哮喘联盟论坛

标题: 采莲版主，请给我答疑解惑！谢谢 [打印本页]

作者: wjlinday 时间: 2015-12-20 11:39
标题: 采莲版主，请给我答疑解惑！谢谢
首先感谢您，前面我问过几次问题，也给您的邮箱发过小孩叹息样呼吸的视频。基本情况再重复一下：8岁小孩叹气式呼吸，大喘气，有时小孩自述耸肩式大喘气都难呼吸。检查了肺功能和一氧化氮都没有问题，最后激发反应是气道高反应。心脏彩超和心电图都没有问题。儿童医院用药是50/100的舒利迭早晚各一吸，顺尔宁每天睡觉前一粒。现在服用20多天了。疑惑如下：
1、每天还是清嗓子，打喷嚏。
2、还是有耸肩式呼吸，中期10天左右，感觉有效果（深呼吸少）。最近感觉有点回到治疗初期的感觉。昨天有两个时段严重些，孩子自述深呼吸也不好使。
3、是不是我的紧张造成孩子的紧张？
4、到底用多久能完全控制住症状，我怕长此下去，真的过度到哮喘了。
5、是不是使用的剂量不够所致。
6、查过敏源没有找到严重过敏的。但是总Ige500多，如何找出严重过敏的过敏源呢，排除法？
7、牛奶不过敏，到底能不能喝？牛奶不吃了。猪肉容易生痰，也不吃了。鸡蛋要注意，孩子能吃什么呢。犯愁。
麻烦您。谢谢

作者: wjlinday 时间: 2015-12-20 11:40
这两天痰多，是不是吸入舒利迭后容易产痰？个人感觉产痰说明身体开始和炎症做斗争，对吗，这样理解

作者: wjlinday 时间: 2015-12-20 13:06
这是前面检查的结果。请专家参考。是不是哮喘不重要，关键控制症状

作者: 采莲 时间: 2015-12-21 22:19
如果诊断哮喘正确大部分患者舒利迭基本24小时就能起效的。虽然激发实验阳性，但是孩子的症状确实不典型。或许也有这种情况得哮喘，你可以找个当地比较权威的儿科专家看看，因为我不是干儿科的，可能这方面的临床经验少。至于你所担心的4和5的问题我觉得不要紧的。至于6和7的问题，过敏源找不出的哮喘患者比例是很高的，尤其是成人哮喘，大部分过敏源监测是没问题的，至于饮食问题，过敏源没事就可以吃的，只要不是大量吃就行的。

作者: wjlinday 时间: 2015-12-22 21:48
谢谢采莲版主的答疑解惑！
我现在都乱死了。
今天早晨小孩基本没有深呼吸，但是早晨右肋疼痛难忍（前两天小孩说也有，但是比较轻，且是深呼吸后的疼），于是立马去儿童医院，由于比较仓促网上没有号了，结果当天大夫不给加号，住院的大夫听了一下没有什么异常，且小孩此时一点事都没有。说剂量可以调，如果看为什么疼，可以做肺片。
下午去天津中医附属医院贴三九贴（第一次贴，宁可信其有用才去的），最初给看的中医大夫（主任医师，比较了解小孩的大夫）说听着没事，说过了雾霾期，把舒利迭停掉就是，让我们不要那么紧张。你说小孩疼还能有假的吗。
在百度贴吧认识一个网络大夫，也看过检查结果和小孩深呼吸的视频，网络大夫说是中度发作，虽然不能定义为哮喘，但是还是要按照哮喘来治疗，目前情况剂量不够。
到底如何，是需要等待还是不对症，我都没有主义了。因为我的想法点是如果舒利迭有作用。应该能完全控制症状。但是目前是不能完全控制。但是检查也没有别的异常。现在只能是希望越来越好，说明过程难熬而已，实在不行就只能寄希望于调节剂量到50/250试试了。祝福孩子把。

作者: cz61819679 时间: 2015-12-22 23:28
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

家长你好，仔细看了你的介绍，了解了一些孩子的情况，更了解了严重焦虑的现状！综上分析，觉得孩子是哮喘的可能性偏小，应该停用舒利迭，而不是加大剂量！同意采莲大夫意见，找一个比较好的儿科专家认真看看！
祝你们母子早日摆脱困境！

作者: cz61819679 时间: 2015-12-22 23:30
支气管激发试验阳性，不是100%都是哮喘！

作者: wjlinday 时间: 2015-12-24 11:09
感谢各位的回答，按耐不住，昨天去天津儿童医院了。在地铁上小孩的右肋处又说疼了，到医院又好了。找到当时住院时的主任大夫，沟通半天，他的意思是虽然气道高反应，但是现在所有的检查没有包括症状都没有找到主要原因，包括疼痛，让我们放松，只要运动不受限，就不要去管他。体育课照常上。精神因素为主。舒利迭和顺尔宁先用。多观察放松心情。如果有右肋疼痛，目前听不出任何不适，就记录疼的时间和持续时间，再看大夫。小孩现在运动不受限，偶有深呼吸，右肋有疼痛，多观察把

作者: wjlinday 时间: 2015-12-24 11:23
大夫说天暖和了，肺功能没有问题，可以考虑停舒利迭。我担心到时如果肺功能出问题就麻烦了。祝福孩子把。

作者: 采莲 时间: 2015-12-24 22:19
您也看医生了，把心放宽，多观察孩子的特点。哮喘即使短期不治也不会很影响肺功能的。所以您还是遵照当地医生的意见。毕竟网络不是面诊，尤其是您孩子的症状不典型。不要太给孩子压力。

作者: wjlinday 时间: 2015-12-28 20:28
感谢采莲版主，这几天小孩完全恢复健康了。舒利迭和顺尔宁在用。至于何时停药，目前中医和西医大夫有争议。先过了冬天再说。主治的西医大夫说只要小孩运动不受限就可以不管他的一些无所谓的症状。气道高反应很多人都存在，保护主治大夫本人。

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