哮喘联盟论坛

标题: 怀孕24周了，能否用药 [打印本页]

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-5 23:35
标题: 怀孕24周了，能否用药
每次遇见问题总是觉得这里靠谱!
每年天气转热会犯过敏哮喘(患病15年，用药一直为5至10月即天气转热期间，舒利迭，准备怀孕前2个月换用布地奈德，)。现28岁，怀孕24周了，期间怀孕初期用过几次药（布地奈德粉吸入剂，0.1mg/吸)，后来天气转冷无不舒适的感觉，根据医生的建议怀孕前几个月停药，期间没有发病。这段时间天气变化大，冷热交替，晚上热得出汗，鼻敏感开始，于是有些犯病的憋气感，请问现在是否能够用药，用哪种，用法，多谢!
ps.本地三甲呼吸科的医生告诉我，6个月可以用药，也没说需要肺功能检查。
谢谢各位医生一直以来对我的每个问题
的耐心解答!!

作者: cz61819679 时间: 2015-4-7 00:45
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

你现在已经出现了哮喘的症状，是需要用药的！
继续应用布地柰得干粉剂吸入治疗！这个药对于孕期属于b类询证医学证据，是比较安全的！
希望你早日达到哮喘控制！祝宝宝健康！

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-7 22:08

cz61819679 发表于 2015-4-7 00:45
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

你现在已经出现了哮喘的症状，是需要用药的！

谢谢!布地奈德是一天2次，还是根据情况用一次。如果布地奈德控制的不好，是否可以用50/250的舒利迭控制，这是属c 类药，对宝宝的影响？

作者: 多一点快乐 时间: 2015-4-7 23:27
建议布地奈德一天2次，肺功能最好检查，整个孕期使用布地奈德都是安全的，您目前的一般情况还不错，规范用药的话布地奈德应该可以控制的。
对于哮喘比严重确需使用舒利迭或者信必可的患者对胎儿影响也很微小，因为哮喘发作或者控制不良对胎儿的影响远大于吸入药物的副作用

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-9 19:01
:'布地奈德停产了？怎么办，用什么药可以替代？这几天犯病没办法用的是舒利迭50/250的

作者: 采莲 时间: 2015-4-9 22:22
本帖最后由采莲于 2015-4-9 22:32 编辑

布地奈德有国产的，上海信谊的或鲁南贝特的，也有进口的，如芬兰产的沐尓畅，不过普米可都宝不容易买到了。舒利迭孕期也是可以用的，相对于药物的副作用，哮喘发作对孩子的影响更大。您慢慢的等哮喘控制住以后再考虑换用布地奈德气雾剂，不要急着停药，那样会造成复发的。

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-10 08:37
谢谢!布地奈德国产药和进口药的名字和剂量有什么不同？还有其他替代药物吗？

作者: 采莲 时间: 2015-4-10 12:45
布地奈德是化学名，上海信谊的每喷200微克，一只100喷。鲁南贝特的是每喷100微克，一只200喷，两种的价格是差不多的，一只60元左右，价格实惠。进口的普米可都宝效果不错，每喷100微克，一只200喷，价格120元左右，对你比较适合，可是最近不容易买到。还有一种芬兰产的布地奈德粉雾剂也不错，每吸200微克，一只200吸，价格240元左右。

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-11 20:41
谢谢，去药房找了，都找不到布地奈德成分的药，看样子要去医院找

作者: cz61819679 时间: 2015-4-14 02:53
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

布地耐得没有药了？医院有的！如果你实在买不到布地耐得，最好用信必可都宝，因为信必可都宝和舒利迭都是复合制剂，信必可里面的激素是布地耐得，舒利迭也是一种很好的复合制剂，不管治疗哮喘和慢阻肺，但是舒利迭目前缺乏对孕期安全性的资料！

作者: lixiaoshi 时间: 2015-4-17 21:20
谢谢各位医生!在医院找到普米克都保了，虽然保质期只到10月份，终于能够安心用药了。用了10天的舒利迭，对宝宝没有影响吧?

作者: cz61819679 时间: 2015-4-17 22:20
郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲

      用了10天的舒利迭，影响应该不大，不用过分担心！吸入药物，药量非常小，吸收入血液的量更小，再通过胎盘吸收的更小！所以有影响是极小概率事件！

   祝你早日控制哮喘！
   祝你顺利诞下健康宝宝！

作者: lixiaoshi 时间: 2015-5-4 15:10
用布地耐得控制不好，舒力迭吸了才有效，怎么办？

作者: 采莲 时间: 2015-5-4 20:22
你用了多大的量，因为普米可都宝的剂量是100微克，每日应该在6吸以上才行。实在不行用信必可也行，信必可里面有布地奈德。舒利迭里面有福替卡松，量偏大一些。其实虽然说布地奈德比较安全，但是对于有些使用布地奈德控制不好的患者也可使用舒利迭和信必可，不过在安全性上可能不如布地奈德。但是要权衡利弊。

作者: lixiaoshi 时间: 2015-5-5 08:53
普米克都保早晚各一吸，是不是要改剂量试试

作者: 采莲 时间: 2015-5-5 18:43
普米可都宝早晚各一吸才200微克，舒利迭一吸光激素就250微,而且福替卡松的抗炎作用强于布地奈德，还有沙美特罗的扩张支气管作用，所以舒利迭的效果好。你可以加大剂量试试。

作者: lixiaoshi 时间: 2015-5-5 20:02
我把剂量加到早晚吸，每次两吸试试可以吗？

作者: 采莲 时间: 2015-5-6 11:43
量还是小点，你试试看吧。关键是控制住哮喘。

作者: lixiaoshi 时间: 2015-5-6 18:08
早晚吸，每次2吸，量太大了吗？

作者: greatsea 时间: 2015-5-9 10:58
在孕期哮喘治疗时有条件考虑监测气道炎症情况，尽量减少激素的作用。目前有证据支持的，有条件可用无创呼出气一氧化氮（FENO）水平来指导吸入激素治疗，可减少孕期哮喘发作，减少激素的使用及胎儿不良影响。

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)