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标题: 是变异性哮喘吗？ [打印本页]

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-9 21:02
标题: 是变异性哮喘吗？

我在8月17日因开空调，可能着凉了，咳嗽、喉咙痛还流眼泪，19到医院医生配了药（泰诺红霉素，愈美甲麻敏糖浆）效果很好，没几天就好了，但是一周后，8月31日又开始有点咳嗽，在8月4日吃（红霉素，愈美甲麻敏糖浆），咳嗽好了，基本不咳嗽了，但是到7日晚又咳嗽了，听人说'复方甲氧那明胶囊‘这个吃了好的，但是我吃了2天了，好像没效果，怎么回事

我在08 09年秋天有过咳嗽，时间长短不记得了。10年没咳嗽，在夏天吃了一周的中药，因为色斑等的原因。

愈美甲麻敏糖浆和复方甲氧那明胶囊好像成分有点相似的，我怎么感觉是治疗哮喘的药。

复方甲氧那明胶囊是我自己吃的没看医生，听人说的。

我这是什么情况，是哮喘吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-9-10 10:26
不是

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-10 16:47
在9月4日，我打错了，不是8月4日，那到底什么问题，怎么老是咳嗽不好

作者: wjh 时间: 2011-9-14 16:02
上海交通大学第一人民医院周新教授回复：你现在的情况是感冒后咳嗽，只要用一种药物（复方甲氧那明胶囊）治疗就可以了。如要排除哮喘，建议你在这次咳嗽痊愈后一个月，再去医院做支气管激发试验确诊一下。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-15 05:58
我吃了2天，一点效果没有，怎么回事

作者: mayu 时间: 2011-9-15 10:47
治疗时间太短，不能马上见到疗效，建议先治疗2周再看看

作者: 魏哥 时间: 2011-9-15 15:36
建议你做一下理疗（超短波），可以帮助气管内炎症渗出的吸收。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-16 10:57
周四看了中医，医生除了配的煎药（自己煎的汤药）以外，还用了阿奇霉素，一天一片医生说吃四天停三天，昨天晚上好像咳嗽好点了，但是还是有点的，现在怎么感觉喉咙和鼻子里总是有股药味的，还有咽喉部不舒服（我是教师，有慢性咽喉炎），还做了支原体抗体血清的检查，我会不会是支原体感染，我现在就怕哮喘。是不是阿奇霉素吃了有效果的话，就不是哮喘？昨天晚上好点了还是有点的，喉咙也没有这么痒，我就怕反复。支原体好像是小孩子得的病。我这怎么回事。我要急死了，好害怕哮喘呀怎么刚刚吃好晚饭又有咳嗽的感觉了，我现在吃中药+阿奇霉素+复方甲氧那明胶囊，（复方甲氧那明就今天晚16日上吃的，阿奇霉素片15日开始吃的），怎么办呢。阿奇霉素怎么用药的，我现在一天一片的，一共6片的，医生怎么说一天一片医生说吃四天停三天

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作者: diqiu968968 时间: 2011-9-17 16:23
今天又到医院看了，医生说上呼吸道感染，肺上现在没问题，在9月10日拍的片子是2肺纹理增多，今天医生要求口服阿奇霉素、顺耳宁、复方甲氧那明、十味龙胆花颗粒，我看了这些药好像都是治疗哮喘的药，是吗？怎么感觉今天白天还是有咳嗽的，哎呀，怎么办呢？我现在听天由命了，医生叫我吃什么我就吃什么，不再东看看，西看看了，就认准一个医生，如果他说我是哮喘了也没关系，今天他说不是哮喘。还有如果支原体感染的话，是什么样的。

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作者: 采莲 时间: 2011-9-18 17:59
楼主您好：慢性咽炎，感冒后等可以引起咳嗽，持续的时间有时长达2周以上，不一定是咳嗽变异性哮喘，您不用太紧张。不管感冒后咳嗽还是慢性咽炎等引起的咳嗽，主要是对症处理，因为感冒后气管有时存在高反应性，可以暂时用一些平喘止咳的药物，如茶新那敏片，复方甲氧那明等，其实有时大夫也很难完全确定是什么原因引起的咳嗽，治疗仅是凭经验用药，很多咳嗽就不知不觉好了。您不用太着急，有很多慢性咽炎引起的咳嗽有时很顽固，仅凭药物有时也不理想，可以注意少说话，多喝水，可以用金银花等泡水喝，有时无意中自然就好了。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-19 19:40
现在我怎么感觉喉咙和鼻子有一股药味，还有舌头有时有点嘛的感觉（好像），具体也说不出什么感觉，是不是阿奇霉素片的不良反应？现在好像咳嗽好了很多了，今天白天基本不咳嗽了，昨天晚上也比前天好了很多，喉咙也没这么痒了。阿奇霉素还能用吗？我现在到今天已经用5天了。医生叫少说话，这是不可能地，我要上课的，怎么办呀？反正这次的感觉和以前不一样，以前我感冒咳嗽一般不看医生的，也最多2-3周就好了。这次主要喉咙痒的难受。

[此贴子已经被作者于2011-9-19 19:44:14编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-20 06:06
昨天晚上又咳嗽的多了，怎么回事？是不是复方甲氧那明吃了，还咳嗽的话，就是咳嗽变异性哮喘？

[此贴子已经被作者于2011-9-20 6:08:01编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-20 12:13
今天拿到支原体血液检验的单子是：阴性。是不是代表支原体没感染那怎么咳嗽好不了，现在老是喉咙有一股好像药味的感觉的。这能说明咳嗽变异性哮喘吗？现在吃了那么多药，也不管用。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-24 10:12
已经有2个晚上不咳嗽了，人也舒服多了，现在阿奇霉素片（吃了2天）了，复方甲氧那明胶囊能停了吗？因为这次反复好几次了，不敢擅自停药了。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-26 18:06
我在周日药全停了，不过药停了后，白天有咳嗽的，周日晚上没咳嗽？现在怎么老是鼻子和喉咙有股药味，怎么回事？急切的希望专家能答复我。

作者: diqiu968968 时间: 2011-9-29 21:13
我现在怀疑自己是不是还有慢性咽炎，不然怎么喉咙口有异味（药味）

作者: lihua1001 时间: 2011-10-4 11:55
哎

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作者: diqiu968968 时间: 2011-10-4 12:57
我在9月17日（周六）医生配了阿奇霉素片阿斯美顺耳宁还有一个中成药。吃了3天，基本不咳嗽了，25日停药。但是3天后又咳嗽，前天（10月2日）晚上开始又吃阿斯美，症状好点，比前2天，总的来说比前几次的症状好点，今天到医院，医生让查了IGE和嗜酸什么细胞，这个查来有什么用，是不是就是查过敏的吗？我觉得过敏应该有的，有过敏就能确诊变异性哮喘吗？不过要好几天才能拿到报告。我发现怎么现在医生不回答我的问题了，确实我的这个咳嗽很顽固，刚开始所有的医生都说是感冒后咳嗽，但是现在反反复复咳嗽，现在有医生怀疑是变异性咳嗽了，怎么我每次治疗的效果很好，但是还是要复发呢，在9月17日看好后。在9月22日复诊的，因为已经不大咳嗽了，医生说有效果的话，就不是哮喘，但是是不是又咳嗽了，就说不清楚了。我知道咳嗽这种东西是很难说的。咳嗽变异性哮喘不是抗菌素药无效吗？我有效果的，会是吗？变应性咳嗽和咳嗽变异性哮喘有什么不一样吗？阿斯美已经总共吃好几天了，会又依赖性吗？能长期吃吗？同时能吃核酪口服液吗（我想提高免疫力） IGE和嗜酸什么细胞血液检测出来的指标能确诊或排除哮喘吗？医生没叫检查支气管激发试验。真希望那个医生看到能回答一下。

[此贴子已经被作者于2011-10-4 13:52:27编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-4 20:35
怎么办呢？

作者: 采莲 时间: 2011-10-4 21:22
楼主你好:其实慢性咳嗽的原因是很多的，治疗仅是经验性治疗，从您的咳嗽看，初期觉得感染后引起的咳嗽或慢性咽炎引起的咳嗽都有可能，经过对应治疗，效果亦不错，一般就慢慢好了。楼主的病情有反复，现在也已经查了关于哮喘的一些检查，可以等等检查结果，咳嗽变异性哮喘不是抗菌素药无效吗？我有效果的，会是吗？不过您开始有感染症状，因此有效。变应性咳嗽和咳嗽变异性哮喘有什么不一样吗？不是很一样，主要靠激发试验等鉴别。 IGE和嗜酸什么细胞血液检测出来的指标能确诊或排除哮喘吗？不能完全排除，仅是可以辅助诊断，如果指标明显升高，哮喘的可能性大。如果怀疑咳嗽变异性哮喘，可以经验性用药：氨茶碱，舒喘灵气雾剂，布地奈德气雾剂等都可试用。

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-7 07:20
咳嗽变异性哮喘的话，治疗是中医还是西医好？

作者: 采莲 时间: 2011-10-8 20:25
我个人认为是西医，不过也可以用中医调理一下。

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-9 08:43
咳嗽变异性哮喘的话必须和哮喘一样,长期用吸的药吗?会变成典型的哮喘吗?我是成年人,43岁女

作者: zwlhui 时间: 2011-10-9 10:41
您好！咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽的常见病因。CVA的本质与典型哮喘一致，治疗原则应遵守哮喘治疗的原则，以抑制气道炎症治疗为主（不是抗生素），解痉治疗为辅。一般认为CVA属哮喘中较轻的类型，但应早期诊断，如能得到合理的指导与治疗，常获很好疗效。

[此贴子已经被作者于2011-10-9 10:41:32编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-10 14:29
我今天拿到IGE 的指标，只有4点多，正常的，是不是就代表没有过敏呢，不过嗜算细胞还没出来。是不是代表变异性哮喘的可能性比较小，今天又做了CT，明天出来结果，肺功能医生说现在不用做，我不懂，有的医生说先做，他说不用做，听筒听心肺功能好的，我好纠结呀。

作者: lihua1001 时间: 2011-10-11 18:02
ai

[此贴子已经被作者于2011-10-11 18:18:04编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-11 18:20
今天检查的指标全出来了，Ige:4.83 嗜酸粒细胞离子蛋白：19.1 CT全正常，好像嗜酸粒细胞离子蛋白偏高，能确诊是CAV EB 还是变应性咳嗽？应该怎么用药。

[此贴子已经被作者于2011-10-11 18:51:24编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-11 20:11
希望好心的医生在看了我的治疗过程后，能解答一下万分的感谢。

作者: 采莲 时间: 2011-10-13 16:55
楼主您好：从您的检查结果看，咳嗽变异性哮喘还是不能确诊的，楼主您的心情可以理解，但是站在医生的角度，慢性咳嗽想要完全确诊，其实不是那么容易的，大部分都是凭经验和一般的检查，通过治疗来综合分析。不管感冒后咳嗽，EB，变应性咳嗽只是临床上的一种分类，治疗也没有多大的区别，不知您现在的症状如何？如果您实在怀疑CAV，最好能做个肺功能的激发试验了，说去实在话，激发试验很多医院是不做的，因为有一定的风险，而且也有假阳性的存在。不过从您的检查结果来看，应该没什么大问题，您还是对症治疗，找一个固定的呼吸科医生随时复诊，也可以按照哮喘治疗一段时间看效果。

作者: lihua1001 时间: 2011-10-13 19:02
啊

[此贴子已经被作者于2011-10-13 19:10:40编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-13 19:22
我现在在用顺耳宁复方甲氧那明胶囊，吃了咳嗽还是有的，主要在晚上，大概2-3阵，其实我除了咳嗽意外，难过的是嘴巴里的异味（有点带酸）。有时这个味道从喉咙口，往外冒的感觉。我现在常常吃金嗓子喉宝，好点，冲淡了这个异味。我不知道这个异味是怎么回事，在停药的这几天，这个味道也不断的，但是医生说肺的问题的话，是没有异味的。说实在的这个吸的普米克都保我不敢用，万一一时咳嗽停不下来的话，时间长了要由依赖的，还有我现在已经用了好久的复方甲氧那敏胶囊，会不会有依赖。去看医生的话，医生一般不会和你详细解释的。谢谢医生。昨天（周六）我自己买药吃了吗丁啉，感觉喉咙口的异味淡多了，因为这个异味刚开始是药的味道，在停药的一周中也有，现在主要是带有酸味。

[此贴子已经被作者于2011-10-16 9:00:08编辑过]

作者: mayu 时间: 2011-10-16 17:53
"吃了吗丁啉，感觉喉咙口的异味淡多了"，那您不访吃上几天看看，因为在治疗胃食道反流性咳嗽的病人，吃上吗丁啉，有些病人咳嗽、胃酸、异味都会减轻的！

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-18 18:49
今天我到医院看了专家门诊，现在吃了吗丁啉后，喉咙口的酸味已经很淡了，但是有药的味道，我记得在刚开始有酸味之前就是喉咙口有药的味道，现在咳嗽已经好点，但是还有咳嗽，人总体感觉舒服多了，今天医生让我吗丁啉、复方甲氧那明胶囊继续吃，另外配了奥美拉唑肠溶胶囊。这个药写的服用办法：晨起吞服或早晚各一次。是指早晨起来空腹吃吗？还是早晚饭后吃，医生叫我每天一次。不知怎么吃法，因为吗丁啉是空腹饭前30分钟，不知这药怎么吃。

作者: mayu 时间: 2011-10-18 22:33
标准服用方法：晨起空腹，一天一次20-40mg 有的医嘱要求一天两次，就是早晚饭前吃总之，要空腹吃

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-19 06:54
谢谢，昨晚吃了药后，一整晚，基本不咳嗽，谢谢。

作者: diqiu968968 时间: 2011-10-22 15:36
我现在吗丁啉已经吃一周了，奥美拉唑吃了5天了，医生给我配了2周的药，现在症状已经有了很大的好转，请问接下来我应该怎么治疗，因为我在网上看到说胃食管反流是很容易复发的是吗？好像看到说是慢性病是吗？好像看到说这种治疗是需要很长时间的是吗？

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