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标题: 5岁儿童用辅舒酮1年半，停用三个月后因支气管炎咳喘加回要再用多久呢？ [打印本页]

作者: huayuzhilan 时间: 2014-10-9 13:43
标题: 5岁儿童用辅舒酮1年半，停用三个月后因支气管炎咳喘加回要再用多久呢？
女儿现5岁6个月，2012年9月因气管炎咳嗽喘用辅舒酮每日两喷每次一喷(125微克)连用至今年5月没有犯过喘，5月停用，8月因气管炎喘息又加回，现每日两次早晚各一喷。2013年6月开始用畅迪脱敏至今年8月因喘息停用至今共停2月．辅舒良12年到13年持续用1年停用，14年9月因黄涕鼻塞现每日早一喷

想请问大家，女儿14年8月9月两个月反复两次气管炎咳喘输液，现在无咳喘但还清嗓子，现在能加回畅迪吗，因停用两个月了现是从1号1滴重新开始还是从4号1滴开始加回呢．再有辅舒酮这次犯病是每日两次每次一喷连用三个月再慢慢减还是可以每日两喷一个月再每日一喷一个月再隔天一喷停用呢，谢谢

作者: 殷凯生 时间: 2014-10-9 16:38
主要听儿科哮喘专家们的意见。我说2点参考意见：（1）畅迪因已经停药2个月，需要重新开始。上一次出现喘息症状后，应该在医生的指导下，减量或者暂停，而不应该长期停药。（2）患儿原先辅舒酮（每日2次吸入）治疗有效，应该逐渐减量（如减为每日1次每次1吸），而且每日1次每次1吸，应该至少吸1年，才考虑能否停药，停药之前要经过医生的综合评估。你们原先的减量不规范，疗程太短，才造成病情反复的。

作者: huayuzhilan 时间: 2014-10-9 21:37

殷凯生发表于 2014-10-9 16:38
主要听儿科哮喘专家们的意见。我说2点参考意见：（1）畅迪因已经停药2个月，需要重新开始。上一次出现喘息症 ...

谢谢您的解答，补充一下，辅舒酮是从每日两喷用了5个月，每日一喷三个月，隔天一喷三个月，隔两天一喷三个月慢慢减停的，中间查过肺功能都正常在医生指导下才停的，今年因为气管炎又引起喘的，请问这次我还是要按以前方法用吗两喷必须用到三个月再减吗

作者: 采莲 时间: 2014-10-10 22:07
其实哮喘的停药也是没有严格的标准的，有时纯粹是摸索着减量。其实肺功能正常并不代表气道炎症就得到了控制。您还是根据自己的情况逐渐减量，有时也没必要严格3个月，其实在临床上减量越到最后应该维持时间越长一点好，并不是只要肺功能正常3个月就可以减量的，我觉得您的减量太机械了，指南上说是3~6个月，其实一般有时可能会是5个月，4个月，甚至6个月以上都是可能的，因为每个人的病情是不一样的，其实在最后减量到维持量的时候最好维持1~2年的。

作者: 殷凯生 时间: 2014-10-12 21:36
由于属于复发病例，原先的疗程也比较长。我建议至少用3个月后再减量。另外，最终停药前不仅要考虑到症状的控制和肺功能的正常，有条件者最好做支气管激发试验、诱导痰液嗜酸细胞检测或呼出气NO测定。

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