哮喘联盟论坛

标题: 支气管哮喘合并过敏性鼻炎 [打印本页]

作者: 小小秘 时间: 2015-3-25 21:32
标题: 支气管哮喘合并过敏性鼻炎
从朋友口中知道了这个网站，遂上网看一看，了解一下，同时，想请问各位医生跟朋友：：本人不久前检查，查出患有支气管哮喘，治疗过一段时间，控制得很好，但是这个月反复发作，就在上周回去医院复查拿药时，把情况跟医生说，当时医生也问了我一些是否会出现的症状，然后给我检查了，才又查出患有过敏性鼻炎，真的很麻烦，医生跟我说，哮喘在最近的反复发作可能也因受到鼻炎的影响。本人治疗哮喘使用的是吸入思力华加上顺尔宁，现在又查出合并过敏性鼻炎，医生给我开了一些抗过敏药物和含有激素成分的喷鼻剂，使用了一周，虽然缓解了不少，但是不知是否哮喘一直没有吸入激素治疗，所以才依然还有发作呢？？尤其暴露在室外比较长时间就容易发作，我也跟学医的朋友了解过，建议我加上吸入舒利迭或者信必可联合治疗哮喘，说这样才更好的控制哮喘，有这个必要吗？麻烦各位了，感谢！！

作者: 采莲 时间: 2015-3-25 22:02
思力华主要用于COPD的治疗，一般不单独用于哮喘的控制，不知您是单纯的哮喘还是合并肺气肿，如果合并了COPD或重症哮喘是可以使用思力华的。但是哮喘的主要药物是吸入性激素和或长效b2受体的激动剂，如舒利迭和信必可等。所以您要明确诊断，再就是您的肺功能如何也是决定用药的依据。

作者: 小小秘 时间: 2015-3-26 14:50

采莲发表于 2015-3-25 22:02
思力华主要用于COPD的治疗，一般不单独用于哮喘的控制，不知您是单纯的哮喘还是合并肺气肿，如果合并了COPD ...

感谢采莲医生您的回复！几个月前，本人被诊断哮喘时，肺功能只是轻度通气功能障碍，哮喘发作不是很多，且程度也比较轻，经过治疗控制很好，但就在这个月初，不知什么原因突然开始发作，而且次数多且明显。然后回医院复查，医生使用听诊器帮忙听肺部时说：你目前情况很严重的。当时本人愣了一下，询问医生是否有需要复查肺功能，医生说现在这情况暂时不查，先治疗一个月，下月回医院复查时再决定，一切就是听从医生的安排。

采莲医生，您好！所以本人到目前为止，也不知道只是单纯的哮喘，还是存在合并慢阻肺或者肺气肿等疾病，这个情况本人不太清楚。

作者: 多一点快乐 时间: 2015-3-26 21:29
几个月前，本人被诊断哮喘时，肺功能只是轻度通气功能障碍，哮喘发作不是很多，且程度也比较轻，----如果您病史只有几个月的话，那就不是合并慢阻肺或者肺气肿，治疗以楼上专家讲的以吸入性激素和或长效b2受体的激动剂为主，同时治疗过敏性鼻炎

作者: 小小秘 时间: 2015-3-26 21:57

多一点快乐发表于 2015-3-26 21:29
几个月前，本人被诊断哮喘时，肺功能只是轻度通气功能障碍，哮喘发作不是很多，且程度也比较轻，----如果您 ...

谢谢您的回复！下午问了主治医生，说：让我继续使用思力华加上顺尔宁，这目前情况不建议我改治疗方案

作者: 殷凯生 时间: 2015-3-30 06:58
对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，吸入激素加长效beta激动剂，优于思力华。建议你改吸信必可都保（每日2次，每次2吸）或者50/250的舒利迭（每次2次每次1吸）。顺尔宁应该同时口服（每日1片）。你的主治医生的看法不尽合理。

作者: cz61819679 时间: 2015-4-1 04:46
这位朋友，这里的医生都很关心你的病情！你应该感到很高兴，你可以上传你的肺功能结果，同时告诉大家：你的年龄，性别，职业，是否吸烟，吸了多久！你所谓的症状是什么！目前你的治疗方案更改似乎更合适一些！

郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

作者: 小小秘 时间: 2015-4-3 18:41

殷凯生发表于 2015-3-30 06:58
对于过敏性鼻炎合并哮喘的患者，吸入激素加长效beta激动剂，优于思力华。建议你改吸信必可都保（每日2次，每 ...

谢谢您，殷教授！目前的治疗方案已经改了，感觉真的比之前要好！

作者: 小小秘 时间: 2015-4-3 18:51

cz61819679 发表于 2015-4-1 04:46
这位朋友，这里的医生都很关心你的病情！你应该感到很高兴，你可以上传你的肺功能结果，同时告诉大家：你的 ...

程医生，感谢您！肺功能的检查当时是住院期间做的，出院时，院方只给我一份出院小结，其他的检查结果并不会给到患者的。

今年29岁，女，社工（主要负责所在片区的困难长者与残障人士的工作，经常暴露在环境差、灰尘大的地方），我不吸烟，不喝酒！！

作者: 多一点快乐 时间: 2015-4-3 23:42
您可以到所住医院的病案室复印住院病历，辅助检查是允许复印的，联盟网站有一些关于哮喘生活中需要注意的事项，您可以了解了解。按照规范的方案用药，切忌症状好转马上停药或者只有发作时才用药。

作者: cz61819679 时间: 2015-4-7 00:13

小小秘发表于 2015-4-3 18:51
程医生，感谢您！肺功能的检查当时是住院期间做的，出院时，院方只给我一份出院小结，其他的检查结果并不 ...

不知道你在哪里住院！但一般医院都可以提供病人的客观检查结果，包括肺功能！

作者: 小小秘 时间: 2015-4-7 08:31

多一点快乐发表于 2015-4-3 23:42
您可以到所住医院的病案室复印住院病历，辅助检查是允许复印的，联盟网站有一些关于哮喘生活中需要注意的事 ...

谢谢，我打过电话回去医院咨询过，原来可以复印的，只需要在出院日期起两周后就可以出去复查病案的

作者: 小小秘 时间: 2015-4-7 08:41

cz61819679 发表于 2015-4-7 00:13
不知道你在哪里住院！但一般医院都可以提供病人的客观检查结果，包括肺功能！

程医生您好！我是在广州某三甲医院住院，其实我不止在那医院住过一次，之前也曾有过做手术在那医院住院，一直以为出院时给的小结，外加几张片子（可是片子里面那张纸是没有的，给我片子也不会看）就只有这些了，其他不会给，即使在住院期间进行的检查，当下我会问检查的医生结果怎么样，可是医生都只会跟我说结果会送到你们病区的，你的主治医生会分析，你检查完回去病房就行了，然后不会多说什么事情。所以我一直没想过可以回去复印病案的，我打电话回去咨询过才知道。时间都过了有些久了，回去医院也不方便，很远。

作者: 采莲 时间: 2015-4-9 22:42

小小秘发表于 2015-4-7 08:41
程医生您好！我是在广州某三甲医院住院，其实我不止在那医院住过一次，之前也曾有过做手术在那医院住院， ...

有很多医院不用亲自去，可以提供邮寄，您提供邮费和复印费。

作者: cz61819679 时间: 2015-4-14 03:12
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

你29岁，社区工作，与一些需要帮助的困难人员打交道，属于social worker，很高尚的工作，而且很有爱心的！给你点个赞！但是你的工作环境不属于特殊环境！不吸烟，所以慢阻肺的可能性很小！哮喘的可能性很大！只是哮喘在急性发作期或者相对比较严重的阶段，肺功能可以表现为阻塞！专家们已经给你讲了很多二者用药的区别！你按照殷教授调整的方案用就可以了！

祝你早日达到哮喘控制！
希望你能更好的为困难人员服务！

作者: 小小秘 时间: 2015-4-17 07:00

采莲发表于 2015-4-9 22:42
有很多医院不用亲自去，可以提供邮寄，您提供邮费和复印费。

谢谢采莲医生，不过那医院没有这样的服务提供。

作者: 小小秘 时间: 2015-4-17 07:25

cz61819679 发表于 2015-4-14 03:12
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

你29岁，社区工作，与一些需要帮助的困难人员打交道，属 ...

程医生，很感谢您！

社工是我很喜欢的一份职业，对我来说，当初的选择我并没有感觉到后悔，反而很开心自己能够选择了它。这几天有想过，是否需要放弃了，就在14日那天出去开展活动，过程中突然出现气喘，我自己当下会害怕，不过呢，我一直坚持用药也有一段时间，这是有帮助的，也随身备有万托林，一下子就能缓解。经过这次，我自己会去想，社工这份职业虽然是自己喜欢的，可是对于目前的情况是否适合继续做下去，这就需要考虑了，毕竟经常需要出外搞活动，可自己又不能戴着口罩，因为这对服务对象不尊重。只能一段时间内暂且离开社工这个领域，可以继续做志愿工作，时间上会比较好处理，待治疗好了再转回到这个领域，或许这样会比较好一些。

在这个群里，也非常感谢有像程医生您这样的专家在，给予我们这些患者那么多的帮助，谢谢！我会好好治疗的，争取把哮喘控制好！

祝好！

作者: cz61819679 时间: 2015-4-17 22:04

小小秘发表于 2015-4-17 07:25
程医生，很感谢您！

社工是我很喜欢的一份职业，对我来说，当初的选择我并没有感觉到后悔，反而很开心 ...

郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

         很高兴你对社会的这份大爱！你都在充满爱心的为别人服务，尽心做好自己的工作！时刻考虑别人（服务对象）的感受！我们这些医生也同样希望能为你奉献一份无私的爱心！让咱们共同传递这种社会正能量！营造一个各自尽心做好自己的本职工作尽力为他人奉献爱心的社会氛围！
      在你的社工活动中，也可以呼吁一下：
      希望咱们的社会越来越和谐！
      希望医患关系越来越和谐！

         祝你早日达到哮喘控制！

作者: 小小秘 时间: 2015-4-19 15:20

cz61819679 发表于 2015-4-17 22:04
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲

很高兴你对社会的这份大爱！你都在充满爱心的为别 ...

程医生，谢谢您！

我一定会好好坚持下去的，为了能够帮助到更加多的人，首先把哮喘控制好！

我们也经常与一些医院合作开展义诊活动，过程中不仅仅进行社区健康教育、预防的宣传活动，也有进行医患关系的宣传，我的工作是属于综合性的，社工领域可以分几部分，其中有一种叫医务社工，属于专项的，常年进驻到医院，就是作为医务人员与患者之间的一个桥梁。

有个问题想请问一下程医生您：这3天每天晚上我睡觉的时候都有过一次呛咳，然后就醒了，时间比较短，就是一过性的，没有胸闷跟气喘，鼻子有些痒，有点儿塞。这是哮喘还没有控制很好，还是只是简单的上火咳嗽呢？

作者: 小小秘 时间: 2015-4-25 15:33
前天出外，当天晚上又开始出现突然的偶发的阵发刺激性干咳，昨天也有，今天也有，不分白天还是晚上都会出现，没有胸闷和气喘，每次只是单纯的刺激性干咳，无痰，这几天我吃过牛腩、西瓜、辣椒，还喝了几瓶冰冷的椰子汁，本身我有脾虚，湿热，虚实夹杂，这几天也有喝中药调理。。。。。。是否吃过的东西有影响而出现了偶然的阵发性刺激性干咳呢？

作者: 小小秘 时间: 2015-5-19 20:59
前段时间因经常出外工作，暴露在室外环境时间较长，过敏就变得比较厉害，即使用药了，有时还会断断续续打喷嚏，晚上睡觉又会咳醒，跟别人说话就气不足，说不了多久就觉得呼吸很重一样，就像刚跑完步，连对方都觉察得到。。。后来没办法只有回去找医生，用药现在已经改为信必可+阿斯美，现在用了几天，感觉好很多了。。。之前在这网上有几位医生都建议我吸入联合制剂，我应该早听大家说的，要不然前段时间就不需要整天反复了

作者: 小小秘 时间: 2015-6-28 23:33
不好意思来麻烦各位专家，想请问一下大家一些事情：就在这个月初，我因为过敏引起哮喘发作了，后来医生让我把信必可从一天两次，每次一吸改成每次2吸，这样才把哮喘控制下来，足足辛苦了我3个多星期，当时每天深夜就发作，搞到自己都睡不了。那时候发作后回去找医生，是因为我自己有加班时间才能调休，若是像这样的请假领导是不批的，要不然就等着被炒鱿鱼的份儿了。现在，我哮喘已经控制好了，可是自己没有加班时间了，又不能回去找医生咨询，所以就想上来这里问问各位专家医生，目前我的哮喘控制好，信必可还是维持两吸的量还是减回到一吸呢？？谢谢

作者: 采莲 时间: 2015-6-28 23:55
还是继续维持2吸，日2次吧，过3个月再说。

作者: 小小秘 时间: 2015-7-1 16:52

采莲发表于 2015-6-28 23:55
还是继续维持2吸，日2次吧，过3个月再说。

我明白了，采莲意思，谢谢您！祝好

作者: 小小秘 时间: 2015-7-20 21:43
想请问一下各位专家医生，今天我去医院重新做了支气管激发试验，这次不用组胺，因为以前用组胺反应都比较大，这次用的是乙酰甲胆碱，浓度慢慢的增加，一开始下降了14点多，后来就16点多，再后来就19多点，加到最高的量就到21点多，那个医生就说我是阳性的，然后休息了一会再吹了一次就变回14了，后来那个功能室的负责人过来，听了一下我的肺说没有哮鸣音，就说取最后一个数值，就定为阴性，那我究竟是阳性还是阴性呢？阳性的就一定是有哮鸣音吗？有些医生跟我说不一定有哮鸣音的。所以我也搞不懂了，所以上来问问各位专家医生

作者: 采莲 时间: 2015-8-7 15:27
任何的辅助检查仅是为临床提供依据，主要还是联系临床，激发试验有时可能也有假阴性和假阳性之说。所以您主要是根据自己的治疗效果来综合判断。医学有很大的不确定性，不要纠结于某个检查结果，还是放松心情，好好治疗吧。

作者: 小小秘 时间: 2015-8-27 19:53

采莲发表于 2015-8-7 15:27
任何的辅助检查仅是为临床提供依据，主要还是联系临床，激发试验有时可能也有假阴性和假阳性之说。所以您主 ...

谢谢采莲医生，之前的复查结果，医生也觉得有些问题，故让我先停一个月的药看看症状如何，到时再进行治疗，停了还没够3天就受不了啦，鼻子经常打喷嚏跟鼻塞，晚上睡觉就咳嗽得厉害，尤其躺着，深夜就更厉害了，完全睡不了觉，加上胸闷得厉害，透气都缓和不过来，所以立刻坐起来就舒服很多，然后喷了万托林才好一些，清早的时候也会咳嗽，不过没有深夜严重的，白天就没事，只有打喷嚏跟鼻塞。我就立马回去找医生了，跟医生说药物停了就又开始有症状出来，医生让我重新吸入信必可，这样才没事，到现在一直控制得很好。
从小每年夏季和秋季前半段时间内，身上都会反复的长疹子挺长一段时间，之前在三甲医院的皮肤科看过，可以查的过敏原太少了，根本查不出什么，一直反复的长疹子，昨天去了省的皮肤病医院进行全面的检查，他们的医院可以查出的过敏原有很多项，有些结果还没出来，然后已经出来的结果，显示我对很多物质都过敏，检查的医生说我的过敏程度而且还挺厉害的，最后才知道从小长的是过敏性荨麻疹，医生给我开了一些内服跟外涂的药，还有打了激素针，很奇怪，打完针之后没多久，困扰我很长时间，身上全部的荨麻疹都消失了，太神奇了。
想顺便问问采莲医生，过敏性荨麻疹是否与过敏性鼻炎一样，若是治疗不好，是不是也会影响到哮喘的治疗呢？？医生说我，要不然我不可能才停了3天还不到，哮喘的症状又出现得那么急。

作者: 采莲 时间: 2015-8-27 22:57
从您的病情看，哮喘的诊断应该问题不大了。荨麻疹，鼻炎，哮喘都是过敏反应，仅是表现的靶器官不一样。所以任何一方面的控制不好可能都会影响另一方面。但是慢性荨麻疹治疗也是很复杂的，很容易反复。所以您还是注意规范治疗哮喘吧！

作者: 小小秘 时间: 2015-11-18 20:50
哮喘本来一直都控制得挺好的，医生让我把治疗荨麻疹跟鼻炎的药物停了之后，这过敏性荨麻疹跟鼻炎又开始反复发作，而且频率还挺频繁，尤其最近几天，天天都有症状。就因为这过敏，之前哮喘也发作过几次，不过也不碍事，比较轻度的，喷了急救药很快可以缓解，但是过敏性荨麻疹跟鼻炎反复发作对哮喘也是比较大的影响，很烦，不知道怎么办

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