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标题: 肺功能检查的禁忌症问题 [打印本页]

作者: toledo 时间: 2012-6-18 00:47
标题: 肺功能检查的禁忌症问题
我们做每项检查都会有适应症及禁忌症。从开展肺功能检查开始都把肺大泡及气胸病史的人列入肺功能检查的禁忌症，因为担心在检查过程中出现气胸。后来又觉得没有这么回事，而且也为多发肺大泡、反复气胸的病人做了肺功能。查了八年制教材和广州呼研所郑劲平教授编的那本《肺功能学－基础与临床》这本书，里面也没有提到肺功能检查的禁忌症。不知各位怎么看，说说各自的看法。对于这类病人可以做吗？为什么

作者: lionel 时间: 2012-6-18 00:52
肺功能检查的禁忌症：对于有下列情形者，不能进行肺功能检查：活动性咯血；活动性结核；未经胸腔引流的气胸；心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；胸部、上腹部或者头颅的血管瘤（胸内压增高会引起破裂的风险）；近期的眼部手术，如白内障。对于楼主所说的情况，双肺多发肺大泡的病人我们也做过肺功能检查，没有问题出现，但鉴于目前医疗环境、保护自己为上策，不要轻易冒这个风险。有些禁忌症可以说是相对禁忌症，并不是绝对禁忌症，要掌握分寸啊！

作者: Doctor 时间: 2012-6-18 00:54
曾经做过一例支气管扩张的病人，当天夜里患者出现咯血，治疗后缓解，可家属非说是做肺功能若得祸，怎么解释也不听，气得我够呛，所以，孕妇如果出点什么差错，什么早产、出血之类的，我就跳进黄河也洗不清了。

作者: vvvvvv 时间: 2012-6-18 00:57
肺功能检查的禁忌症: * 近3个月患心肌梗塞、休克者。 * 近4周严重心功能不稳定、心绞痛者。 * 近4周大咯血。 * 癫痫发作需要用药物治疗者。 * 未控制的高血压患者（收缩压＞ 200mmHg、舒张压＞100mmHg）。 * 主动脉夹层、主动脉瘤患者。 * 严重甲状腺功能亢进者。 * 气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗的, 鼓膜穿孔者、孕妇、免疫力低下者、心率>120次/分者、呼吸道传染性疾病急性期、是相对禁忌症。

作者: cerci 时间: 2012-6-18 01:02
刚刚开始接触肺功能是需要了解禁忌症的，但随着接触病人的增多，禁忌症也没有必要卡的非常严，否则很多病人都做不了。呼吸科许多老病患都有肺气肿肺大泡，在用尽力气测的过程中都没有发生过严重并发症，我个人只遇到过一例肺功能检查过程中中断的，肺部感染（考虑真菌），上来缓慢测了个VC，直接倒地，5分钟左右清醒，考虑可能短暂脑缺血，清醒回病房后未再发生。不过现在的环境，小心还是有必要的。

作者: 采莲 时间: 2013-4-6 20:21
记得有一年收过一例COPD患者，喘憋较重，胸片正常，做完肺功能后收住院，给予静滴及雾化等平喘治疗效果不佳，中午时喘憋加重，大汗淋漓，患者要求转院，结果后来患者家属来结账，问起情况说是气胸，插管后好了。自己当时非常后怕，不要认为已经拍了胸片没事就万事大吉了，COPD的气胸可以发生在任何时间的。自己后来也想过是不是作肺功能引起的，多亏患者家属没有怀疑。对于有肺大泡和气胸病史的还是小心点好。

作者: zhaofengzi60050 时间: 2013-4-23 10:40
肺功能的最大吸气和最大呼气时产生的肺组织挤压可以造成气胸，还是小心为好

作者: zhao2 时间: 2013-4-23 15:10
太好了，终于找到这么好的一个网站了。知识真丰富，专家很多，医患通用，就是应该有这样的平台。

作者: zhao2 时间: 2013-4-23 15:16
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作者: 沉浮的眼泪 时间: 2014-10-28 18:51
我觉得没有绝对禁忌症，主要是做好沟通工作。

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