哮喘联盟论坛

标题: 肺炎这样处理行吗 [打印本页]

作者: 13399665646 时间: 2018-1-2 13:06
标题: 肺炎这样处理行吗
本帖最后由 13399665646 于 2018-1-2 13:07 编辑

采莲老师，您好。我是已吸药4年并得到控制的老年哮喘患者，前几天，不慎感冒，咳并引发肺炎，症状是咳，有黄痰，不发热。医生给我打点滴（头孢曲松，左氧，氨溴索）（我有二十多年没打过针了），另每天1片顺尔宁，吸入激素量未加。今天是7天了，第4天痰就变白了，不过今天还是咳，怎么办是好。另外，请问我今后如何保护好肺。谢谢。

作者: 采莲 时间: 2018-1-2 19:20
日照市结防所呼吸内科冯连彩大夫回复：
您好，哮喘患者在治疗过程中并发肺炎或者上呼吸道感染也是比较常见的，一般抗炎治疗就可。您用的抗生素也是不错的，建议复查和胸片和血常规，如果没有异常抗生素是可以停用的。至于仍咳嗽这可能有个过程，慢慢恢复即可。在这过程中一定坚持哮喘的正规治疗，不要擅自减量或停药。再就是查个支原体抗体，看看有没有支原体感染。祝您早日康复。至于日常注意预防感冒，劳逸结合就可。

作者: 13399665646 时间: 2018-1-18 11:01
采莲老师，您好。遵照您的医嘱，我已完全好了，谢谢您。我还有一事相求，1.就是我能不能打肺炎疫苗（70岁），2.现在每天早晚各1吸普米克都保行不行。（已2个月）。现在的身体状况是，我是13年10月得的过敏哮喘，年轻时爬楼就喘气，体力劳动时也没事。近4年的肺功能都显示有轻度肺功能障碍，（fev1都在80%以上，fev1%fvc都在61以上），自我感觉很好。但爬楼还是累。我有这么个情况，我现在pef的预计值是390, 16年以前2吸舒利迭时pef都在410以上，后2吸160的信必可pef在390以上，后1吸信必可pef在370以上，现在2吸普米克都保pef在350以上。但不影响活动。请您帮我权衡下，吸多少为好。

作者: 采莲 时间: 2018-1-20 11:38
日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：
1.就是我能不能打肺炎疫苗（70岁）。可以的
2.现在每天早晚各1吸普米克都保行不行。（已2个月）。可以的

现在的身体状况是，我是13年10月得的过敏哮喘，年轻时爬楼就喘气，体力劳动时也没事。近4年的肺功能都显示有轻度肺功能障碍，（fev1都在80%以上，fev1%fvc都在61以上），自我感觉很好。但爬楼还是累。我有这么个情况，我现在pef的预计值是390, 16年以前2吸舒利迭时pef都在410以上，后2吸160的信必可pef在390以上，后1吸信必可pef在370以上，现在2吸普米克都保pef在350以上。但不影响活动。请您帮我权衡下，吸多少为好。
您的肺功能还是有轻度的慢阻肺状态，不过考虑您的症状不重，可以按照您现在的用药方式。也可以换回舒利迭看看峰流速能否提升，如果能提升说明目前您的用药量不够的。

作者: 13399665646 时间: 2018-1-21 14:11
谢谢您，在百忙中给我这样详细的指导。我很感激。

作者: 13399665646 时间: 2018-1-27 11:35
本帖最后由 13399665646 于 2018-1-27 11:54 编辑

采莲老师，您好。见了您的回复后，我停了每天2吸普米克都保换成每天1吸160信必可，想试试看PEF的值能否提升，结果第二天早上一测，第一口气吹出450，以后也都在400以上。七天以来都是这样，最高有500以上，今天把峰速仪吹坏了。这里面有一个因素，就是17年11月底我每天1吸信必可改为每天2吸普米克都保后，坚持学缩唇呼吸，每天5次以上，每次5分钟以上。不过单纯吸普米克都保时，PEF也提升不了。（这很像我16年4月去医院准备把每天2吸160信必可降为1吸，结果一做肺功能，有轻度障碍，医生叫我改为每天2吸250舒利迭并加了思力华那样，后来您叫我停了思力华。从那时起逐渐降到现在这样。）采莲老师，这是否正常，如果是，我是不是可以每天1吸160信必可2个月后，降为每天1吸80信必可，因为我的肺，胃都有一点影响，想尽量减少激素的量。还有缩唇和腹式呼吸是不是要有个度，对胸膜和呼吸道有没有影响。谢谢您。

作者: 采莲 时间: 2018-1-27 16:24
我觉得您还是坚持信必可160的使用三个月以后再说吧。不用这么害怕激素，160微克的激素对人体是没有影响的。至于缩唇呼吸和腹式呼吸对于哮喘病人没有多大的益处的。建议适可而止。

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