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标题: 哮喘达到临床控制停药后的预防 [打印本页]

作者: zs98031 时间: 2016-3-3 11:43
标题: 哮喘达到临床控制停药后的预防
性别：女
年龄：9周岁（2007年5月出生）

想咨询各位专家：
上周定期去哮喘复查时，医生说治疗效果良好，3月中旬可以停药了。
想请教各位医生：停药后，为了预防哮喘复发，当平时有咳嗽时（如感冒等原因引起的），是否可以在咳嗽期间使用“舒利迭”或“信必可都保”进行预防，待感冒等好转、咳嗽症状消失后立即停药，以便达到日常的哮喘预防，这样是否可行？或者存在什么问题？
谢谢！

作者: 采莲 时间: 2016-3-3 16:23
既然停药了就不需要的，主要还是感冒后积极治疗感冒，不要拖时间太长就行。如果有复发的迹象及时看医生就行。

作者: zs98031 时间: 2016-3-11 11:27
谢谢回答。另外，我想再咨询一下：
1、女儿快要进入发育期了，这也是俗称“可断根”的机会，请问：在发育期如果哮喘发作，可以吸入激素治疗吗？对发育是否有不好的影响？或者在发育期有什么需要特别注意的？
2、峰流速仪是仅在哮喘发作、治疗期间使用吗？当哮喘达到控制停药后，是不是平时就不用监测了？
3、支气管扩张剂，不管在何种情况下，是不是都不建议长期或单独使用？

作者: 多一点快乐 时间: 2016-3-11 16:20
1、在发育期如果哮喘发作，可以吸入激素治疗吗？对发育是否有不好的影响？或者在发育期有什么需要特别注意的？-------如果哮喘发作，需要使用。正规治疗使用的激素量对生长发育的影响可以忽落不计，反之哮喘控制不好对身心发育反而会有影响。哮喘控制良好或者停药以后跟正常的孩子一样注意避免过敏原和感冒，没有什么特别的
2、峰流速仪是仅在哮喘发作、治疗期间使用吗？当哮喘达到控制停药后，是不是平时就不用监测了？----峰流速缓解期也需要检测，而且检测非常简单，自己早晚吹一下就可以，作为减药或者评估哮喘治疗效果的指标之一，哮喘达到控制停药后也不需要每天都测，只需要天气剧烈变化或者有感冒等呼吸道感染征象时自我检测一下就可以，如果正常，也没必要担心
3、支气管扩张剂，不管在何种情况下，是不是都不建议长期或单独使用？------短效β2受体激动剂（支气管扩张剂）在哮喘发作时可以短期使用，配合吸入激素等综合治疗。我们长期使用的舒利迭或者信必可都含有长效β2受体激动剂。

作者: CQT2010226 时间: 2016-3-13 00:09
本楼主与以前多位惦记孩子哮喘的会员朋友，充满着对孩子的爱，是伟大母亲的爱！如果是孩子的父亲发帖，那就是英明的爱！因为中国哮喘联盟网站专家多，各种各样的意见与建议供参考，有利于孩儿的健康成长！
1、多数感冒是伴有发烧的，不发烧可能是病毒性感冒。但我认为你说的孩子感冒，其实就是孩子哮喘发作前的先驱症状，这时白天可用地氯雷他定（开端坦）一类的儿童剂量，晚上睡前用顺尔宁儿童剂量，好比将致病因子“白三烯”关进“笼子里”，可有效控制哮喘发作。同时要注意说明书中指出的副作用！
2、重要是观察孩子对吃大蒜、牛奶、鱼蛋等有否过敏？需要作过敏试验，寻找过敏源？有否养猫狗等？
3、轻度哮喘发作时，用几次万托林，氨茶碱类对成长影响可能极少或无。
4、孩子成长中肺活量变数大，风速仪有啥用？
5、我们初步探讨了防治哮喘的3.0版本，有效控制哮喘，可放心孩子这一代的健康！
以上仅供参考！
江苏省医学会陈庆堂

作者: zs98031 时间: 2016-3-16 12:29
非常感谢各位专家的热心答复！
我孩子前后做过2次过敏原检查，均主要对“尘螨”过敏。(貌似这东西避免相当有难度。)
这次咨询的目的，是因为医生说本月可以停药了，想多了解一下停药后、平时的预防措施和需要注意的地方？如果有这方面的建议，烦请多多指导！

作者: CQT2010226 时间: 2016-3-20 20:40
1、不知楼主居住地，城市新房屋内螨相对少一些，人、狗、猫、老鼠等活动的地方螨多些。各地都有除螨防螨的好方法，勤洗衣、被服等，勤洗澡等可减少螨的污损。
2、给孩子祛痰不能用稀释性祛痰剂，可用粘稠痰溶解剂，治疗不当，会诱发或加重哮喘症状。
3、请参考近来我给whxcxc、shuns8等楼主的发帖。
以上仅供参考！
江苏省医学会陈庆堂

作者: yyhbb 时间: 2016-3-21 08:40
我也正头痛这个事，我儿子喷药以前一直没有犯，现在停药四个月了，前段感冒引发鼻炎，现在峰流仪测的值是８００，今天嗓子哑了，深吸气时感觉有点声音，但呼气没有，他自我感觉也没啥，但是说偶有胸闷，觉得嗓子里有东西卡住了，郁闷的很，不知道该怎么办

作者: zs98031 时间: 2017-1-6 11:01
本帖最后由 zs98031 于 2017-1-6 11:02 编辑

各位专家，我孩子2016年5月份停药后，在12月份因感冒同时伴有过敏性鼻炎，又诱发了1次，但症状较轻，雾化3天（第1次雾化后喘状就消失了），鼻炎另外有在五官科治疗喷药。4天后孩子还去训练了二小时羽毛球，均未出现任何症状。
再次咨询一下：
1、如果哮喘在停药后偶尔复发一次，是否就要从头开始进行规律性长期吸入药物治疗（即停药前的治疗方式）？还是说，把这次的症状控制好，且肺功能检查正常就不用长期吸药（偶发一次只需按需吸入“万托林”）？
2、当地医生有个建议：认为我孩子在冬季复发的迹象明显，建议我们在冬季3个月左右，临时把“辅舒酮”吸起来（2次/天、每次1吸），以此作为预防性用药，这样是否可行或注意点？

作者: 采莲 时间: 2017-1-6 12:47
这两种方案都是可以的。偶尔发作一次可以按需使用沙丁胺醇气雾剂，但是如果每周发作大于2次，就必须使用吸入性激素了！再就是可以检测峰流速，如果峰流速比较稳定，可以暂时不用吸入性激素。您的主治大夫建议冬天使用吸入性激素也是可行的，毕竟有的孩子冬天好发作，当然您也可以不用，但是要密切观察病情，如果出现加重迹象一定要及时就医。

作者: 自由呼吸不是梦 时间: 2017-1-7 22:06
建议楼主监测峰流速值，这更能客观地评估病情。

作者: zs98031 时间: 2017-1-9 12:14
非常感谢二位的回复！我已经购买了“峰速仪”准备监测。
另外，如果在冬季进行预防性吸入激素，吸入量多少合适？1吸/天可以吗？

作者: 采莲 时间: 2017-1-9 16:15
预防一般1到2吸都是可以的！

作者: zs98031 时间: 2017-1-13 11:01
谢谢回复！还有两个问题向大家请教：
1、如在冬季预防用药，从效果和副作用等方面分析，是采用含扩张剂的“舒利迭”、还是用“辅舒酮”比较合理？
2、楼上有朋友回复”建议监测峰流速值，这更能客观地评估病情。“，我看的不是很明白，我初步理解意思：在得到良好控制停药后，平时就不用吸药预防等，而是日常监测峰速值，根据该指标变化情况再进行评估、治疗。不知道这个理解正确吗？还请帮忙再详细解释。

作者: 采莲 时间: 2017-1-13 22:21
如果没有症状，可以单用辅舒酮就可以了。峰流速仪即使不用药也是可以一直检测的，主要是观察病情变化，若病情反复能及早发现和预防。

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