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标题: [求助]请专家们帮帮分析下我儿子的过敏性哮喘病情 [打印本页]

作者: 平南县罗晓 时间: 2011-11-30 16:15
标题: [求助]请专家们帮帮分析下我儿子的过敏性哮喘病情
各位专家和领导：你们好！我儿子今年9岁半，有哮喘病，尘螨过敏。3-4岁时感冒有气喘，由于在县级医院没有得到对哮喘的治疗和预防，所以把病情越拖越久而形成了哮喘。在6岁半那年开始到过广州医治，后又到过南宁治疗，刚开始使用过沙美特罗替卡松粉吸入剂，7岁半开始使用尘螨滴剂，在7-8岁这两年有好转，减少发作，一个大概会发作3-4次。发作期间，医生也叫换过使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。但今年（2011年）6月开始经常发作哮喘，6月份几乎每个星期一次，我们以为他的吸入药方法不对，就检查他使用吸入药的操作方法，发现他的操作是正确的。还怀疑可能是天气变化，空调房与外界温差导致，蚊香液等等。今年6月19日去了医院做了一次血常规检查，发现了嗜酸性粒细胞百分比高了，结果是：19.0%，正常值是：0.5-5.0%。这次检查医生叫给小孩吃虫药，也服了当时病情的药。至到7月份，我给小孩服了三次虫药，8月份也给了一次。这两个月期中，也给了小孩服用中药+蛤蚧炖汤，胎盘+中药炖汤，共吃了两个月，这两个月无发作哮喘。直到9月份开学到学校大概有2次轻微发作，10月份复查血常规结果：31.61%，比以前还高！医生开了泼尼松片等药物和中药，但在这段时间发现吃泼尼松片时哮喘不发作，嗜酸性粒细胞百分比还降低了，10月18日检查结果：5.20%。停药过后几天他又会哮喘发作！但是不是很严重，轻微发作，由于担心医生叫做了全面检查。结果如下：以上检查结果尚未能查出敏感源？所以希望各位专家，教授百忙之中抽空看看，给出些指导意见？在此多谢了！扫描的化验单不懂上传，稍后上传。

作者: huobingchuan 时间: 2012-3-5 15:31
[BR] 你家孩子3-4岁开始喘息，现在9岁，也就是说有7年的病史，期间给予吸入药物治疗仍不能控制。 [BR]分析不能控制的原因如下： [BR]1.首先看吸入方法是否正确，吸入方法不正确会影响疗效。是否按时吸入药物，是否定期于专科门诊就诊，及时评估其病情严重程度？ [BR]2.吸入药物的剂型或剂量不对，也就是说孩子控制不好可能没有找到适合他的药物。 [BR]3.伴有过敏性体质的患儿通常血嗜酸性粒细胞百分比高，当然寄生虫感染其值也会高，现在我国居民卫生条件比以前都有提高，故寄生虫感染并不多见。过敏性体质其血清ECP、总IgE都会高，这是过敏性体质的表现之一。 [BR]4.建议行肺功能检查，明确孩子现在肺功能的程度，以决定给予适当的药物，尽量不要服用口服激素。 [BR]5.查过敏原有2种方法，其一为抽血，其二为过敏原点刺，脱敏治疗的方法也有2种，一种是皮下一种是舌下，通常认为皮下注射效果较舌下效果为好。注意避免过敏原。 [BR]6.排除过敏性鼻炎，过敏性鼻炎控制不当会诱发哮喘发作，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道同一种疾病，如有应一起治疗。7.如果按以上措施控制仍不理想，应排除支气管畸形、异物及结核等可能。

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