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标题: 请教：肺功能和一氧化氮检查出来了 [打印本页]

作者: 清香柠檬草 时间: 2014-9-1 20:42
标题: 请教：肺功能和一氧化氮检查出来了
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作者: 清香柠檬草 时间: 2014-9-1 20:56
   前两个是今天的检查结果，后面一个是2011年刚生病时的检查结果。医生说肺功能没问题，但是我看到还是有高的和低的。
我现在的担心是，因为长期心情郁怒，所以经常会憋气，有时憋的一夜都睡不着，要吃中药才能调理过来。总是要费很大劲才能
揪上一口气，胸廓要扩很大。所以我就担心会不会对肺泡有影响，什么肺大泡、慢阻肺之类的。
   现在虽然情绪不好，但是基本不犯，即使出现上面的情况，只要峰流速是在350以上，我也还是不太担心。
   现在哮喘犯的时候，一个是秋天，因为生病以来我几乎每天早上都会去公园锻炼。其它季节都没事，只有秋天，会有鼻炎的症状。因为过敏源筛查，我有秋天的蒿草过敏。前段时间回老家，河湾有很多蒿草，都是半人高的，就待了不到20分钟。晚上回家，别人都没事，我就超级打喷嚏和大鼻涕。峰流速降到320，憋得厉害。吃了三天开瑞坦才好。
   还有就是冬天，连着三个冬天都是因为受凉。虽然穿的很多，还是很难避免，后背就像背了个大冰块。之后就感冒咳嗽，如果只是感冒不咳嗽有时还能抗过去。但是只要一咳嗽，根本扛不住，每次都要住至少一周的医院。所以想想冬天，我心里就发怵。
   所以综上所述，辅书酮早两喷，晚两喷，已经喷了三年了，该不该减药？！
   希望能得到医生的指点

作者: 采莲 时间: 2014-9-2 09:00
您的肺功能检查结果基本是正常的，而且您也坚持了3年了，您这几年除了鼻炎犯得比较频繁外，哮喘控制的还是可以的。其实我觉得如果你能尽量的控制鼻炎的发作，减少过敏原的接触，保持心情舒畅，可以缓慢减量看看。有时治病也有很多的未知在里面，相信自己，哮喘一定会控制的很好。

作者: 终生享受自由呼吸 时间: 2014-9-2 16:57
学习了。从未做过此项测定。请问采莲专家：呼出气一氧化氮测定的原理是什么？正常值是多少？如果是哮喘状态呼出气一氧化氮值会有怎样的变化？

作者: 清香柠檬草 时间: 2014-9-2 18:27
我也是殷凯生教授建议我去做的这两项检查，其间道理也不是很明白。

作者: 殷凯生 时间: 2014-9-3 17:32
肺功能对支气管哮喘的诊断和病情监测的重要性，是不言而喻的。呼出气一氧化氮（FeNO)是近年来开展的一项判断气道嗜酸细胞性炎症程度的无创性测定方法。一般认为，如果成人FeNO测定值大于25ppb ，支持过敏性哮喘的诊断，也提示气道炎症未控制，需要吸入性激素或者含有吸入激素的复方制剂。

作者: 林青1 时间: 2014-9-3 21:56

殷凯生发表于 2014-9-3 17:32
肺功能对支气管哮喘的诊断和病情监测的重要性，是不言而喻的。呼出气一氧化氮（FeNO)是近年来开展的一项判断 ...

请教殷教授，肺功能激发实验为阴性后，可以停药吗？谢谢！

作者: 终生享受自由呼吸 时间: 2014-9-3 22:16

殷凯生发表于 2014-9-3 17:32
肺功能对支气管哮喘的诊断和病情监测的重要性，是不言而喻的。呼出气一氧化氮（FeNO)是近年来开展的一项判断 ...

谢谢殷教授的耐心指导！又长知识啦！

作者: 清香柠檬草 时间: 2014-9-4 11:46
非常感谢殷教授的指点，看来我的一氧化氮值很正常啊。欣喜中~。这次检查结果出来，我心里踏实多了。
但是估计我得激发实验肯定还是阳性。鉴于每年冬天感冒咳嗽都会犯病，难以控制，还是不敢减药。今年冬天如果能够顺利度过，明年再考虑减药。这几天正在找工作。希望能尽快恢复工作状态。这几天试着在空调屋里不戴口罩，也没事。或许除了长时间不用，未经清洗，直接开启的空调。或许一般的空调也没事。但愿如此吧。祝我好运吧

作者: 殷凯生 时间: 2014-9-4 16:09
祝你好运。支气管激发试验阴性者，停药后复发的机会比较小。但是，如果接触到较多较强的过敏原或者严重的呼吸道病毒感染，也有可能复发。这就是为什么我们不说支气管哮喘可以根治的原因。

作者: 林青1 时间: 2014-9-4 19:43

殷凯生发表于 2014-9-4 16:09
祝你好运。支气管激发试验阴性者，停药后复发的机会比较小。但是，如果接触到较多较强的过敏原或者严重的呼 ...

谢谢殷教授，我最后一次激发实验是在暨南大学附属第一医院做的，用的是组胺激发，那我还需定期复查肺功能和激发实验吧？？

作者: 多一点快乐 时间: 2014-9-4 20:53
前面殷教授讲激发试验阴性复发几率小，但不是没有可能复发。
如果一直没有症状而且像正常人一样生活运动，感冒、较剧烈运动也没有不适的话，就不需要再做激发试验。如果停药后有感冒、运动后胸闷“咳嗽”等不适症状的话，建议找专科医生。
其实平时您一般情况挺好的情况下，3个月或者半年定期去找专科医生随诊更好。这样叫做看“医生”，而不是看病。平时与医生建立良好的沟通，不有问题时在就医对健康更有好处、

作者: 清香柠檬草 时间: 2014-9-6 02:38
虽然医生说我的哮喘控制的还不错。但我自己感觉还是不行，平时和常人一样。一旦遇到多的过敏原和强的情绪波动还是不行。怎么着也和没病时不一样。没病时可以自己出门旅行，基本不用考虑环境什么的。累了睡一覺，咳嗽吃点药。现在这心老得提着，啥都小心翼翼的。我小时候生活在煤矿，有一条公路特别脏。煤尘滚滚
在那路上走一趟，回家光洗脸都得洗下两盆黑水。那也啥事没有。现在如果再有这种环境，待不了十分钟估计晚上回家就得发病。那时候环境那么差也很少听说有人过敏。现在走哪都都能碰到过敏的人。也不知道我得了这病会更加关注的原因。
所以我觉得在规范治疗的基础上，自我的调整也很重要。改善过敏体质很重要。

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