支气管痉挛哮喘的问题：

toledo

今天上小儿基础麻醉时,病人出现呼吸困难,有人说是支气管痉挛,有人说是支气管痉挛并急性哮喘发作.患儿并无哮喘史,因此特请教,1:支气管痉挛和哮喘是否一回事?2:哮喘肯定有支气管痉挛,反过来讲成立吗?3:如何区别,临床处理一样吗?假如不一样,临床如何处理?

lionel

哮喘的定义是一种慢性的非特异性炎症，伴随着反复的咳嗽、胸闷、呼吸困难和气急。支气管痉挛的诱因很多。反过来说不成立。

cerci

1.不是一回事。哮喘是一种慢性非特异性炎症，伴随反复的咳嗽、胸闷、呼吸困难和气急症状，以气道高反应性和慢性炎症为特征。你所说的支气管痉挛估计是刺激气道引起的痉挛，与哮喘不是一回事。 2.反过来不成立。 3.哮喘以反复发作为特征。 处理原则大致相同。

vvvvvv

如果是单纯的支气管痉挛应该只用支气管舒张药就可以了，但是如果是哮喘的话还应该加上糖皮质激素等抗炎什么的 。

Doctor

你所谓的哮喘应该是指支气管 哮喘，是一气道的慢性炎症，不好说一定是特异的炎症，但肯定不同于慢性支气管炎的气道非特异性炎症，因为该炎症以嗜酸细胞、T细胞、肥大细胞等浸润为特征的气道炎症。而支气管痉挛只是一个病理生理状态，它参与哮喘的发病机理，但也见于许多其他疾病。在处理哮喘急性发作时，针对支气管平滑肌痉挛以舒喘灵、间腔舒喘灵等吸入治疗为首选，但控制气道炎症还是以糖皮质激素为首选药物。

qwwww

支气管哮喘发作的特点之一是：支气管平滑肌痉挛，管腔变窄导致憋气，呼吸困难，呼吸时能听到咝咝声。哮喘发作的原因是由于吸入刺激性气体引发支气管过敏反应，在慢性嗜酸细胞性支气管炎基础上，管壁平滑肌收缩，加上粘膜炎症、充血、水肿、分泌物增多等致支气管狭窄或堵塞，遂发生急性哮喘症状。正常人呼吸道粘膜反应性较稳定，能耐受一定的外来刺激；哮喘患者的气管反应性则显著增高，即便是轻微刺激亦可反应出较强的呼吸道症状，如呛咳、憋气、呼吸急促等。常遇到的哮喘急性发作诱发物有各种花粉、香烟、烟雾、油漆气味、室螨尘埃、家畜皮毛以及过冷空气等。