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标题: [求助]孩子好转，可以不用复诊，继续吸入治疗吗？ [打印本页]

作者: sctsct 时间: 2011-11-7 17:21
标题: [求助]孩子好转，可以不用复诊，继续吸入治疗吗？
我小孩今年快6岁了，之前患了支气管哮喘，已经在武汉同济医院进行脱敏治疗、药物治疗近1年半。治疗效果：以前觉得没有变化，近半年，发现孩子情况好了许多，已经有半年没发作了，有次咳嗽，吃了点药，就好了！真的非常高兴。不知道是年纪大了抵抗力增强，还是治疗起了作用。由于我们不在武汉定居，去武汉挺麻烦、孩子也挺累的。请问：我们以后不去武汉复诊，也不打脱敏针了，但继续吸入药物治疗，可以吗？（感觉检查结果，根本不准，1年半内3次的结果都一样。可能武汉检查不出来吧）

作者: mayu 时间: 2011-11-7 17:59
答复：“不去武汉复诊，也不打脱敏针了，但继续吸入药物治疗”，当然是可以的！但是特别提醒您注意的是：脱敏治疗最好不要中断，要坚持到底才能取得良好的疗效，如果半途而废将前功尽弃！！！不知道进行的是哪种进行脱敏治疗？脱敏治疗是机体对注射的过敏的抗原产生特异性的IgG4，而原来过敏原检查的IgE，脱敏治疗IgE结果并不一定得到明显的降低，但是临床上会发现哮喘发作得到很好的控制。您孩子现在治疗1年半，哮喘比原来好多了，很有可能就有脱敏治疗的效果，所以劝您尽量不要终止脱敏治疗。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:08
小于5岁儿童的免疫治疗-----慎用 }气传性变应原如花粉通常在婴幼儿不是其主要致敏原，因此不推荐婴幼儿进行SIT }5岁以下儿童的表达能力有限，当发生全身不良反应的症状或先兆时，往往不能让医务人员和家长很快识别 }皮下注射的治疗具有创伤性，低年龄儿童较难接受 }小于5岁的儿童，因其免疫系统发育远未成熟，不建议接受免疫治疗

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:10
但既然您孩子不到岁就开始脱敏治疗了，效果还可以，就只能坚持了

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:10
但既然您孩子不到5岁就开始脱敏治疗了，效果还可以，就只能坚持了

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:11
?儿童哮喘免疫治疗的入选标准：年龄＞ 5岁无心理及器资性疾病的过敏性哮喘或合并过敏性鼻炎明确过敏原接触史 SPT螨(++ +)以上, PEF＞80%

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:12
?免疫治疗脱落原因：经济原因，疗效不满意或过于满意，心理因素，您就属于过于满意的， n脱敏治疗明显减少激素等对症药物的使用, 有效避免因长期服药带来的不良反应, 尤其是可能对儿童发育造成的影响。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:13
p研究证实患者经过脫敏治疗3年后, 减少使用吸入激素达90%

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:13
脱敏治疗(皮下注射) 是现时唯一的治疗证实可以: n 预防过敏性鼻炎发展成哮喘 p 接受脱敏治疗的鼻炎患者比起没有接受脱敏治疗的发展成哮喘的机会减低45% n 预防新增过敏症 p 接受脱敏治疗的单一过敏患者比起没有接受脱敏治疗的发展成多种过敏的机会减低63%

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 20:16
1.1，在脱敏治疗期间，仍然不要忘记尽量避免接触过敏原。 2.2，注射必须在符合国际标准诊疗规范的脱敏治疗中心由专业医护人员进行。 3.3，脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段，总的治疗时间约3年,需要患者密切配合和积极参与。 4.4，在注射之后，您必须在中心观察30分钟。以便处理可能之不良反应。 5.5，如在脱敏治疗期间有任何不良反应或特殊情况发生应与医生沟通，便于调整治疗方案。

作者: mayu 时间: 2011-11-7 21:50
螨脱敏注射治疗的年龄是建议5岁以上，因为需要吹峰流速监测脱敏注射后的反应。口服螨脱敏的年龄可以放更低些，在首都儿科研究所进行的口服螨脱敏的研究中，可以看到有些3岁左右的儿童也在治疗中，他们是那些单纯螨中到重度过敏的孩子，口服螨由于治疗简单，更易于在家庭中使用而在低年龄段中也在开展，也有研究显示，在低年龄段的适合儿童中越早开展脱敏治疗对于儿童过敏的进程及过敏性疾病的控制显现出益处！

作者: mayu 时间: 2011-11-7 21:52
儿童没开展花粉脱敏，一般都是螨脱敏治疗

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:07
如果轻易终止脱敏治疗。也不去复诊。您的孩子终止脱敏治疗可能什么事都没有。可一旦症状哮喘或者鼻炎症状复发的话，之前的治疗需要从头开始。那就是前功尽弃，我接触的脱敏治疗的病人这样的例子也不算少。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:14
是的，螨主要是指粉尘满和屋尘螨，我们口服畅迪脱敏治疗最小从4岁开始，注射安托达从五岁开始。年龄再小的我们没有做。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:51
马煜老师要有更好的这方面的经验的话，也请您不吝赐教!非常感谢！

作者: zwlhui 时间: 2011-11-25 09:09
您好楼主，像您孩子这种状况我们在门诊也经常遇到。所以在最初开始进行脱敏治疗前我们就会反复和家长交流沟通，强调脱敏治疗的疗程至少3年，一定要坚持下来，否则只能事倍而功半。

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作者: cz61819679 时间: 2011-12-6 23:22
脱敏治疗对儿童支气管哮喘的疗效还是很肯定的，2年治愈率63%，建议继续坚持

作者: 多一点快乐 时间: 2011-12-7 21:32
脱敏治疗(皮下注射) 是现时唯一的治疗证实可以: n 预防过敏性鼻炎发展成哮喘 p 接受脱敏治疗的鼻炎患者比起没有接受脱敏治疗的发展成哮喘的机会减低45% n 预防新增过敏症 p 接受脱敏治疗的单一过敏患者比起没有接受脱敏治疗的发展成多种过敏的机会减低63%

作者: cz61819679 时间: 2011-12-17 01:16
变应原特异性免疫治疗能减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者，且在儿童过敏患者的应用比成人更具有优势。因为变应原特异性免疫治疗需要改善病人体内的免疫反应过程来达到治疗目的，因此它治疗疗程一般要求3年以上，所以建议你家孩子继续脱敏治疗

作者: sctsct 时间: 2012-3-28 09:49
真的非常感谢，各位专家的耐心、详细解释。我现在是遵从了大家的真诚建议，带孩子去复诊了，并且继续在脱敏治疗和其他药物综合治疗。下个月我又打算带孩子去复诊了，因为5个月的时间要到了。

作者: zwlhui 时间: 2012-3-31 10:14
哮喘是慢性病，需要长期吸入治疗，定期复诊。听到您带孩子继续复诊、坚持治疗，非常高兴；因为治疗效果与家长和孩子的依从性也是紧密相关的。谢谢您对医生的信任与理解！

[此贴子已经被作者于2012-3-31 10:14:30编辑过]

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