气道平滑肌可以作为慢性气道疾病生物标志物？(2019年第二期，最新) - 哮喘联盟论坛

本期坛主：南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科李博厚住院医师赵海金副主任医师

中日友好医院呼吸与危重症医学科农英副主任医师

病例提供：南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科李博厚住院医师赵海金副主任医师

中日友好医院呼吸与危重症医学科农英副主任医师

摘要

背景：重症哮喘和慢性阻塞性肺病（慢阻肺）管理上存在很大的挑战，尤其是当二者的临床特征比较相似时。因此准确地诊断和检测表型，对疾病精准治疗非常重要。该病例重点分析了使用支气管内镜活检组织学，特别是气道平滑肌作为生物标志物，在慢性气道疾病的价值。

病情介绍：65岁，女性，既往吸烟史和儿童期轻度哮喘，诊断为重度慢阻肺。尽管使用了最高剂量吸入药物，病人仍然经常发生需要使用皮质类固醇的急性发作，并且在稍微运动时即感到呼吸困难。肺功能检查显示一秒率（FEV1 / FVC）为 43％，FEV147％，一氧化碳弥散能力降低，为预计值45％。CT显示过度通气，未见明显的肺气肿。定量CT显示肺气肿仅为9.35％（

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