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标题: 麻醉与哮喘 [打印本页]

作者: toledo 时间: 2012-12-26 06:41
标题: 麻醉与哮喘
病人(女)50岁有30年哮喘病病史，近5年来一直服用强的松治疗，我院不能做血气分析,其他化验检查基本正常,欲行胃癌根治术.8:15 病人（重42公斤）入室后血压140/70mmhg，血氧饱和度95%，吸氧后100,心率130次/分钟。8:30 行硬膜外穿刺T8-T9侧入向头置管4cm，氟美松10mg。8:35 利布合剂3ml，平面T4—L1，血压130/70mmhg,心率130次/分。8:45 利布合剂3ml,度冷丁25mg非那根12mg静脉注入，异丙酚60mg/h，氯胺酮15mg/h,氨茶碱0.9mg/kg.h,多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg+NS至20ml,6ml/h泵入。8:50 心率150次/分，血压70/30mmhg,给麻黄碱10mg,多巴胺20mg+多巴酚丁胺20mg15ml/h泵入,贺斯500ml.9:10 血压95/60mmhg,心率110次/分,多巴胺+多巴酚丁胺降为10ml/h,异丙酚60mg/h,手术开始.9:30 利布合剂3ml,术中生命体征稳定,血压100-110/50-70mmhg,心率90-100次/分.10:15 利布合剂3ml,术后送回病房,血压114/70mmhg,心率92次/分,血氧饱和度100.术后第12小时,氟美松10mg术后第2天,氟美松10mg术后第3天,氟美松5mg术后第4---7天,氟美松2.5mg术后第8天进食,改用倍氯米松吸入剂.现病人已出院以上麻醉经过有不足之处请各位高手指教.

作者: toledo 时间: 2012-12-26 06:44
有几点不太明白：1。用度非静注，又用异丙酚和氯胺胴泵注。2。血压没有变化，就用多巴胺和间羟胺泵注

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