哮喘联盟论坛

标题: 问题，呼吸科的 [打印本页]

作者: vvvvvv 时间: 2012-12-27 03:41
标题: 问题，呼吸科的
RR40~45次/ 分，SPO281%，BP142/83mmHg，HR122次/分，无“三凹征”，呼气延长且费劲，双下肺末闻及呼吸音，余下肺组织哮鸣音明显，呈哮喘持续状态。给予咪唑安定2mg静注，氨茶碱250mg静滴，10分钟滴注完毕，同时面罩吸氧，氧流量8L/min。经过这些处理后，患者呼吸状态无明显改变，SPO2 96~100%，HR98~102次/分，BP135~142/82~88mmHg，双肺哮鸣音仍明显。此后给予肾上腺素10μg 静注，哮喘持续状态仍无缓解。随后给予爱全乐500μg，博利康尼5mg，雾化吸入，甲强龙40mg静滴。以上述治疗后患者哮喘持续状态得到缓解，RR30~33次/分，双肺仍可闻及散在的哮鸣音。随之进行全麻诱导依次给予氯胺酮50mg，丙泊酚80mg，芬太尼0.15mg，万可松7mg，并辅助呼吸。诱导后双肺未闻及哮鸣音，SPO2100%，HR，BP无明显波动

作者: toledo 时间: 2012-12-27 03:49
1.患者为什么会出现哮喘？2.哮喘持续状态患者麻醉急诊处理？诱导时机及用药？3.插管后SPO2一过性下降原因？4.此例患者呼吸参数设置有无更佳方案？5.较高浓度七氟烷引起SPO2下降的原因？

作者: feree 时间: 2012-12-27 07:22
1.对于有慢性肺疾患的病人突然出现呼吸困难应该想到气胸，2.体检做的不够细，因患者病情重，强迫左侧卧，所以双侧肺没有对检查

作者: feree 时间: 2012-12-27 07:23
用的什么喷雾剂？是否有食物药物过敏史？并是多久，发病有没有季节性？是否做过耳鼻喉科相关的检查？

作者: feree 时间: 2012-12-27 07:23
如果是哮喘，要看发作的严重程度，重度可能需要全身性给予激素。另外，荽注意吸入舒利迭的方法是否正确

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