哮喘联盟论坛

标题: 关于开展肺功能激发试验，请各位同行给予好的建议 [打印本页]

作者: 采莲 时间: 2013-4-29 10:55
标题: 关于开展肺功能激发试验，请各位同行给予好的建议
我们科的肺功能是2004年买的，是意大利COSMED QUARK PET2的大型肺功能仪，一直仅作肺功能通气，残气，支气管扩张实验，初始买肺功能的时候也是计划开展激发试验的，可能考虑很多的原因吧，一直没有开展。自己最近也浏览了很多资料，觉得激发试验也是诊断咳嗽变异性哮喘的必要条件，因为现在慢性咳嗽的很多，大部分仅是经验性治疗。主要想咨询三个问题：一是：肺功能激发试验的危险性多高？怎样避免危险性？
二是：现在最常用的肺功能激发试验使用的是哪种方法？哪种激发剂最常用？
三是：如果想学习一下，哪所医院开展的最好？
希望同行们能给予我最大的帮助，非常感谢！

作者: wudi315817 时间: 2013-4-29 12:35
肺功能现在广州呼研所做得比较深入，一般用乙酰胆碱或者组胺，通常风险不是很大，但还是要放个抢救车在肺功能室。

作者: 倩儿傻猪 时间: 2013-4-29 13:16
中日友好医院在这方面也很在行哦！你可以问问……

作者: 采莲 时间: 2013-4-29 15:02
由中华医学会呼吸病学分会与呼吸疾病国家重点实验室（广州医学院第一附属医院）共同主办的“2013全国肺功能学术会议”暨“中国肺功能联盟”成立会议将于2013年6月6～9日在广东省广州市召开，与会代表预计400~500人。本次会议将重点交流肺功能检查在呼吸生理、呼吸内科、儿科、胸外科、麻醉、老年医学、工业卫生、劳动保护等方面的学科进展，并将邀请国内外著名专家作专题报告和讲座，开设病例讨论、操作示范演示与体验、开展论文交流、壁报展示、分组讨论以及进行网络专题报道等。本次会议将展示我国肺功能学科最新研究成果、发布我国肺功能检查指南，并为肺功能检查临床应用提供一个高水平的学术交流平台，是继1997年（西安）、2004年（包头）之后的又一次国内肺功能学界水平和规格最高的学术盛会。
很想参加一下上面的会议，就是路程太遥远，会费挺贵的，再者主要想论证一下最安全，最适合我们能开展的激发实验的方法。多谢吴老师的建议。

作者: 采莲 时间: 2013-4-30 21:42

倩儿傻猪发表于 2013-4-29 13:16
中日友好医院在这方面也很在行哦！你可以问问……

不知道中日友好医院是不是使用的是日本的Astograph法？这种价格比较贵，我们领导可能不会同意的。

作者: 倩儿傻猪 时间: 2013-4-30 22:11

采莲发表于 2013-4-30 21:42
不知道中日友好医院是不是使用的是日本的Astograph法？这种价格比较贵，我们领导可能不会同意的。

采莲老师，您可以问一下林教授啊！我想他会很乐意帮助你。

作者: wudi315817 时间: 2013-5-1 10:40
编委同志:可以发个邮件给苏楠教授，网站上有她的工作邮箱，我相信她一定会给你满意的回答！

作者: ldh_277 时间: 2013-5-1 13:55
我觉得激发试验是挺重要的，我就是明显的一例，按照症状是CVA经验治疗了，但激发是阴性。我在周新教授所在上海第一人民医院做的激发是用乙酰胆碱的。

作者: 采莲 时间: 2013-5-1 21:45
谢谢各位的献言献策，我会按照吴老师的建议咨询一下苏楠老师，只是感觉林江涛教授太忙了，不好意思打扰。我们的过敏原检测已经开展了，但是脱敏治疗一直没有进行，主要考虑脱敏针剂的问题（用哪里的药的问题）和脱敏治疗的远期疗效问题。主要想找一个全国开展好的医院学习一下，增长见识，也利于下一步的工作开展。

作者: wudi315817 时间: 2013-5-2 00:55
脱敏治疗涉及到很多问题，比如药物是多次使用的，每次用完要放冰箱，让病人带来带去显然是不现实的，但放在医院，一个是存放不易，另外如果一旦出现什么问题，医院责任太大。所以据我所知，现在好像很少有医院开展脱敏治疗了。

作者: zwlhui 时间: 2013-5-2 10:04
我院从2006年开始开展脱敏治疗，包括舌下脱敏（畅迪）和皮下注射脱敏（ALK的安脱达），迄今舌下脱敏1300余例，少数病例出现轻中度过敏反应，无严重不良事件发生；皮下注射已560余例，仅2例患儿注射后出现速发过敏反应，对症处理后均缓解，目前仍在继续脱敏治疗。
所以，开展脱敏治疗须采用标准化的过敏原制剂，并且需要一定的资质和设施，所有人员必须经过严格专业培训后上岗。不是所有的患儿都适合脱敏治疗，专科医生首先需要筛选病人，必须确认是对特定过敏原（螨）过敏的患儿（最好是单一过敏症者），对那些有多种物质过敏的患儿效果较差。特别强调要在药物（规范化吸入激素治疗）充分控制哮喘的前提下才能开展脱敏治疗。从目前随访情况来看，脱敏治疗对单一过敏症、过敏性鼻炎的临床效果要优于哮喘，对儿童哮喘效果要好于成年人和年老患者。

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