哮喘联盟论坛

标题: 过敏性咳嗽的治疗 [打印本页]

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-3-27 10:00
标题: 过敏性咳嗽的治疗
女孩四岁半，从16年11月份发烧支气管炎没好透，就一直干咳，无痰，偶尔少痰，有时一天两天不咳，有时一天咳几次，持续到17年二月底感冒，没有发烧直接就到支气管了，查血都好的，嗜酸性值，0.05--0.48.她在0.24.是不是过敏性咳嗽，怎么治疗，目前吃的苏黄胶囊十天了，感觉支气管炎好了，无痰的咳嗽还未好透，应该用雾化吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2017-3-27 13:50
您这个孩子应该考虑咳嗽变异性哮喘，定义：一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性
典型症状：1.刺激性干咳咳嗽通常比较剧烈2.夜间咳嗽为其重要特征3.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽
诊断依据：1.咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主
      2.临床上无感染征象，或经较长时间的抗生素治疗无效
      3.抗哮喘药物诊断性治疗有效
      4.排除其他原因引起的慢性咳嗽
      5.支气管激发试验阳性和（或）FEP每日变异率（连续监测1-2周）≥20%
      6.个人或一、二级亲属特异性疾病史，或变应原检测阳性
治疗：（1）与典型哮喘一样，CVA存在气道慢性炎症与气道重塑，治疗原则与哮喘相同，主要包括吸入激素、支气管舒张剂、LTRAs、抗组胺药物等；
（2）大多数患者使用吸入小剂量糖皮质激素和支气管扩张剂有效
（3）时间不少于6~8周

作者: 多一点快乐 时间: 2017-3-27 13:57
如果像您说的有时一天两天不咳，一天偶尔咳几次拿很可能是感染后咳嗽，暂时不用管它，不需要特殊处理。
如果咳嗽比较频繁可以口服孟鲁司特钠咀嚼片，如果效果还不好用气雾剂（舒利迭或者辅舒酮）加储物罐，

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-3-27 15:04
你好，老师，我们夜间不咳嗽

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-3-27 15:07
因为我看过敏性咳嗽都是夜间咳得多，一分钟咳很多次，我家好像也不符合这个症状，都不知道该怎么办了

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-3-27 15:42
采莲医生能不能答复一下我

作者: 采莲 时间: 2017-3-27 20:19
日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：
楼主您好，咳嗽的原因有很多，对儿童来说较常见的有感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征等等。其实有时大夫也很难确诊是哪种原因引起，一般就是经验性治疗为主，建议您带孩子去耳鼻喉科看看，排除咽炎或扁桃体肿大，腺样体增生等引起的咳嗽，治疗可以按照上述赵大夫的建议，可以吃孟鲁司特并喷布地奈德气雾剂，观察治疗效果。

作者: wudi315817 时间: 2017-3-30 17:43
深圳市人民医院呼吸与危重症医学科吴迪大夫回复：
从你孩子的临床表现看不太像咳嗽变异性哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎，应主要考虑感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征，建议在当地医院耳鼻喉科检查除外鼻咽部情况。治疗上可以加用孟鲁斯特、氯苯那敏等药物。

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-4-2 15:34
想问储物罐在哪里买，是不是比雾化机更适合于孩子，如果吃顺尔宁得坚持多久，做雾化呢，需要坚持一个月，两个月？还是好了就不做，咳嗽了就接着做雾化？

作者: 采莲 时间: 2017-4-2 22:15
日照市结核病防治所呼吸科冯连彩大夫回复：
储物罐有的医院有卖的，如果没有网上也可以买到的，一般有科卡，百瑞的都行。储物罐比雾化机用起来方便，价格便宜，所以建议使用储物罐比较好，如果在急性期可以短期雾化，一般一周后咳嗽缓解后继续使用储物罐比较好。一般使用时间在3个月左右，缓慢减量即可。顺尔宁可以使用1到3个月，根据情况酌情停用就可以，其实孟鲁司特的使用时间不是很严格的。有的使用1年以上的也有。所以根据自身情况，只要病情缓解就可以缓慢撤药或减量的。

作者: wlmqliujie08163 时间: 2017-4-6 12:47
我家现在就是一天偶尔咳一两次，我用不用给她用储物罐呢！不用会加重病情吗？顺尔宁我已经让她吃了十几天了！如果每天就咳一两次不用储物罐，只用顺尔宁，不知道这样行不行？还有，能在这里买储物罐吗？

作者: huangqianwen 时间: 2017-4-6 16:24
储雾罐有的医院会有卖，具体要问当地医院。如果当地医院没有，淘宝上也是可以买到的，找有信誉的淘宝店，科卡和百瑞这两个牌子都是很不错的。

作者: 采莲 时间: 2017-4-6 20:25
日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复：如果咳嗽不重，可以单独使用孟鲁司特。储物罐有的医院有，有的没有，不过可以在网上买，这里不卖储物罐。如果单纯使用孟鲁司特效果不好可以加用布地奈德气雾剂和储物罐。根据孩子的情况选择吧！

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