哮喘联盟论坛

标题: 哮喘病人求助 [打印本页]

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-25 22:25
标题: 哮喘病人求助
是不是长期缺氧能引起低血糖？我昨天感觉缺氧吃了四个煮鸡蛋好多了。今年9月哮喘，以前没有这病。激发阳性。肺功能轻度通气功能障碍，气流受阻，舒张阴性，残气增高。我是不是还有点慢阻肺啊？

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-25 22:30
帮帮我。。。我用过信必可160 一天四吸没有用，现在舒利迭500的一天两吸。这一盒快吸完时候这几天老犯病！！！！！！今年30岁，男。从来不吸烟喝酒

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-25 22:34
我还感觉右锁骨那里肿痛

作者: 采莲 时间: 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您缺氧的可能性不是很大。估计您的症状是低血糖引起的！如果舒利迭500还是不管用我觉得您最好去看看医生吧，哮喘的诊断不一定正确。由于不是亲自面诊，仅供参考。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-26 00:29

采莲发表于 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您 ...

我是不是合并有慢阻肺啊？哮喘的肺功能不可能像我这样的啊。。。还有我出院以后才开始胸闷缺氧，因为当时医院没有给药，这个状态持续两个星期换医院以后才给的药。如果是低血糖的话怎么办啊？

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-26 00:34

采莲发表于 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您 ...

呼吸感觉氧气不够。还胸痛当时。这些症状住院前都没有。住院前就是咳嗽咳痰。住院前检查肺功能和痰诱导。痰诱导嗜酸粒细胞80%，肥大细胞11%。住院期间行激发试验阳性（+），痰诱导嗜酸粒细胞95%

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-26 00:37

采莲发表于 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您 ...

住院期间发现我的氧气不合格，吸了三天氧气总分比到77，其他都正常。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-26 21:59
请求医生帮帮忙！！！我这个也特殊。。。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-26 22:00

采莲发表于 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您 ...

请求医生帮帮忙！！！我这个也特殊。。。

作者: 采莲 时间: 2016-12-27 07:33
您好，您的检查结果可以发一下，因为从目前您的检查结果看，肺功能轻度，年龄才30岁，感觉不会引起缺氧的。再就是您说的77不知是啥意思，因为脉氧饱和度一般低于90就会有明显的症状了！所以觉得您可能对某些结果的描述不恰当。不知您的胸部ct结果怎样？您的病情最好问问您的主治医生，看看他是怎样诊断的。网上咨询问题有时会误导您的。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-27 23:38

采莲发表于 2016-12-27 07:33
您好，您的检查结果可以发一下，因为从目前您的检查结果看，肺功能轻度，年龄才30岁，感觉不会引起缺氧的。 ...

就是我的医生让我上这个网站的。。。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-27 23:38
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 01:14

采莲发表于 2016-12-25 23:14
不知你是怎样感觉到缺氧的？因为缺氧很难靠感觉，主要是看脉氧饱和度或血氧饱和度。估计从您的肺功能看，您 ...

以下是我的病史主诉您看一下：
（1）主诉：咳嗽咳痰一月余
（2）现病史：患者诉一月余前受凉后出现咳嗽，干咳为主，耳鸣，偶有咳痰，未诉发热、鼻塞、流涕、四肢酸痛、乏力，未闻及香水、油烟、香烟、花粉、粉尘出现咳嗽、胸闷不适，就诊当地医院中医科予中药调理，自觉症状缓解不明显；9月初间断咳嗽，咳痰，白痰，自觉发热，测体温37度左右，出汗，自负止咳、化痰药物（具体不详），症状缓解不理想；9月中旬自觉咳嗽较前加重，频率增多，夜间重，咳嗽剧烈是感觉胸闷，未诉胸闷胸疼就诊我院予以“孟鲁司特钠录雷他定”，自服“阿莫西林”，仍有咳嗽咳痰，就诊我科门诊血常规：急诊血常规+C反应蛋白（2016年9月14日）：白细胞4.26 10-9/L，红细胞4.85 10-12/L，血红蛋白含量151.00g/L，血小板计数208.00 10-9/L，中性粒细胞1.93 10-9/L，中性粒细胞百分比45.50%，C-反应蛋白

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 02:13

采莲发表于 2016-12-27 07:33
您好，您的检查结果可以发一下，因为从目前您的检查结果看，肺功能轻度，年龄才30岁，感觉不会引起缺氧的。 ...

住院治疗用的药物：
（1）苏黄止咳胶囊3粒口服，（2）宣肺止咳合剂20ml口服，（3）棕色合剂（自制）10ml口服，（4）注射用胸腺五肽10mg肌注，（5）注射用盐酸氨溴索30mg输液接瓶，哌拉西林唑巴坦2.5g输液接瓶，（6）中心给氧吸入6小时（我大概吸了有三四天），（7）痰热清注射液输液接瓶，（8）5%葡萄糖注射液250ml输液接瓶，（9）吸入用布地奈德混悬液1mg（我每天两次，我吸了二十多天），（10）复方甲氧那明胶囊2粒口服（这药对用处不大吗，几乎没用，还有嗜睡的副作用），（11）盐酸氨溴索口服溶液10ml口服（耳鼻喉开的），（11）欧龙马滴剂口服（也是耳鼻喉），（12）维生素B2片5mg口服，（13）维生素C片0.1g口服，（14）糠酸莫米松鼻子喷雾剂2支（耳鼻喉）

2016年10月20日出院，开的药物有：
（1）西替利嗪滴剂1支10mg口服，（2）氯雷他定片1盒8.8mg口服，（3）蓝苓口服液5盒20ml口服。
《呼吸科就没有给我开药！！！！！！！！》出院第二天开始就感觉胸闷，缺氧，右边胸疼，嘴唇发紫，刚开始时间不长，都是白天发生。后来一天比一天厉害，就这样坚持了两个星期然后又去这家医院呼吸科就诊，医生还是没有开药，于是我就换了一家当地医院；这家医院的医生看了我的病例说是支气管哮喘然后给我开药：
（1）信必可160每天4吸，（2）顺尔宁每天1片，我是白天有症状我就早晨吃，（3）三拗片每天三次一次两片。
用了三天感觉缓过劲来了，信必可副作用感觉很大：手抖，心悸很厉害。到后面治疗效果也没有了。这样吃药加吸药用了1个月半没作用去复诊医生给我查了一氧化氮呼气试验。

一氧化氮呼气试验：呼气NO浓度均值32ppb，呼气ON产生速率1669.5p1/s，医生说我是混合性气道炎症。原始给我开了药，药物是：（1）舒利迭50/500微克，每天早晚两吸。（2）顺尔宁。这次就没有三拗片。
到现在为止舒利迭还有5吸了，刚开始时候有点效果，后面中间效果不太理想，时好时坏，但是比信必可好多了。可是副作用来了右胳膊关节疼，因为我右胳膊关节受过伤所以很敏感。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 02:59
还有，我为什么现在有的时候有症状了吃东西就能缓解啊？

作者: 殷凯生 时间: 2016-12-28 11:40
慢阻肺多见于原有长期吸烟史或职业性接触有害气体或粉尘的老年患者，你至少不是慢阻肺的好发人群。
慢阻肺诊断的金标准是：吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值低于70%。如果你担心患有慢阻肺，建议你做一下肺通气功能和支气管舒张试验——如果原先已经做过，可以把相关的检查治疗上传给我们看一看。胸部CT片对于慢阻肺的诊断有一定的参考价值。也请你上传给我们。最后再说一下，即使患了慢阻肺也不必担心，只要长期规范治疗也可获得较好的疗效。

作者: cz61819679 时间: 2016-12-28 18:11
这位朋友您好，大家都很关心你，同意采莲医生的建议！
您对病情描述比较含糊！无法判断！
另外您的有些主观感觉描述也不太清楚！比如缺氧，低血糖等，这些不是主观感觉，您需要描述您当时的不舒服，让医生判断您是缺氧，还是低血糖！缺氧与低血糖无直接关系，煮鸡蛋也无法纠正缺氧！
您这种情况，需要在当地找医生当面看病，便于医生判断！
再有需要，请您上传客观检查结果，我们继续为您提供远程帮助！
祝您早日康复！

作者: cz61819679 时间: 2016-12-28 19:04
刚看到你提供了一些客观检查结果！做个心脏彩超，特别关注一下肺动脉压，必要时做个肺动脉的CTA！必要时做一个24小时胃酸PH值监测，看看是否存在胃食道反流！

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 21:03

殷凯生发表于 2016-12-28 11:40
慢阻肺多见于原有长期吸烟史或职业性接触有害气体或粉尘的老年患者，你至少不是慢阻肺的好发人群。
慢阻肺 ...

殷医生您好，我的检查就在上面。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 21:04

殷凯生发表于 2016-12-28 11:40
慢阻肺多见于原有长期吸烟史或职业性接触有害气体或粉尘的老年患者，你至少不是慢阻肺的好发人群。
慢阻肺 ...

作者: 自由呼吸不是梦 时间: 2016-12-28 21:41
建议楼主用相机拍下检查结果，以图片的形式上传检查结果。

雯雯

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 22:19

cz61819679 发表于 2016-12-28 19:04
刚看到你提供了一些客观检查结果！做个心脏彩超，特别关注一下肺动脉压，必要时做个肺动脉的CTA！必要时做一 ...

您好医生，谢谢您的回答，我当时住院做了心脏多普勒超声检查+左心功能。是2016年9月30日做的，报告如下：
左房大小：35；主动脉：18-32；右室：20；肺动脉：20；室间隔：10；左室舒张期：46；收缩期：25；左室后壁：10；LVEF：60%
各心腔内径正常范围，室间隔增厚，左室后壁无增厚，左室壁整体运动协调，各组瓣膜回声、形态与启闭无异常，主动脉及肺动脉内径正常。
M超示：主动脉壁波动曲线V及V波幅正常。
Doppler:
舒张期：二尖瓣口E峰流速70cm/s，A峰流速53cm/s。
收缩期：主动脉前向流速110cm/s，主动脉瓣口流速85cm/s。
三尖瓣口见五彩反流速局限于瓣口周围。
超声印象：
三瓣口少量反流。
时壁运动分析：I级
LVEF：60%

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 22:22

cz61819679 发表于 2016-12-28 19:04
刚看到你提供了一些客观检查结果！做个心脏彩超，特别关注一下肺动脉压，必要时做个肺动脉的CTA！必要时做一 ...

医生您好，我想问一下肺动脉CTA是什么？我这个需要做么？

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 22:25

自由呼吸不是梦发表于 2016-12-28 21:41
建议楼主用相机拍下检查结果，以图片的形式上传检查结果。

雯雯

医生您好，我这个是没写清楚还是怎么回事？手机不方便容易搞乱。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-28 22:31

cz61819679 发表于 2016-12-28 18:11
这位朋友您好，大家都很关心你，同意采莲医生的建议！
您对病情描述比较含糊！无法判断！
另外您的有些主 ...

医生，谢谢您了。。。您注意一下这段话：呼吸科就没有给我开药！！！！！！！！》出院第二天开始就感觉胸闷，缺氧，右边胸疼，嘴唇发紫，刚开始时间不长，都是白天发生。后来一天比一天厉害，就这样坚持了两个星期然后又去这家医院呼吸科就诊，医生还是没有开药，于是我就换了一家当地医院；这家医院的医生看了我的病例说是支气管哮喘然后给我开药。

作者: 采莲 时间: 2016-12-28 23:25
你好，CTA是肺动脉血管造影，主要看看肺血管的情况，因为你的检查结果如氧分压很低与你的其他检查结果不相符。哮喘除非急性严重哮喘发作一般不会引起氧分压很低的。当时住院的医院最后出院仅有鼻炎的诊断为主,没有哮喘的诊断，估计你住院的医生认为你的哮喘的诊断不确定。之所以建议你上传图片，是觉得你的描述不一定准确，图片还是比较客观证据。我们群里都是工作多年的哮喘医生为你义务解答，但是由于医学的复杂性，和专业之间的差异，网上很难给予您确切的诊断和治疗。还是建议您去大型综合专科门诊就诊，这也是对您的负责。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 01:43
这是我的病例

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 01:45
这是我的病例

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 01:47

采莲发表于 2016-12-28 23:25
你好，CTA是肺动脉血管造影，主要看看肺血管的情况，因为你的检查结果如氧分压很低与你的其他检查结果不相符 ...

您好，医生，我已经上传，您帮忙看看。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 01:52

殷凯生发表于 2016-12-28 11:40
慢阻肺多见于原有长期吸烟史或职业性接触有害气体或粉尘的老年患者，你至少不是慢阻肺的好发人群。
慢阻肺 ...

您好，医生，我已经上传，您帮忙看看。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 01:58

采莲发表于 2016-12-28 23:25
你好，CTA是肺动脉血管造影，主要看看肺血管的情况，因为你的检查结果如氧分压很低与你的其他检查结果不相符 ...

那个医院当时确实没有给我确诊哮喘，但是我出院以后就出现了胸闷气短胸疼缺氧症状。彩霞医生，麻烦你们了。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-29 02:02

采莲发表于 2016-12-28 23:25
你好，CTA是肺动脉血管造影，主要看看肺血管的情况，因为你的检查结果如氧分压很低与你的其他检查结果不相符 ...

对不起，采莲医生，您的名字我也给打错了。。。不好意思。。

作者: 采莲 时间: 2016-12-30 21:00
楼主您好，详细的看了一下您的化验检查结果，除了氧分压很低不知道是什么原因？其他的检查结果还是有点支持咳嗽变异性哮喘。但是按照哮喘的治疗您的效果又不是很好。所以我觉得您最好还是去当地医院就诊比较好。在临床上确实有一部分咳嗽的治疗效果不好，我们只能建议您不用太过焦虑，保持平和心态，有些时候可能通过调整心态，改善环境也会有好转的。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-30 21:32

采莲发表于 2016-12-30 21:00
楼主您好，详细的看了一下您的化验检查结果，除了氧分压很低不知道是什么原因？其他的检查结果还是有点支持 ...

医生，首先在这里谢谢您了。。哎。。。我换不了环境了。。房子都买了。天天难受怎么能好心情呢？？工作也做不成。。。。我不知道怎么办了。。。我这个到底是什么？是哮喘还是支气管炎？还是慢阻肺？因为出院以后他们没给我药！！！！我自己怀疑可能也含有气胸，因为感冒后回来，就是回新疆坐火车发现缺氧，那时候咳嗽还不严重。。回来后一直呼吸不畅，中间又有运动，每天快走40分钟，两三个星期后咳嗽严重了。。。

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-31 00:47

采莲发表于 2016-12-30 21:00
楼主您好，详细的看了一下您的化验检查结果，除了氧分压很低不知道是什么原因？其他的检查结果还是有点支持 ...

另外，我这个会不会有胃食管反流的问题？

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-31 01:43

采莲发表于 2016-12-30 21:00
楼主您好，详细的看了一下您的化验检查结果，除了氧分压很低不知道是什么原因？其他的检查结果还是有点支持 ...

你好医生，还有我想起来一个细节，就是刚住院时候抽动脉血一个年轻的小护士给我抽血，结果被他们的护士长看到了说了一句怎么抽静脉上了！！！后面给我吸氧吸了四五天吧然后检查动脉血时候还是那个小护士给我抽，结果她自己觉得不对，然后让护士长给我抽，护士长抽的地方明显不一样。。我想问一下我第一次动脉血气的那个会不会跟这个吴抽有关？

作者: 三夜阳光 时间: 2016-12-31 04:11

采莲发表于 2016-12-30 21:00
楼主您好，详细的看了一下您的化验检查结果，除了氧分压很低不知道是什么原因？其他的检查结果还是有点支持 ...

我是新疆本地出生的。8月份因为耳鸣去治疗耳鸣，刚去内地气候不适应。

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