哮喘联盟论坛

标题: 请专家帮助 [打印本页]

作者: zfeng 时间: 2011-9-11 18:50
标题: 请专家帮助
前段时间胸闷，喘息很困难，特别是晚上睡觉，一躺下就不能入睡。昨天去医院检查。现将检查结果给专家看看，我这个情况属于什么问题。 x线所见：两侧胸廓对称，两肺门及肺纹理未见明显增浓或增粗；两肺野内未见明显异常密度灶，两膈面光整，肋膈角锐利，心影形态大小如常。肺舒张试验：fev1绝对值提高120ml，相对值提高4。94％支气管舒张试验阴性。常规通气：最大肺活量轻度下降，用力肺活量轻度下降；一秒量轻度下降，一秒率轻度下降；中期流速下降；最大每分钟通气量正常。结论：轻度混合性通气功能障碍；最大每分钟通气量正常。医生说我这不是哮喘，是食道炎。开了两种药1是吗丁啉，2是盐酸雷尼替丁胶囊。而我的症状表现为：胸闷，喘息困难，咳嗽很少，偶尔喉咙痒会咳一下。主要表现在晚上睡觉，一躺下就呼吸更困难，不能入睡。白天情况好转。但每天晚上我吃两粒氨茶碱后就可以睡着了。但白天还是跟前天一样，呼吸又困难。请问专家，我这个情况到底是怎么回事？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-9-13 12:40
[BR]您卧室是不是换枕头或者床单什么东西了，从您的表现看过敏的可能性大。

作者: mayu 时间: 2011-9-14 10:04
如有可能，建议检查一下以下三项： 1）支气管激发试验：看看有没有气道高反应 2）过敏原检测：看看是否有室内过敏原严重过敏 3）24小时食道PH值检测，看看有没有胃食道反流的问题。另外，你的鼻子有问题吗？是不是鼻塞导致的发憋？要注意鼻子的病，有许多病人都是鼻子不好造成的咳嗽和发憋。

作者: zfeng 时间: 2011-9-14 15:17
这两天胸口还是挺闷，好像什么东西堵的。鼻子的问题没有检查过。我还是要听从马医生的，去医院检查下，到时候结果再给专家看下。谢谢了！

作者: wjh 时间: 2011-9-14 15:59
上海交通大学第一人民医院周新教授回复：你反映的情况可能是哮喘，也可能不是哮喘。你的肺功能在用药前是轻度下降，此时再做支气管扩张试验可能会阴性。建议你到医院做一次支气管激发试验，这样可以诊断是否有哮喘。或者是使用支气管哮喘的药物治疗，看看能否缓解症状。请你到医院呼吸科去就诊一次。

[此贴子已经被作者于2011-9-14 16:00:02编辑过]

作者: zfeng 时间: 2011-9-15 15:15
白天喘息这些不怎么严重，晚上咳喘比较严重，只有吃两粒氨茶碱后，才能入睡，但是第二天又跟前天一样，晚上又必须吃，否则还是不能入睡。请问这能诊断是哮喘吗？这两天挂了吊水。胸闷好多了，呼吸也轻了很多。但是用力吸下气后吐出的话，气都是兹兹的声音。有时候喉咙痒，咳嗽但是老感觉喉咙有东西咳不出来。一咳呼吸就困难。要是咳点痰出来的话，就感觉呼吸好点。还有，医生开给我的药1是吗丁啉，2是盐酸雷尼替丁胶囊，在这种情况下可以吃吗？

作者: 采莲 时间: 2011-9-18 19:20
楼主您好：医生可能认为您是食管反流性哮喘，所以给您开了治疗反流性食管炎的药物，您可以使用一下。总之您的症状不是很好说是不是哮喘，但是您说用了氨茶碱后好转，不排除是哮喘的可能，您可以实验性治疗，自备一支沙丁胺醇气雾剂，胸闷的时候可以喷一下，若是哮喘一般很快缓解。有时可能是咽炎引起，不用过多的处理。您再好好仔细观察一下，就会找出问题的所在。

作者: zfeng 时间: 2011-9-19 17:45
吃了几天治反流性食管炎的药，没有什么效果。今天我又去医院看了下，结果第一次给我检查的医生说可能是哮喘。开了一点药：末西沙星片，茶碱缓释片，顺耳宁，氨溴索口服溶液，让我吃几天看看，这个礼拜五再把上次肺功能检查的单子拿去看看，复诊一次。这几天我的状况是：不胸闷，但是由于几天来咳嗽喘息困难，痰咳不出，导致胸口有点痛了，用力呼吸喉咙有支支的声音，走路时间长呼吸困难，上3，4楼的楼梯也呼吸困难。好像胸口有东西堵住了不能呼吸。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-9-20 14:22
建议到呼吸科或者变态反应科做检查，我觉得按哮喘治疗应该会有好的效果

作者: zfeng 时间: 2011-9-20 20:20
昨天晚上开始吃了医生开的药，人舒服多了。呼吸也好点，上楼梯不会喘了。只是胸口还有点不舒服，好像有点痒，用力呼气的时候，喉咙里还是支支响。咳的时候少，偶尔有痰。不知道是药吃多了，还是什么原因。全身感觉老别扭，有点不舒服。等礼拜5再去医院复诊看下。

作者: zfeng 时间: 2011-9-23 14:59
今天去医院，医生说是哮喘，肺功能检查说肺有问题。给我开了舒利迭，50ug／250ug。

作者: 魏哥 时间: 2011-9-23 16:43
[BR]建议您差过敏原，做到有针对性的预防和治疗。 [BR]

作者: zfeng 时间: 2011-9-23 21:08
过敏源是个什么概念。是不是就是一些烟雾气体气味食物引起身体过敏。这个我好像没有。这个费用怎么样。自从吃了医生给我开的药后，哮喘症状好多了，除了用力呼气喉咙有轰轰的声音外，别的情况没有。请问现在我是直接吸舒利迭，顺耳宁需要用吗？茶碱缓释片要同时服用吗？

作者: lhsuyutian 时间: 2011-9-23 22:26
请问你原来有哮喘史吗？找哮喘医生系统治疗

作者: 采莲 时间: 2011-9-26 17:58
顺尔宁可以不用，茶碱缓释片可以再用几天，等完全没有症状了停用氨茶碱缓释片。

作者: zfeng 时间: 2011-9-27 16:55
去年有过一次咳喘，但去杭州一医检查，医生也说不是哮喘，那次也是跟这次一样，因为发烧引起的。我依稀记得那次检查结果跟这次差不多。都说肺功能轻度下降。那次在一个小的诊所打了几天氨茶碱，吃了两天氨茶碱片后慢慢就好了。后来一直没有喘的现象，咳嗽经常有，但都以为是感冒或者咽喉炎引起的。未加以重视。这次时间咳喘时间较长，有半个多月。但是吃了氨茶碱缓释片，顺耳宁，沐舒坦，还有一种叫什么拜复尔消炎药后，身体恢复比较好，没有咳嗽哮喘现象了。所以缓释片也没有吃了。现在每天早晚吸舒利迭。请问专家，以后我怎么预防，以及注意事项。谢谢！

作者: 多一点快乐 时间: 2011-9-29 20:33
每天早晚吸舒利迭，连续3个月以上峰流速和肺功能正常，后减为2天三吸，即早一晚二。在3个月正常改为每天一吸。再3个月后2天一次。

作者: zfeng 时间: 2011-10-4 13:11
最近为什么喉咙很干燥嘶哑，经常说话说了几句突然就说不出来了。是不是跟吸了舒利迭有关系啊？

作者: zfeng 时间: 2011-10-4 13:14
还有，吸了舒利迭后多久才能漱口啊？我每次都是吸了之后1分钟差不多就漱口了。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-4 15:52
喉咙很干燥嘶哑，是跟吸了舒利迭没有漱口很好有关系。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-4 15:55
吸完接着就可以漱口，1分钟2分钟没太大区别，您可以早晚吸完后接着洗脸刷牙，反正咱们早上起床晚上睡前都要洗脸刷牙的。这样更好也不容易忘记用药。

作者: zfeng 时间: 2011-10-5 21:08
我刚开始吸的时候是吸到嘴里去的，舌头能感觉到，后来吸到喉咙里去的。请问，这个正确的方法是怎样的。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-6 10:13
如果吸的好，嘴里是没有甜味ide

作者: zfeng 时间: 2011-12-6 21:05
各位专家，你们好。我检查出哮喘后，至今已吸了舒利迭2个月，已停用，现在无任何胸闷，气喘症状。但停后几天，鼻塞情况很严重。以前没有关注，但是没有什么异常。最近几天，鼻塞很厉害，晚上睡觉都很困难，但是没有引起哮喘。今天感觉有点难受，所以想请教专家，是不是鼻炎的症状。该服用什么药物。舒利迭要继续吸吗？

作者: zfeng 时间: 2011-12-7 09:14
请专家解答，万分感谢！

作者: 多一点快乐 时间: 2011-12-7 21:38
从理论上说成人的哮喘舒利迭是终身用药不可以停用的。如果您连续3到6个月没有症状肺功能和峰流速正常可以按GINA方案降级治疗。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-12-7 21:40
您应该是哮喘复发了，治疗可能要从头开始。至于是否是鼻炎要去医院有医生确诊，如果确定有鼻炎或鼻窦炎还要加用鼻用激素。

作者: zfeng 时间: 2011-12-8 01:19
GINA方案降级治疗,是个什么概念。另外，您说我哮喘复发从头治疗是要我重新去医院检查还是继续吸入舒利迭呢？我只是感觉鼻塞难受，但没有喘气困难，胸闷等情况。鼻炎鼻窦炎有什么区别？会引起哮喘吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-12-9 12:01
[BR]看来您对哮喘和鼻炎的知识基本什么都不知道。建议您去医院找呼吸科或者变态反应科医生去检查，他们会根据病情判断如何用药的，和向您解释的。在论坛上短时间了解比较困难，

作者: 多一点快乐 时间: 2011-12-9 12:02
先去检查，搞清楚再治疗。

作者: zfeng 时间: 2011-12-10 17:32
谢谢专家的解答，我还是去医院详细检查下身体为好。

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