哮喘联盟论坛

标题: 花粉过敏怎么办？ [打印本页]

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-4 14:47
标题: 花粉过敏怎么办？
患者42岁，得哮喘已经一年半，过敏性鼻炎大概6-7年，在09年的时候测过敏原没测出来，不知是不是因为在测过敏源的2周前吃过抗过敏药的缘故。在最近体检，发现鼻息肉鼻窦炎，到医院再查过敏原，发现对花粉1过敏，还有艾蒿过敏，我在网上查到好像对花粉过敏的话，很容易发展成为哮喘是吗？现在发现对花粉和艾蒿过敏怎么办，过敏程度都是一个+。现在的问题是患者的工作就是做绿化工程的，现在应该怎么办呢？现在40多岁了，要改行也比较难，请问专家，应该怎么办？好担心哦？能脱敏吗？这种脱敏效果好吗？会不会以后过敏的东西会越来越多呢？过敏试验做的是皮肤上点刺的方法，但是还有一个问题是怎么做出来的过敏原，在日常工作中碰到得时候好像也不打喷嚏，这种实验准吗？非常焦急的等待着专家的答复。

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作者: 采莲 时间: 2011-8-4 22:38
楼主您好：从您的描述看，患者已经诊断为哮喘和过敏性鼻炎，不知患者的病情怎么样？是不是在进行正规的治疗？过敏原检测仅是提示您可能对某些东西过敏，不是绝对的，就像有的人说我做着对鸡蛋过敏，但是平时吃鸡蛋却没事，这要全面考虑。脱敏治疗虽然是一种较好的治疗方法，但是也必须在哮喘控制理想的前提下，而且过敏原检测及血抗体检测提示是某种过敏原引起的前提下进行。楼主不要担心，很多哮喘只要坚持正规的治疗都会控制的很好。工作的问题要综合考虑，如果检测确实是工作环境因素引起，那是必须换工作的。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-5 09:27
从哮喘第一次发作到现在一直规范治疗，从舒利迭到现在的普米克都保（一天一次），控制的蛮好的，现在我担心的是花粉过敏的问题，他说在工地上基本是不打喷嚏的，这算过敏吗？一般反而会到家，打喷嚏比较多，还有早上，但是过敏原做出来螨虫之类的不过敏，接下来应该怎么处理这个病，还要做什么测试吗？说实在的我真害怕要换工作了，现在这工作收入也不错，在说现在再找工作40多了，真的好难呀。

作者: 采莲 时间: 2011-8-5 22:30
既然哮喘控制的很好，上班的时候没有明显的不适，那应该与工作环境关系不是很大，您要注意观察，每个人的过敏原是不一样的。现在工作确实很难找，只要对您的哮喘不是影响很大，最好不要辞工作罢，没有钱治病也是很难得。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-6 07:13
谢谢，采莲医生我最近看到一篇文章，说哮喘鼻息肉鼻窦炎，可能阿司匹林过敏，现在最近发现双侧鼻息肉全组副鼻窦炎，即将手术。像这种情况是不是象文中说的那样，对阿司匹林过敏呀。我把文章的网址发在上面，这其中的一段，我不是很理解。还有现在患者老是有点咳嗽，怎么办。 http://www.bddyyy.com.cn/ksyl/nkxt/hxnk/dt/20100329/11131.shtml

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作者: diqiu968968 时间: 2011-8-7 08:34
还有因为有鼻炎鼻息肉鼻窦炎要手术，哮喘患者不知危险吗？现在有点咳嗽，能做吗？做肺功能前要停药吗？现在在用普米克都保（一天一吸）好担心呀。

作者: mayu 时间: 2011-8-7 10:46
还有因为有鼻炎鼻息肉鼻窦炎要手术，哮喘患者不知危险吗？可以作鼻炎鼻息肉鼻窦炎手术.现在有点咳嗽，能做吗？如果是感冒咳嗽,就能做,如果是过敏性鼻炎引起的轻微咳嗽,问题不大,具体详细咨询五官科医生. 做肺功能前要停药吗？现在在用普米克都保（一天一吸）不用

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-8 17:41
如果有哮喘，尽量不用阿司匹林，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），β2受体阻滞剂（倍他乐克），这些药物会直接影响哮喘药物的作用。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-8 17:42
做手术前一定做肺功能，没有条件就监测PEF，至少达到预计值的80%手术才安全

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-9 15:20
最近我在网上看到一个贴子，好多患者说用了舒利迭后，一是依赖性，二好像说永久了，效果没以前好，是这样吗？能够用他30年的吗？会不会越用量越来越大？

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-10 15:38
要减药等的听你们说要做一个肺功能，才决定是否减药，我发现平时在医院里，医生一般不做肺功能的，就听有没有哮鸣音的。

作者: 魏哥 时间: 2011-8-10 16:31
[BR]沈阳军区第202医院过敏反应科魏庆宇 [BR] [BR]建议您查一下过敏原，做到都针对性的预防和治疗。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-10 19:28
哮喘患者可以用泰诺林这类的退烧药吗？

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-10 19:31
过敏原查过2次，09年底没查出来，今年7月底，查出艾蒿+ 花粉+

作者: zwlhui 时间: 2011-8-13 11:21
泰诺林是退热药(含有对乙酰氨基酚)。泰诺感冒药是复方制剂，含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏这几种成分。如果哮喘患者对退热药及感冒药里的各种成分本身不过敏，可以在专科医生的指导下使用。但是哮喘急性发病期咳嗽有痰不易咳出、痰液粘稠时尽量不要用含有中枢性镇咳成分的感冒药。

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作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-16 21:32
不是有依赖性，而是你需要用舒利迭控制病情。就像高血压用降压药，糖尿病人用胰岛素或者降糖药一样，用药时间的长短与效果下降没有关系。说的再通俗一点，就像人活者要依赖吃饭一样，你现在每天吃3顿饭能饱，过几年之后是不是吃3顿饭不管用了，而需要吃四顿五顿呢？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-16 21:39
不是存不存在依赖性，而是你需要舒利迭控制哮喘病情，就像高血压病人需要降压药，糖尿病人需要胰岛素或者降糖药物一样。你要想保持血压和血糖正常，就离不开他。高血压糖尿病人有几十年病史的人多了去了，不也控制得很好吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-16 21:46
说的再通俗一点，就像人活着要依赖吃饭一样，你现在每天2个馒头能吃饱，难道过几年吃2个就不行了，而要吃3个4个或者改吃煎饼才可以吗

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-16 21:47
所以，您不必担心，如果您控制得好，用量只会越来越小

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-17 12:11
不是说抗菌素药用多了有抗药性吗？

作者: 采莲 时间: 2011-8-17 22:29
楼主您好：抗菌药使用的时间过长，应用的种类过多，会使细菌对抗生素产生耐药性，从而影响抗生素的疗效，这也是一直呼吁禁止滥用抗生素的原因。但是并不是所有的药都有耐药性，要综合评估患者的病情，不能因为药有副作用就不敢用药了。哮喘的治疗是阶梯式治疗，只要哮喘控制的理想，药物就会逐渐减量，其副作用是很小的。当然哮喘是一种自身免疫性疾病，平时要注意避免过敏原，加强锻炼，有很多哮喘会控制的很好。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-20 15:39
哮喘患者去年体检的时候，都正常的，今年怎么出现嗜酸性粒细胞增高，怎么办？怎么把他恢复到正常呢？能恢复吗？是说明他的过敏加重了吗？

[此贴子已经被作者于2011-8-20 15:42:04编辑过]

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 18:39
嗜酸性粒细胞增高，说明您是过敏体质，现在身体处于高敏状态，如果这时遇到致敏原的话容易出现过敏性症状，但只要把哮喘和鼻炎控制好没有症状，嗜酸性粒细胞百分比不用特别在意会慢慢下来的

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 18:50
还有相信采莲教授的，哮喘的激素治疗是阶梯式，只要用要正确，不会出现耐药问题的。即便是抗生素，只要规范使用不滥用的话，也很少出现耐药。可惜在咱们国家完全合理使用抗生素的医生不是很多。中国式抗生素滥用仍然泛滥。合理使用抗生素就像ＧＩＮＡ方案推广一样，任重而道远。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-20 19:09
不用吃抗过敏的药吗？嗜酸性粒细胞也会下去的吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 20:44
如果没有哮喘和鼻炎等过敏性症状，为什么要吃抗过敏的药呢

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 20:50
[BR] [BR]就像您的体温是３７．５度，而不是３８．５度以上，友没有任何发热的症状。有必要吃退烧药吗 [BR]

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 20:55
还有您的嗜酸性粒细胞百分比到是多少

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-20 21:44
如果有条件，您可以去查免疫功能。特别是IgE。以上是我个人的观点，希望能对您有所帮助

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-21 06:12
嗜酸粒细胞百分比10.4 嗜酸粒细胞数0.7

作者: 魏哥 时间: 2011-8-21 11:50
[BR]沈阳军区第202医院过敏反应科魏庆宇 [BR] [BR]花粉过敏治疗分2个阶段，一是发病期应用抗组胺药、鼻用激素等缓解症状；二是根据过敏原检测结果，在每年发病前4-6个月做脱敏治疗。脱敏治疗是目前唯一可以阻止过敏进程，改善过敏体质的方法。 [BR]

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-21 22:05
您目前花粉1过敏过敏程度如果真是一个+，那么做脱敏可能效果不会太理想，因为至少3个加号脱敏效果才比较好。您可以重新查一次过敏原。

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-22 10:21
患者的嗜酸性粒细胞绝对数0.95，嗜酸性粒细胞百分率14.4%，这个是不是比正常高了很多，怎么处理呢？

作者: 多一点快乐 时间: 2011-8-22 12:23
前面的帖子已经说过了

作者: diqiu968968 时间: 2011-8-25 15:05
不知道哮喘患者鸡肉能吃吗？因为听说鸡肉是发的东西。

作者: mayu 时间: 2011-8-25 22:00
哮喘患者如果鸡肉过敏不能吃，中医说鸡肉是发的东西，也是说的鸡肉吃后有过敏的人的现象。

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