哮喘联盟论坛

标题: 孕妇哮喘治疗 [打印本页]

作者: lixiangdong 时间: 2012-1-11 16:48
标题: 孕妇哮喘治疗
孕妇哮喘应如何管理？

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:27
妊娠期哮喘是哮喘治疗和管理中的一种特殊的情况，哮喘是妊娠女性最常见并发的慢性病之一。妊娠期哮喘反复发作可以增加胎儿先天性异常的风险。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:27
这一特殊时期，既要控制哮喘，使妊娠妇女顺利度过孕期至分娩，又要避免药物对胎儿可能导致的危害。妊娠期哮喘发作与婴儿死亡，早产及低体重儿等不良事件具有明显的相关性。因此，妊娠期哮喘的管理及合理的药物治疗是非常重要的。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:28
据文献报道，妊娠哮喘的发病率为3.8——8.4%，近几年发现其发病率有增加趋势，妊娠合并哮喘占孕产妇的0.3——1.3%。近期发现，有哮喘病史的女性患者中，有55%的患者在妊娠期间将经历至少一次哮喘急性发作。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:32
妊娠期间哮喘的变化是多样的，有1/3的患者妊娠期间哮喘会加重，多发生在妊娠期间的第24—36周，另有1/3的患者在妊娠期间哮喘会好转，还有1/3的患者病情无特殊变化。在我科门诊的33例妊娠期哮喘患者中，25例妊娠前就已经诊断为哮喘已经规范治疗，有8例是怀孕后首次诊断哮喘，初诊时孕期14~30周。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:33
?Paul等的报道显示，妊娠期间发生哮喘持续状态的患者占0.2%，有10%的孕妇在产后会出现哮喘急性发作，特别是重症哮喘持续状态不仅危及孕妇，而且发作时由于母体严重缺氧而产生的一系列并发症可造成胎儿宫内乏氧、发育迟缓、宫内窘迫甚至死亡。所以，妊娠哮喘发作处理不当将对孕妇及胎儿带来严重的影响。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:33
妊娠对哮喘的影响 [BR] [BR] 1、妊娠可以引起哮喘病情的变化。不同程度的哮喘，在妊娠期间的变化特点不同，较重的哮喘在妊娠期趋向于恶化，而较轻微的哮喘病情趋于稳定或改善。另外，妊娠期鼻炎的病程与哮喘的病程也有着明显相关性。妊娠期间哮喘恶化的因素有：妊娠导致母体免疫功能变化、妊娠增加了母体的易感性、孕育女性胎儿、不合理用药、以及妊娠期前为重症哮喘患者。妊娠期哮喘病情变化的机制还不是很清楚，在妊娠期各种生化及生理改变都可能加速或恶化妊娠期哮喘的病程。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:33
2、妊娠期间，哮喘的反复发作对妊娠可产生不良的影响。哮喘反复发作对胎儿，可导致早产、发育不良、生长迟缓、过期产、低体重儿；对孕妇可产生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘甚至会危及到孕妇和胎儿的生命。在严密观察和有效的治疗下，良好的控制哮喘可以明显降低孕妇围产期和分娩的危险，减少胎儿的并发症。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:34
?对所有确诊哮喘的患者，都应在遵循GINA方案的四个管理部分，达到取得哮喘控制的临床目的

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:34
妊娠期哮喘管理计划四个部分 [BR] [BR] 建立患者与医生之间的伙伴关系发现危险因素并减少接触评估、治疗和监测哮喘的控制处理哮喘急性发作

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:35
?妊娠期哮喘用药的原则 ?尽可能用非药物的疗法，以减轻药物对胎儿的损害，尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物，如果病情需要用药，尽可能通过吸入方法给药，减少口服或静脉给药。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-1-11 20:36
?吸入治疗是哮喘治疗(无论是急性发作治疗还是维持治疗)的首选方法 ?吸入皮质激素是哮喘的基本治疗药物 ?妊娠期哮喘治疗吸入治疗优于全身治疗

作者: 清香柠檬草 时间: 2012-3-18 16:29
我记得我二十几岁怀孕的时候，尤其是到了临生的那个月，坐着什么都不干都觉得肚子大的顶的喘不上气。有人和我说一会儿话我都觉得有点喘。那会儿年轻，身体还挺好的。真想像不到哮喘患者怀孕将是一件多么漫长而艰难的过程啊！

作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-19 14:29
[BR]如果哮喘能规范治疗的话，那么怀孕就和没有患哮喘的孕妇一样。而且要做到哮喘良好控制并不是很难。

作者: cz61819679 时间: 2012-3-19 16:02
哮喘与怀孕的关系有三种情况，一种是孕后加重，一种是孕后减轻，一种是孕后与孕前一样，特别是孕后加重的，一定要认真对待，调整治疗方案，但是也不要有心理负担！

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)