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标题: 求助求助！2岁小孩经常感冒引起喘，是否就可以判定为哮喘呢？ [打印本页]

作者: 兔麻麻 时间: 2020-12-25 16:52
标题: 求助求助！2岁小孩经常感冒引起喘，是否就可以判定为哮喘呢？
请教各位专家。病史：我家男宝现在两岁半，出生几个月长过湿疹。
1. 从一岁半左右至今，这一年已有过4-5次喘。并不是无原因喘，一般是感冒引起的。
2. 先是感冒后就会现打喷嚏流清鼻涕，鼻塞，喉咙感觉有痰卡着，再往后就会开始吼喘，晚上睡觉鼻子就有点堵，呼吸不咋顺畅。
3. 去医院开雾化药：布地奈德、沙丁胺醇。一般雾化后就会好转。再配合吃的药：孟鲁司特钠、盐酸氨溴索口服溶液。
4. 一般都是开的这些止咳平喘的药物，还会开头孢希刻劳服用。
5. 有一次看医生还说我家小孩有过敏性鼻炎，他有时候会揉鼻子这些，服用过西替利嗟滴剂。
6. 这一年有这4-5次喘，基本都是感冒引起的。不过在一岁半的时候有时候运动过量也会偶尔喘一次，马上做一次雾化就好了。
7. 总结下来，小儿小时候有过湿疹，后面诊断过敏性鼻炎，喘息性支气管炎。间断喘过4-5次。最近一次喘，去做了肺功能检查，检查结果为舒张试验阳性。然后医生给诊断为哮喘。
请问真的这就是哮喘吗？

作者: 采莲 时间: 2021-1-3 07:29
楼主您好，从您的描述看，孩子哮喘的可能性大，5岁以前的儿童哮喘原因有很多，可能是病毒引起，例如感冒，也可能与过敏有关，但是不管怎样孩子一年发作四到五次喘憋发作都是需要规范治疗的。建议1、去哮喘门诊尤其是儿童医院的专病门诊看，查查过敏源等，看看孩子是不是过敏体质。若是过敏体质，孩子哮喘可能性更大。建议2、可以建议孩子长期使用雾化布地奈德，每日半支，加用孟鲁司特4毫克，每日一次。若是孩子配合可以用布地奈德气雾剂加储物罐，效果和雾化一样，每日400微克的剂量就可以（布地奈德气雾剂每日两次，每次两喷），这样就可以代替雾化，减量也容易的多，孟鲁司特继续合用。病情稳定3个月后可以减量每日300微克。建议3、孩子越小越要积极治疗，这样等孩子大点会有自愈可能。不要觉得等孩子大了就好了而错过了最佳治疗时机。网上建议仅供参考，祝宝宝早日康复。

作者: 兔麻麻 时间: 2021-1-7 10:37

采莲发表于 2021-1-3 07:29
楼主您好，从您的描述看，孩子哮喘的可能性大，5岁以前的儿童哮喘原因有很多，可能是病毒引起，例如感冒，也 ...

感谢采莲老师的回复，万分感谢。我们现在就是去儿童哮喘门诊看了，医生开的辅舒酮125ug，每天两喷，晚上服用孟鲁司特4mg。现在孩子2岁半，请问大概需要多久的治疗时间呢。还有就是这个用药是有激素，对孩子影响大吗？

作者: 采莲 时间: 2021-1-9 22:00
你好，辅舒酮是吸入性激素，几乎没有全身副作用，具体疗程一般三个月评估一次，若是没有哮喘发作，哮喘控制理想，可以降阶梯治疗，减量为每日一次，半年后再继续评估，调整药物。具体疗程不好说，一般1到2年，甚至两年以上。等孩子体质改善，身体生长发育，一般哮喘会慢慢缓解的。

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