哮喘联盟论坛

标题: 求各位专家看看孩子的病谢谢好心人 [打印本页]

作者: aaaa2410 时间: 2012-4-27 15:49
标题: 求各位专家看看孩子的病谢谢好心人
我儿子今年7周半患过敏性哮喘，大概是4岁时发现的，常有流鼻涕、打喷嚏，揉眼睛，当一般感冒治疗，一开始喘不太重，我们也不懂，就没在意，是在前年的2010年8月份吃海鲜过敏，眼睛红肿咳嗽后喘的严重，抽血检查屋尘，海鲜过敏，确诊患过敏性哮喘，挂瓶加雾化，吃过孟鲁斯特纳片三个月没效果，（这三个月一直反复咳喘）后改普米克都宝吸了三个月，没复发，我停用了。偶尔喘息用过沙丁胺醇，很快改善（6个月喘息3次左右）从去年9月份咳嗽胸闷，头晕。开始用普米克都保连咳三个月经常胸闷，后改早晚各吸一次80微克信必可都保（1个月左右），孩子口腔溃疡历害，改早一吸信必可。 4月6日看医生说估计是哮喘没控制住，信必可早1吸加了些中药，多索茶缄半片，睡前吃氯雷他定片，孟鲁斯特纳片，4月9日信必可早1吸加了些中药，多索茶缄1片，睡前吃氯雷他定片，孟鲁斯特纳片4月13日医生改为160微克早晚各1吸，中药，晚上睡前吃氯雷他定片，孟鲁斯特纳片，加大量一个星期胸闷头晕没有好转。4月23日看口鼻耳科孩子有咽部不适，痰多，憋气，听我描述检查，诊断是过敏性鼻炎，查体：外鼻无畸形，鼻腔粘膜苍白，鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲肿大，开了糠酸莫米松鼻喷雾氨雷他定颗粒/盐酸氨溴索口液/西吡氯铵含片。从去年9月份胸闷，头晕几乎是每时刻都存在。平时用峰流速测在正常值，很多时候高于正常值。一口气跑到5楼，测试都会高于正常值。最近咽部痰多，憋气，测试低于正常值。孩子说呼吸都要拐很多个弯，所有的痰都聚在咽喉，难受。吃了罗汉果花茶，喉咙不痛了，憋得有点咳嗽，今天用尽全力吹峰流速在正常值。从4月20日信必可160微克早1吸。（其它的哮喘药全部停用）23日加糠酸莫米松鼻喷雾。

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作者: aaaa2410 时间: 2012-4-27 15:56
由于孩子头晕，主要是前额晕，视物无旋转，脑内在转。诊断：血管性头晕4月13日谷维素片胞磷胆碱钠胶囊4月19日养血清脑颗粒参芍胶囊复方吡拉西坦脑蛋白目前孩子还是头晕做过肺功能心电图正常脑电图中度异常做过磁共振：扫描范围内鼻咽后壁部软组织对称增厚,12.9mm。拍X片：肺部纹理增强。孩子能正常活动，跳绳，玩耍。孩子面色很差，黄。

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作者: 多一点快乐 时间: 2012-4-27 21:53
您孩子7岁了有没有测过峰流速，如果太低可能吸不动普米克，雾化吸入发作时可以做，但不需要长期雾化，哮喘的长期治疗时吸入激素的办法。但需要尽量避减少接触过敏原，另外尘螨过敏是几个加号？当地医院找专科医生有没有认为符合脱敏治疗的指征。

作者: cz61819679 时间: 2012-4-28 22:47
建议监测峰流速，可以在复发前做好预防。支持楼上行脱敏治疗。

作者: aaaa2410 时间: 2012-4-29 23:32
感谢版主百忙之中的解答。万分感激！胸闷是不是发作的前兆？孩子从去年9月份胸闷一直到现在，没有鸣音没有喘，这段时间药量一直在变化，加大或是减少用量。胸闷的情况几乎没有因为药量多少而改变，时好时坏，有时升高有时降低。当地有畅迪脱敏不知可行不？抽血：尘螨结果是14.80 参考值0.35。胸闷会不会引起头晕？需要吃药治疗吗？主要以前额晕脑电图是中度异常，磁共振扫描范围内鼻咽后壁部软组织对称增厚,12.9mm。

作者: mayu 时间: 2012-4-30 08:57
可以进行畅迪脱敏治疗。胸闷的情况下如果肺功能完全正常就要进行鉴别诊断，因为引起胸闷的原因很多，如果是哮喘所引致的胸闷，一般肺功能会下降！胸闷可能会头晕，但脑电图不应该异常，还是到医院好好检查一下吧~！

作者: lijunyan 时间: 2012-5-3 00:59
拍一下鼻窦CT看一下有没有鼻窦炎存在，应该同时治疗，最好做一下肺功能，看有无小气道病变，峰流速正常并不一定说明小气道没有病变，吸药方法是否正确也会影响疗效。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-5-3 13:26
哮喘有脑电图应该没有关系，您最好找一位固定的医生就诊，和医生有良好的沟通，这样对病情的控制，以及长期治疗比较好。楼上是山东菏泽的李大夫吗？和唐主任交流时她经常有提到您。

作者: aaaa2410 时间: 2012-5-5 00:36
感谢各位专家百忙之中的解答。祝好人一生平安！孩子有过敏性鼻炎，磁共振扫描范围内鼻咽后壁部软组织对称厚,12.9mm。这是不是鼻窦炎？ 4月23日加糠酸莫米松鼻喷雾，早上偶尔打喷嚏，一大坨黄浓鼻涕，没用药前几乎每天都会打喷嚏是清鼻涕，现在是浓黄，这是不是用药的正常表现？

作者: aaaa2410 时间: 2012-5-5 01:01
胸闷时好时坏，早上起床有痰咳嗽两三声，或是清下噪子，这时胸闷就会加强。感觉喉咙有痰，胸闷就会上升。从4月20日信必可160微克早1吸。（其它的哮喘药全部停用）孩子身高122重46斤。每天峰速仪在200~230。（以前轻松吹都在260左右，不知是不是吃多索茶缄原因/或是最近喉咙有痰）以下是肺功能的检查，两小时前吸了一口80微克信必可都保/ 不知会不会影响检查的结果。

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作者: aaaa2410 时间: 2012-5-5 01:03

作者: aaaa2410 时间: 2012-5-5 01:04

作者: 多一点快乐 时间: 2012-5-9 21:52
应该不是用药的问题，您孩子的鼻窦MR和肺功能没太大问题。坚持用鼻喷剂一段时间，两小时前吸了一口80微克信必可都保对肺功能结果影响不大。具体用药和复诊最好在当地找一个相对固定的医生。

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