个药不要长期使用，只在症状严重时才用，尽量使用局部激素控制。

lionel

补充一下，以上情况要注意对照指南制定合适的周期，足量足疗程是治疗成功的关键。

qinxu93601

患者哮喘未控制，必须规范用药，我建议：茶碱缓释片0.1-0.2  2次/日，吸入舒利迭（50/250ug）或信必可都保（4.5/160ug）早晚各一次，夜间睡前口服孟鲁司特10mg。按需应用沙丁胺醇气雾剂。症状稳定3-6月后在专科医生指导下减量。应用峰流速仪每日记哮喘日记。

qinzhangbao

建议您到您们市呼吸科重点医院去看一下，听一下医生的意见！我跟你有一点类似，但后来规范化治疗有几个月都没有发了！