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标题: 紧急求助：感冒+哮喘+发烧，越治越严重 [打印本页]

作者: 清香柠檬草 时间: 2012-3-20 18:02
标题: 紧急求助：感冒+哮喘+发烧，越治越严重
这次感冒半个月，头一个礼拜还只是打喷嚏流鼻涕浑身没劲，还有点拉肚子。吃了中药冲剂不管用，然后改吃新康泰克。有所好转。然后可能又受了点凉，居然开始咳嗽。因为害怕哮喘发作，就去了医院。然后吃盐酸莫西沙星片、美敏伪麻口服液、顺耳宁、茶碱。吃了两三天，也不见效，反而更厉害了。因为咳的厉害，哮喘又发作了。半夜又去了医院，输了哆嗦茶碱和甲强龙。回家还是吃莫西沙星、美敏伪麻，还加了克咳胶囊，因为流鼻涕比较严重，清鼻涕象水一样地往下流，几乎都不停，所以用了雷诺考特鼻喷雾剂，可是感觉喷了好像更严重了。晚上还是咳的厉害我就怀疑是不是我换了个放在衣柜里一冬天没穿的毛衣引起了过敏。好像咳嗽就是从我换那件毛衣开始的。第二天就又去了医院，拍了个胸片，也没问题。这次又加了个绿雷它定。晚上又去查了个血常规。结果如下：白细胞数：3.98（正常值4.0---10.0），中性细胞率74.6（50---70），淋巴细胞率11.7（20---40）、单核细胞10.2（3---8）、红细胞比积36.6（37---50）、血小板宽度15.8（7---15）晚上回去还是吃茶碱、顺尔宁。可是晚上居然开始发烧，到38度多。哮喘发作。风流速前所未有的低，平常370，昨晚只有290到300。只好又去医院。又输甲强龙。打了柴胡，退了烧。开了清热解毒口服液和磷酸澳司他韦胶囊。但是今天白天的状况还是不好。前一个医生说白细胞低是因为吃莫西沙星杀的所以低，自身免疫力低。让晚上发烧吃对乙酰氨基酚片。下一个医生说白细胞低是因为是病毒性的感冒，和莫西沙星没关系。而且哮喘病人退烧尽量不要用西药，对乙酰氨基酚片里含有和阿斯匹林类似的成分，会诱发哮喘。我都不知道谁说的对了。昨晚一夜没睡，今早回来状况还是不好。鼻涕象清水一样流，几乎不停。喷嚏惊天动地。心都快咳出来了，但就是干咳，也没痰。这次这个感冒我真的觉得很奇怪，怎么越治越厉害了呢？要不是因为哮喘一般感冒我都吃点药抗抗就过去了。以前即使发烧到39度多用点药三天也就见好。这次怎么一点都不见好呢？总觉得不对路。听说现在又出了什么新型流感。别又是什么非典、甲流之类的让咱赶上了，那就太点儿背了请求医生指教！感谢！感谢！

作者: 采莲 时间: 2012-3-20 19:45
楼主您好：从您的病情看，应该是一次重感冒，这次感冒就是很厉害，持续时间长，而且发热重，吃药效果也不是那么理想，当然也不排除接触了新的过敏原，从您的治疗看，一是抗感冒治疗，一般对症支持就可以，没必要用太多的治疗感冒药，主要是休息，多饮水。二是治疗哮喘的药一定跟上，楼主用的药也是可以的，至于抗生素的使用，如果考虑合并感染加用抗生素。

作者: 清香柠檬草 时间: 2012-3-20 22:33
谢谢！

作者: CQT2010226 时间: 2012-3-22 11:34
会员朋友：您好！从您表述的情况看，可能是顺尔宁的药物副作用，请您先停服顺尔宁，待排除了顺尔宁的副作用后，也可以再服顺尔宁。如果当地有沙丁胺醇气雾剂和爱全乐气雾剂配合使用后；每日三次，每次一片氨茶碱；随后吸入糖皮质激素或舒利迭。或静滴糖皮质激素、长效氨茶碱几天，病情很快可以控制。待几个月，我们新型药粉吸入器上市后，吸入沙丁胺醇干粉，一般15分钟就缓解哮喘急性发作。然后吸入噻托溴铵粉雾剂、糖皮质激素等干粉，能长期控制，不再发作哮喘！江苏省医学会陈庆堂

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作者: zwlhui 时间: 2012-3-23 12:55
陈主任：您好！顺尔宁在临床上我们也经常使用，几乎没有碰到诱发感冒、发热、哮喘急性发作的情况，遇到最多的不良反应就是个别孩子口服后有些胃肠道不适，极少部分孩子睡眠质量下降，家长诉说梦话增多，停药后就恢复正常了。所以想请教一下您所说的“从您表述的情况看，可能是顺尔宁的药物副作用，”，具体是指什么表现？谢谢！

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作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-23 22:24
顺耳宁主要不良反应是腹痛和头疼，而且大多数反应轻微，通常不需要终止哮喘的治疗。至于引起喷嚏、发热、干咳，哮喘加重的情况，从我们观察的患者看来，没有发现。也没有从其他文献资料看到。

作者: CQT2010226 时间: 2012-3-23 22:25
梁慧老师：您好！欢迎您与我共同探讨顺尔宁在临床上应用问题！您是版主，还有两个9，有问必答常务专家；拜读您许多帖子，受教育，感染力強，真是好样的！也是我们江苏的荣誉，为我们江苏争光！我所在单位与您医院直线距离约1000米，可是您站在我面前都不认识，我真是“有眼不识泰山啊！”，请见谅！我现在最担心清香柠檬草的病情，从她3月20日22：33：26最后一帖至今72小时了，未见她发帖，祝愿她闯过这次难关，必有后福。今上午10点，我给本网站编辑同志发帖，清香柠檬草会员注册时，有否留下联系方法、电话号码，或尽快委托人通知她，若是药物过敏，危在旦夕，针对性地抢救她。值此，我提醒有提问的患者会员，在注册会员时，将自己的联系方法、电话号码留下来，以供紧急情况时，便于联系！江苏省医学会陈庆堂

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作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-23 22:58
患者朋友在注册会员时，将自己的联系方法、留下来，以便版主能查到，陈老师这个建议很好。网站也正在尝试简化注册程序，缩短回帖时间。希望通过大家共同的努力，提供更好的服务。

作者: CQT2010226 时间: 2012-3-23 23:45
清香柠檬草从3月18日15：59：38发一帖“林冲夜奔”去急诊开始，过了11分钟又发第二帖；19日发第三帖；20日17：03：51发第四帖，过了55分钟发第五帖紧急求助，第六帖是最后一帖20日22：33：26。在短短的54个半小时内共发6帖，可见对病情的焦虑！她在18日凌晨1点去急诊后，在20日紧急求助中提到“然后吃……顺尔宁…，吃了两三天，也不见效，反而更加厉害了。因为咳的厉害，哮喘又发作了。………清鼻涕象水一样地往下流，几乎都不停，………好象更严重了，晚上还是咳的厉害……我就怀疑……。血常规结果………。晚上回去还是吃茶碱、顺尔宁。可是晚上居然开始发烧，到38度多。哮喘发作。………昨晚一夜沒睡……喷嚏惊天动地。心都快咳出来了……。……总觉得不对路。………那就太点儿背了” 特别是多次输甲強龙，加了开瑞坦，仍然是鼻涕象清水一样流，几乎不停，还不严重吗？！哮喘患者过敏性体质，《健康报》上有国外警示，患者表述得一清二楚，我们“眼观六路，耳听八方”的医务人员，还感觉不到，仅以自己经历的几百例、几千例的小样本经验，可能依据不足吧！我21日发现紧急求助，仅凭自己临床经验不可靠，直到22日上午找到顺尔宁的说明书，反复对照紧急求助帖等六帖，分析认为，结合今年二期病例分析发一帖，而且是“……可能……先停服顺尔宁………待排除………可再服”，客观、明确，义不容辞！顺尔宁说明书对不良反应是经大样本验证的，详尽之，请百忙中常读常新好吗？上述意见仅供参考，并请批评指正！江苏省医学会陈庆堂

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作者: 采莲 时间: 2012-3-24 23:20
从楼主的病情看，楼主确实有感冒的症状，至于楼主后期的发热，流涕是感冒症状的加重还是顺尔宁的副作用，只有亲身询问病史，查体才能诊断，这或许是网络的弊端，我们只能给予指导性的意见，具体的治疗楼主还是得求助于当地的医院。虽然在临床上顺尔宁的副作用不是很大，但是作为医生也要小心谨慎，早期发现，提高警惕。希望楼主早日康复！

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