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标题: 哮喘与肺炎是什么关系？ [打印本页]

作者: liwei 时间: 2014-2-2 16:29
标题: 哮喘与肺炎是什么关系？
我是一名哮喘患者，已经很久没来这个论坛了，因为哮喘已经有3，4年没发了，
而且平时什么药都不需要用，今天想咨询下哮喘和肺炎的关系，因为最近几次感
冒都引发了肺炎，而我自己感觉哮喘和肺炎的症状差不多：例如，都是从上呼吸
道往下蔓延发展，根本没有力气把痰咳出来，走路都会喘，晚上躺在床上自己都
可以听到哮鸣音，用药后都是不断从肺内往外排痰；感觉不一样的地方，就是用
的药有区别，肺炎有时会有低热，哮喘从没发过热。
我得哮喘这种病以前从没出现过感冒引发肺炎这种情况，但我觉得应该也不是我
的肺出了什么问题，因为我曾经在一次哮喘治愈后去一家大医院做了肺功能检查
，结果是正常的。请问医生，我这个肺炎的得病情况和以前的哮喘有关系吗？正
常人感冒后是不会发展成肺炎的，是不是我的整个呼吸系统出现了什么问题？感
冒我倒是不怕，最多鼻塞流涕个几天基本就能自愈了，可这肺炎造成的喘实在太
难受，什么事都干不了了。是不是我的免疫系统出现了什么问题？有什么药物能
够增强免疫力？

作者: zhouyizmc02 时间: 2014-2-3 09:05
外源性与内源性哮喘，主要是肺炎加重哮喘，属于前者范畴

作者: wudi315817 时间: 2014-2-3 12:06
感染是哮喘发作的一个最常见的诱发因素，应该说你本次肺炎诱发了哮喘发作，而哮喘发作时气道痉挛也不利于痰液的排出。治疗上应该同时兼顾抗感染和解痉。普通人当然也会得肺炎。调节免疫力的药物包括一些虫草制剂或者免疫球蛋白、胸腺肽等，但你不是频繁发生感染，并不一定要使用这些东西。

作者: liwei 时间: 2014-2-3 21:45
想请教下wudi315817，为什么你认为我这次是肺炎诱发了哮喘发作呢？在医生问诊时根本没跟我谈到哮喘的问题，而且这次用的药是青霉素纳和左氧氟沙星，跟以前治疗哮喘的药物也根本不同

作者: 多一点快乐 时间: 2014-2-3 22:31
感染可以诱发哮喘发作，你没告诉医生你有哮喘病史，如果只是“感冒”后咳喘几天，医生多半也不往哮喘方面考虑。有没有查胸片、血常规啊？你这次如果确定细菌感染用抗生素是应该的。
因为最近几次感冒都引发了肺炎，而我自己感觉哮喘和肺炎的症状差不多-----可能是哮喘发作了，起码测个峰流速，明显低于预计值的话按哮喘治疗。不要太纠结于理论

作者: liwei 时间: 2014-2-3 22:55
就诊时我跟医生说过是哮喘患者，医生给我听诊后就说我肺部感染是肺炎，还让我去拍了张胸片，结论是两下肺少许炎症，后来就开了青霉素纳和左氧氟沙星，吊了3天，现在基本恢复正常了，所以我觉得这次应该不是哮喘

作者: 多一点快乐 时间: 2014-2-3 23:12
下次您一次说完，也挺行朋友们以后吧病史症状、就诊治疗的情况讲清楚，

作者: 多一点快乐 时间: 2014-2-3 23:12
下次您一次说完，也提醒朋友们以后吧病史症状、就诊治疗的情况讲清楚，

作者: wudi315817 时间: 2014-2-5 23:32
如果只是下肺少许炎症应该不会导致活动后气喘，医生听诊时听不到哮鸣音并不代表你一定没有哮喘发作。并不是每次哮喘发作都可以听到哮鸣音的

作者: liwei 时间: 2014-2-6 19:59

wudi315817 发表于 2014-2-5 23:32
如果只是下肺少许炎症应该不会导致活动后气喘，医生听诊时听不到哮鸣音并不代表你一定没有哮喘发作。并不是 ...

首先，我觉得肺炎导致肺活量减小，所以活动后也会喘，其次，我一开始就说了，晚上躺在床上自己就可以听到哮鸣音，医生给我听诊当然也听到了，但根本没提哮喘这事，只说是肺炎，所以我觉得这次就是肺炎而不是哮喘

作者: 采莲 时间: 2014-2-6 20:11
肺炎一般是有湿罗音的，而哮喘是哮鸣音为主，但是在临床上经常见到喘息性支气管炎，主要是细菌感染造成支气管感染，出现哮鸣音，感染控制后喘息自然就消失了。楼主感觉主要可能是感染造成了喘息的发作，如果感染控制好了，喘息没有了，肺功能在正常范围，楼主可以不用管它。但是楼主毕竟有哮喘病史，如果在感染控制后还是有轻微的喘息或活动性的胸闷气短，还是不能排除哮喘的发作的。其实肺炎和哮喘虽然是两种不同的疾病，但是可以共同存在的。

作者: wudi315817 时间: 2014-2-7 23:00
很明确地告诉你，单纯肺炎通常不会听到哮鸣音的。

作者: liwei 时间: 2014-2-7 23:23

wudi315817 发表于 2014-2-7 23:00
很明确地告诉你，单纯肺炎通常不会听到哮鸣音的。

我刚才又去看了下医生的诊断书，上面写了两肺罗音及哮鸣音，看来可能是哮喘和肺炎同时存在的，但是有一点我还是不明白:为什么拍片的诊断是肺部炎症，而且医生的用药也是抗感染的青霉素钠和左氧氟沙星？是不是说只要炎症消除了，哮喘自然就不存在了？

作者: wudi315817 时间: 2014-2-8 21:04
炎症诱发哮喘发作，控制炎症的同时适当使用解痉平喘药物有助于哮喘症状的快速缓解，我想医生很可能也用了其他药。

作者: liwei 时间: 2014-2-8 21:31

wudi315817 发表于 2014-2-8 21:04
炎症诱发哮喘发作，控制炎症的同时适当使用解痉平喘药物有助于哮喘症状的快速缓解，我想医生很可能也用了其 ...

没有其它药，只开了青霉素纳和左氧氟沙星，就吊了3天，炎症和哮喘都没了，所以这也是我感到纳闷的地方；不用平喘药，炎症消退了，哮喘居然也没了！

作者: cz61819679 时间: 2014-2-15 21:42
目前来说哮喘还不能完全根治，但是可以达到长期控制。而肺炎则是最常见的一种肺部疾病之一，两者确切来说没有多少的关系。肺炎也可以出现胸闷、气喘等哮喘症状，有时哮喘发作也会合并感染而出现发热症状，因此要特殊情况特殊分析。首先为什么您现在的肺炎感觉这么难受，是因为您对肺炎认识还不够，见过的肺炎种类还不多，尽管都叫肺炎，但是不同的细菌类型，不同的身体状况，年龄等导致的症状都是不一样的，这还要您提供更多的病史及检查结果来分析；其次再说说哮喘的治疗预后，没有治愈一说，顶多算是临床治愈，但是气道的炎症还是存在的，（还有一种可能是您以前的哮喘是怎么确诊的，有没有原始确诊资料？）；对于哮喘者来说我不建议通过药物来增加抵抗力，强烈建议通过锻炼和改变生活习惯来达到目的。最后，楼主注意到目前挥之不尽的雾霾没有？

作者: liwei 时间: 2014-2-16 21:30
您说到了雾霾问题，那我倒是可以很有信心地说，即使让我在重度雾霾里呆上一整天也不会诱发哮喘。因为得了哮喘这病，所以我也看了很多这方面的病人自述，我发现我这个哮喘几乎和大多数哮喘病人都不尽相同，因为我这个哮喘几乎找不到过敏原，如果一定要说有过敏原的话，那就是气温的变化了，这是我经过好几次哮喘后得出的结论，医学上到底有没有无过敏原诱发的哮喘呢？

作者: 采莲 时间: 2014-2-16 21:53
其实目前来讲哮喘的病因并不是很清楚的，每个哮喘患者都有自己的特点，哮喘也有很多种类型，每个人发病的特点或许都有差别，有的总在夏天犯病，有的总在冬天犯病，有的不分春夏秋冬。一般来讲哮喘在主要是遗传因素和环境因素在起作用，基因的特异性导致了哮喘患者在遇到环境因素的变化时引起哮喘的发作。哮喘的诱发因素有很多如常见的过敏原如花粉，动物的皮毛，尘螨，霉菌等等，还有病毒细菌的感染也会诱发哮喘的发作，甚至气候的变化，情绪的变化均可导致哮喘的发作。楼主要善于观察自己哮喘发病的规律，从而可以防患于未然。

作者: 多一点快乐 时间: 2014-2-16 22:08
我这个哮喘几乎和大多数哮喘病人都不尽相同-------楼上老师讲到您以前的哮喘是怎么确诊的，有没有原始确诊资料？到底是不是呢？您这次可能就是一般的细菌感染，用过抗生素炎症控制后症状也就消失了。
哮喘查不到过敏原的也不在少数。

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