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标题: [求助]不适症状是否与长期吸入药物有关 [打印本页]

作者: 巴拉拉ai 时间: 2012-3-29 11:21
标题: [求助]不适症状是否与长期吸入药物有关
孩子现在7岁，三年持续使用吸入糖皮质激素（蓝喷、橘红喷、爱赛平、内舒拿、顺耳宁持续两年+橘红喷、内舒拿半年+舒利迭、内舒拿半年），现在表现为：眼球不停地转动，同时伴随点头摇头。眼科看过了，转到儿科保健（保健科解释不了），又回哮喘科（医生一直在回避回答原因）。孩子现在吸的舒利迭（25微克、125微克）计量的，连续使用六个月了。我看了一下说明书，这个剂量用于成人中重度哮喘，儿童应用小剂量的规格。孩子的妈妈着急呀，身边吸药的孩子不止一个出现这种症状，谁能告诉我原因。自己感觉像说明书上药物过量后的震颤。

作者: 采莲 时间: 2012-3-30 14:03
楼主您好：舒利迭里面含有B2受体兴奋剂，能引起骨骼肌震颤，如手抖，同时可以兴奋心肌，引起心率快，甚至心律失常。不知孩子出现这样的症状多长时间了，有没有其他的原因？如果确实是怀疑药物引起的，可以暂停舒利迭，改用单一的吸入性的激素。药物都或多或少的有副作用，但是相对于疾病本身来说，有些药物也是需要用的，但是最好能将副作用减少到最低水平。楼主应该好好回顾一下孩子的症状出现的先后顺序，尤其用药的状况，其实很多的副作用只要发现及时是不会造成严重后果的。再就是好好跟大夫沟通一下，有时也不一定是药物的原因，尽快将孩子的病情诊断明白，才能更好地治疗。至于您说的不止一个孩子出现这种症状，症状是一样的吗？再就是用药也是一样的吗？楼主只要细心，相信会找出原因的。

作者: zwlhui 时间: 2012-3-31 10:25
您好！孩子现在出现“眼球不停地转动、伴随点头摇头”的情况持续多久了？什么情况下出现较频繁？每次持续多久？入睡后还有吗？有没有去看过神经科？如果看过，就诊后医生有没有给孩子做过什么相应的检查？舒利迭气雾剂使用已经半年，出现眼球运动异常是发生在使用舒利迭气雾剂后多久？您说“身边吸药的孩子不止一个出现这种症状”，那么有没有停药以后该症状就消失了的？孩子现在连续吸入舒利迭气雾剂6个月，期间有没有咳喘发作？如果症状控制良好，建议做个肺功能检查，如果没有气道高反应性，可以降阶梯治疗，将舒利迭中的“沙美特罗”成分停掉，改用单一吸入激素制剂（如普米克都保）。

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作者: 巴拉拉ai 时间: 2012-4-1 19:32
标题: 感谢大家的热心回复
感谢大家的热心回复第一年孩子4周岁开始每天使用辅舒酮（早2喷、晚2喷）、辅舒良、顺耳宁；同年的5月因腺样体肿大，药物换成：辅舒酮、爱赛平、内舒拿、顺耳宁。不间断的使用到同年冬天，孩子出现眼球乱动（抓不住规律，集中精力和放松时都又出现）。滴抗过敏的眼药水、吃司它斯汀都没效果。去眼科没结果。出现眼球乱动前后一个月时间，后不明原因自己好了。第二年也不时出现症状，但也很快就好了。第三年先是出现眼球乱动，一个月后开始摇头（不间断的三两秒钟要一次），随后几天开始点头，又点头摇头。（三年间上述药物每天使用）第三年的夏天（夏天孩子哮喘方面一切正常）药物使用：爱赛平、顺耳宁停用，辅舒酮还是（早2喷、晚2喷）、内舒拿还是每天一次。用药方案改变后一个多月，点头摇头症状消失。第三年的九月开始使用停用辅舒酮换成舒利迭到现在。孩子期间出现一次眼球乱动。神经科没去看过。孩子一年半的时间上高只增长2CM,不知原因。查了一下生长激素在范围，但偏低。血钙检查也在正常范围，但偏低。肺功能大气道超过图示原点，小气到稍差，没过原点。现在是第四年了，有些无奈迷茫。孩子的情况是：不上学在家一切都好，上学后三四天就开始，鼻塞咳嗽。从来没有哮鸣音，但发病时夜间出现呼吸骤停（七八秒钟）。每年5月左右最重，杂草过敏。

作者: 巴拉拉ai 时间: 2012-4-1 19:50
标题: 感谢大家的热心回复
身边也有个孩子比我们家孩小一岁，用药基本相同（都去同一个科室就诊），但不是365天都用药。这个孩近一个月使用舒利迭，也出现眼球乱动。这两个孩子我了解，肯定不是多动症。我家孩子持续用药，出现症状的次数和时间概率都高。两个妈妈着急，两个孩子身高都没长。我们两家孩子的主治医生，非常坚定的说跟用药无关。但两个孩子用的相同的药，出现相同的症状。

作者: 巴拉拉ai 时间: 2012-4-1 21:17
标题: 感谢大家的热心回复
孩子入睡后没有摇头点头的症状。醒来后玩玩具、上街遛弯、看都画片、同故事等日常行为过程中都有。找不出规律。最初是眼睛乱动，甩头，数星期后开始摇头、点头，摇头+点头。挺用爱赛平、顺耳宁一个多月后，自愈。随后改用舒利迭

作者: mayu 时间: 2012-4-2 08:41
7岁的孩子用舒利碟的孩子很多，大多用的是粉剂（50/100微克）的，用上几年的也都有，没发现您所描述的那些症状。舒利碟这个药物在儿童哮喘中也使用近十年了，对于哮喘控制还是很有效的。您是哪里的人？最好带孩子到医院就诊看一下孩子的情况，仅仅靠描述有时也说不太清楚的！

作者: wjh 时间: 2012-4-5 14:59
上海交通大学第一人民医院周新教授回复：根据你所反映的孩子用药后出现的一些症状，不一定是该药物的副反应。哮喘药物的副反应主要是手的颤抖。建议你先停用２天药物，观察一下孩子的症状还有没有。如还有症状则应去看神经科医生。

[此贴子已经被作者于2012-4-5 15:00:11编辑过]

作者: 魏哥 时间: 2012-4-5 15:56
[BR]沈阳军区第202医院过敏反应科魏庆宇回复： [BR] [BR] 建议您给孩子检查过敏原，如果是尘螨过敏配合针对性的预防和脱敏治疗会更好一些。

作者: zwlhui 时间: 2012-4-26 14:41
您好！从您的描述来看很难判断，因为描述可能与孩子真实的表现有差距。询问了我院几位资深的神经科专家，均建议先看一下神经科排除有无抽动症等疾病。另外要观察一下入睡后是否出现“眼球乱动”现象。

[此贴子已经被作者于2012-4-26 14:41:46编辑过]

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