哮喘联盟论坛

标题: 哮喘病人求助 [打印本页]

作者: 希望123 时间: 2011-10-29 23:52
标题: 哮喘病人求助
我今年44岁，今年7月和8月因“咽痛、咳嗽、气喘13年，加重1月”两次住院治疗。支气管激发试验和扩张试验阳性，肺功能正常。第二次住院用抗菌素和信必可1日两次共8天能控制症状，但出院后症状反复发作改用舒利迭（50/250）1日2次共45天仍无法控制症状，症状发作时伴鼻塞、胸闷、严重时有胸痛、头晕等症状，前几天沙丁胺醇用到5-6次/天，前天开始我加用茶碱缓释片半片3次/日，左西替利嗪每晚1粒（我一直有身痒症状，秋天明显），同时加服法莫替丁和莫沙比利片（一直有饭后返咀现象，胃镜提示糜烂性胃窦炎）。目前我的哮喘症状没有很好控制，能否加服顺尔宁，停用茶碱缓释片，请专家指导，万分感谢！

作者: 魏哥 时间: 2011-10-30 18:29
标题: 回复：希望123
你好，希望123 。针对你目前的症状及用药，给你以下建议：1.对症缓解（信必可都保 1吸 2/日，若有急性发作，可加吸，每日最大剂量不超过8吸，连续使用3个月后考虑是否减量）(顺尔宁 10mg 口服 1/晚）（抗组胺药物维持目前剂量）注：沙丁胺醇为急性缓解药物不建议频繁使用，以免产生耐药。茶碱可暂时停用。2.寻找病因（你目前所描述的症状，很有可能为过敏性疾病，待症状控制良好后，筛查吸入性过敏原、复查胸片、血常规等）3.若有明确过敏原，需要尽早行脱敏治疗。

作者: 希望123 时间: 2011-10-31 20:22
谢谢！

作者: 希望123 时间: 2011-11-5 11:57
加用顺尔宁后，症状缓解，身痒症状减轻，这几天很少用万托林。但现在感觉鼻咽部痒痛、有痰，鼻塞症状时好时差，家人发现我睡着时有鼻音，好象还有痰入咽喉（做吞咽动作）。诱发哮喘的原因是我所在的小区周围有人每周烧2-3次生活垃圾，燃烧产生的毒气灌入屋内，每次闻及后哮喘不同程度发作。现在该怎么办？

作者: mayu 时间: 2011-11-5 21:35
用抗过敏药物了吗？如开瑞坦、西替利嗪等，会缓解咽痒及鼻子不舒服的症状。如果能控制周围刺激性气味的吸入最好，如不能控制，就建议你加强哮喘控制药物的使用，用药物的治疗作用抵抗气道刺激所产生的不良影响

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-5 21:53
感觉鼻咽部痒痛有痰，应该是鼻炎症状，痰入咽喉是鼻后滴流，建议加用鼻用激素，如辅舒良或者内舒拿

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-5 21:53
[BR]同时可以口服吉诺通 [BR]

作者: 希望123 时间: 2011-11-6 21:57
多谢mayu和多一点快乐两位专家！

作者: 希望123 时间: 2011-11-6 22:26
抗过敏药曾经用过酮替酚，感觉有效但不明显，10月13日开始用左西替利嗪。从我懂事的那天起闻到煤烟味觉头晕，秋天容易出风团。我母亲小时也患过哮喘？现在有慢性支气管炎。女儿也是过敏体质，经常有身痒症状。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 15:52
看来你们家过敏体质是遗传的。女儿可以去查过敏源，您母亲应该去医院检查看看是不是进展到COPD

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:17
[BR] 新一代抗组胺药的来源扑尔敏克敏阿伐斯丁羟嗪去氯羟嗪西替利嗪左西替利嗪阿扎他定氯雷他定地氯雷他定特非那定非索那定非索非那定赛庚啶司他斯汀阿斯咪唑咪唑斯汀依巴斯汀

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-7 16:22
左西替利嗪和地氯雷他定属于第三代抗组胺药，抗过敏作用更强，副作用也相对小

作者: 希望123 时间: 2011-11-7 22:26
我曾在当地一家医院（条件不是很好）做过2次过敏原试验，第1次是12年前，只做尘瞒皮试，结果为强阳性，当时症状未控制就做脱敏治疗，症状加重自动放弃。第2次是今年7月，结果是蟑螂和螃蟹过敏？（抽血做的）IgE>100。我想待症状控制后到一家好一点的医院重新做过敏原试验。今天左西替利嗪用完没有服，加上下午好象要下雨，出现鼻塞、胸闷，没有流鼻涕，没有用万托林。再次感谢多一点快乐，有你们指导和帮助，大大增强我们战胜哮喘的信心！

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:33
脱敏治疗必须在哮喘和鼻炎得到控制的前提下才能进行。建议您去当地比较大的医院的变态反应科或者呼吸科去检查，

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:40
另外您很可能合并鼻炎，如果鼻炎控制不好会直接影响哮喘的治疗效果，一定要去医院确诊。如果有鼻炎的话，加用鼻喷激素。辅舒良或者内舒拿都可以。如果暂时没时间去大医院您可以先用价格也就几十块钱。舒利迭继续用。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-11-8 16:42
其实如果只要我们方法正确，有信心的话，哮喘控制起来一点都不发杂，但愿能帮到您。

作者: 魏哥 时间: 2011-11-8 20:32
出现鼻部症状时，加用鼻用激素，临床效果较好的比如雷诺考特、内舒拿等，连续使用3-5天后开始起效，开始时不要着急。关于过敏原筛查这方面，由于体外检测（抽血）主要依赖检测设备，所以其设备的科学性直接影响实验结果的准确度，也就是说并不是所有抽血检查过敏原都是准确的。目前世界变态反应学科公认的机器是（法玛西亚），准确度很高，所以，如果选择抽血复查过敏原时，可提前确定检测仪器种类。针对于皮肤试验来说，准确度一般可以保障，但由于在皮肤上行实验，故其对年龄、用药情况、皮肤状况等有一定的限制。同时也建议，应到正规医院行此检查。

作者: 希望123 时间: 2011-11-9 19:16
非常感谢各位！我原来一直没有注意鼻子问题对哮喘的影响，想不明白为什么有时睡到半夜咽喉有那么多痰，明天一定找个有经验的大夫给检查一下。

作者: 西山晴雪2009 时间: 2011-11-16 17:57
考虑存在过敏性鼻炎，建议先服用一段时间顺尔宁同时应用鼻用激素，症状缓解后逐渐减少用药。避免接触过敏源是必须的

作者: 清香柠檬草 时间: 2011-11-20 21:08
大环境不改变你的病治疗会很费劲，改变居住环境吧。想想假如用看病的钱去租房子，自己能少受多少罪呀！

作者: 希望123 时间: 2011-11-24 13:26
谢谢各位！我现在病情已经好多了，已经没有明显气短症状，但有时有一点胸闷，出街或者在人多的地方如不戴口罩会出现鼻子塞，有时身上莫明其妙还会出那种疹子，一般一个地方（如手臂）是1-2个，开始针头大，搔抓后变大，但如果不理它，它也会慢慢消失。鼻子已经看了，说是“鼻中膈弯曲，下鼻膈....，用药不好的话要做手术？”（口头上说的，病历没写上，我们这里是小地方，大家别见笑）经过我和小区内的居民对烧垃圾的人反复劝说，近2周还没有发现有人在小区周边烧垃圾。谢谢清香柠檬草，你的建议很好，我努力下看看能否找到合适的房子...。

作者: 清香柠檬草 时间: 2011-11-27 21:20
谢谢你的点名表扬.如果真的能够帮到你的话,我会非常高兴.因为哮喘这个病受环境影响还是很大的.呼吸系统的问题,空气质量还是很重要的

作者: 希望123 时间: 2016-5-22 16:14
说说我这几年的治疗经过：
　　周围小区改建，环境比以前好很多，已经很少有人在周边烧垃圾了，偶你还有，碰到这种情况我会关好门窗，带上防护口罩，开空调，或者离开小区待他们烧完再回来。
　　由于症状反反复复，我去年8月到省城医大附院抽血检测过敏原，发现过敏源：蟑螂+++，海鱼+、虾+、螃蟹+，另测肺功能正常。知道这一情况后我开始避开鱼、虾、蟹食物，症状一天一天减轻，舒利迭250每天两次减至每天1次，再减至舒利迭100每天两次减至每天1次，现在舒利迭100每天1次已有70天，现在如果不进食鱼、虾、蟹几乎无不适症状，但如果进食海鱼、虾、蟹即出现身痒症状。
　　现在

作者: 希望123 时间: 2016-5-22 16:26
现在我除了用舒利迭100每天一次外，没有用其他药物。
　　
　前些时候我膝关节意外受伤，可能要手术治疗，我想尽快更换舒利迭用其他吸入激素治疗不知可行否？
　　谢谢！

作者: 采莲 时间: 2016-5-23 07:44
其实舒利迭可以不用换的，可以一直用的，要换的话就换单一的吸入性激素如布地奈德气雾剂。实在担心可以术前术后用几天的雾化吸入。

作者: 希望123 时间: 2016-5-23 19:17
谢谢采莲！如果换成布地奈德，剂量用多少合适，每天用多少次？

作者: 采莲 时间: 2016-5-23 22:39
一般布地奈德气雾剂每日400微克以下是低剂量，你可以从400微克每日开始，逐渐减量。

作者: 希望123 时间: 2016-5-24 21:12
谢谢采莲!

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