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标题: 开瑞坦安全吗 [打印本页]

作者: 荔枝三百颗 时间: 2011-11-4 12:42
标题: 开瑞坦安全吗
我想请问:开瑞坦安全吗?因为有个别医生说,开瑞坦会有心脏毒副作用,有猝死的案例.

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-4 12:59
氯雷他定 10mg/片 12岁以上10mg/次；2～12岁儿童：体重>30kg，10mg/次，体重＜30 kg，5mg/次，qd。 2岁以下儿童服用其安全性尚未确定。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-4 13:01
开瑞坦属于第二代抗组胺药目前所观察到的抗组胺药心脏毒性反应均呈剂量相关性。使用中应注意避免超剂量使用

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-4 13:05
正常剂量下开瑞坦是很安全的，即便对2岁以下儿童也可以用，如果孩子太小（几个月)，我们用2.5毫克.或者恩理思1.25毫克。没问题

作者: zwlhui 时间: 2011-11-7 10:02
开瑞坦通用名是氯雷他定，是第二代抗组胺药，和第一代抗组胺药相比，不容易通过血脑屏障，所以没有明显的中枢镇静作用。在对心血管系统的影响方面，第二代药物较第一代更不易发生心律失常。第二代药物中，特非那丁和阿斯咪唑引起的心血管系统副反应的报告较多，但是目前至少还没有看到过氯雷他定引起这方面副作用的正式文字报道。

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作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:25
n抗组胺药在儿童所进行的药代动力学研究很少，尤其是在婴幼儿（主要是由于伦理学原因，多中心，大规模，双盲的研究难以进行）。目前临床应用的40余种抗组胺药中，仅10余种有儿童的相关研究资料，其中多数为第二、第三代抗组胺药。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:31
第一代抗组胺药如（扑尔敏）研发时间早（上世纪50年代），当时的药物监管并不严，说明书也不如现在规范，虽然仍广泛用于儿童，但对其在儿童的药代谢动力学特点了解甚少。一口服吸收较第二代慢，1～3 h达血药浓度高峰 n服药后2～3 h起效，较第二、第三代抗组胺药慢 n半衰期和作用持续时间较成人短（扑尔敏维持时间3-4小时） n所有第一代抗组胺药均需在肝脏经细胞色素P450酶代谢，因此同时合用P450酶底物（如红霉素、酮康唑等）或抑制剂可以使抗组胺药在体内蓄积而产生不良反应

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:31
n第一代抗组胺药由于分子量小并具有亲脂性，不易被脑内皮细胞P糖蛋白外流泵识别并泵出，常引起嗜睡、抑郁、疲乏或注意力不集中等不良反应。可影响婴幼儿认知功能发育和学龄儿童的学习表现。 n部分儿童可出现激惹、多动和抽搐等症状。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:35
n第二、第三代抗组胺药的化学结构加大了分子量，减少了亲脂性，不易透过血脑屏障，因此在治疗剂量下没有或很少发生中枢副作用，儿童应用理论上应更安全。 n所有的抗组胺药可通过乳汁分泌，引起婴儿嗜睡和激惹因此不建议用于哺乳期妇女。 n另外，有报道第一代抗组胺药可引起儿童呼吸抑制和睡眠呼吸暂停。 n在第二、第三代抗组胺药中，仅特非那丁和阿斯咪唑可致尖端扭转型心率失常，其发生与该药阻断心肌细胞胞膜K+通道（主要为Ikr）并造成复极时间延长有关。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:35
n目前所观察到的抗组胺药心脏毒性反应均呈剂量相关性。因此，使用中应注意避免超剂量使用，不同时合用竞争细胞色素P450酶的药物（如大环内酯类、唑类抗真菌药等），以免导致抗组胺药代谢减慢和血浆浓度升高。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:37
第一代抗组胺药通用名剂型与规格用法（儿童）注意事项扑尔敏 4mg/片 0.35mg/(kg.d)，分3～4次，口服。癫痫病人，婴儿及哺乳期妇女禁用，高空作业、机器操作者禁用。苯海拉明 25mg/片20mg/支 0.5～1 mg/kg. 驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。赛庚啶 2mg/片 0.25mg/kg.d，每日2～3次服。青光眼患者禁用。驾驶员、高空作业者以及年老体弱者慎用。异丙嗪 25mg/片25mg/支 50mg/支 0.5～1 mg/kg.次，每日2～3次，口服或肌注。 3个月以下小儿不宜应用；驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:39
第二代抗组胺药通用名剂型与规格用法（儿童）注意事项阿司咪唑 10mg/片 12岁以上：每次l片；6～12岁：每次1/2片。 6岁以下儿童、肝功能异常者、QT间期延长、低血钾慎用。氯雷他定 10mg/片 12岁以上10mg/次；2～12岁儿童：体重>30kg，10mg/次，体重＜30 kg，5mg/次，qd。 2岁以下儿童服用其安全性尚未确定。西替利嗪 10mg/片 0.1g/10ml 6岁以上：早晚上各5mg（0.5ml）或每天一次10mg（1ml）。2～6岁：早晚各2.5mg（0.25ml）或每天一次5mg（0.5ml）或0.2mg/kg。 2岁以下不推荐使用。驾驶员和高警觉工种者，慎用。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:40
特非那定 60mg/片 30mg/5ml 6～12岁，每次30～60mg；3～5岁，每次15mg，Bid，饭后服用。 2岁以下禁用。驾驶员和高警觉工种者，不宜使用。阿伐司丁 8mg/片 12岁以上，必要时服8mg/次，每日不超过3次。 12岁以下禁用。有肾功能不全的病人和从事高警觉活动者慎用。依巴斯汀 10mg/片 12岁以上：10mg/次；6～11岁5mg/次；2～5岁2.5mg/次，Qd。 2岁以下服用其安全性尚未清楚。咪唑斯汀 10mg/片缓释片 12岁以上，10mg/次，Qd。尚无12岁以下儿童用药方面的资料。不能掰开服用。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:41
第三代抗组胺药通用名剂型与规格用法（儿童）注意事项左西替利嗪 5mg/片 6 岁以上每次一片；2～6 岁每次半片。 2岁以下安全性尚未确定。有肝功能障碍、驾驶员和高警觉工种者，慎用。避免与镇静剂同服。服药后不得饮酒。地氯雷他定 5mg/片 12岁以上的青少年：每5mg，每日一次。 12岁以下用药安全性尚未确定。非索非那定 30 mg/片 12岁以上一次60mg，一日一次； 6~11岁一次30mg，一日二次。 6岁以下儿童使用本品的安全性尚未建立。

作者: zwlhui 时间: 2011-11-25 12:13
[em50] 介绍的非常详细、专业，学习了！

[此贴子已经被作者于2011-11-25 12:14:47编辑过]

作者: cz61819679 时间: 2011-12-6 23:10
开瑞坦虽具有抗变态反应的作用，但其对哮喘作用较弱，主要应用在伴有变应性鼻炎的患者。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有视觉模糊、血压降低或升高、晕厥、癫痫发作、乳房肿大、脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速、心悸、运动机能亢进、黄疸、肝炎、肝坏死、多形性红斑等。在每天10毫克的推荐剂量下，是相对安全的

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