哮喘联盟论坛

标题: 请教专家 [打印本页]

作者: mapleleaf119 时间: 2011-7-22 16:52
标题: 请教专家
我这几年一直都觉得胸闷，气紧气短，还会干咳（类似于呛了一下的感觉），曾经做过肺部CT，没有异常。做过几次肺功能测试，除了一次加药的肺功能是阳性外，其余均正常，甚至我的肺功能要好过同龄同体重身高的女性。咨询过医生，由于我小时候曾经有过哮喘但是已经二十多年没有发作了，医生不认为我是哮喘发作，也没有哮鸣音，因为我的过敏原测试对于很多东西均有过敏，所以肺功能出现那次阳性也很正常。自己在家也拿峰流速仪测过，正常的时候和气紧胸闷的时候数值变化不大，有时候甚至胸闷时的值还高过正常时候的值。在胸闷的时候喷过药，效果不太明显，用过信必可都保，效果也不大，后来单独吃过一段时间的顺尔宁，觉得似乎控制住了一段时间（大概有两个月左右没有太大的症状，即使有也是偶尔，很轻微，不像现在每天都有），但是停药以后最近又有点不对劲了，我究竟是因为年龄增大哮喘复发了呢还是仅仅是气道比较敏感而导致的不适? 这个问题纠缠了我很久了，请各位专家看一看，判断哮喘的标准除了肺功能等等，还有其他吗？谢谢！

作者: diqiu968968 时间: 2011-7-23 06:06
现在好像这站医生回答的少了慢了。

作者: mayu 时间: 2011-7-26 13:57
判断哮喘的标准: 1.临床症状,是否咳嗽喘息 2.肺部听诊,是否有哮鸣音 3.肺功能峰流速 4.有否诱因过敏史等 5.治疗是否有效哮喘诊断是综合分析以上诸多因素后得到的结果. 另外,哮喘病人情绪过于紧张有时也会诱发,所以您也不必过于紧张如果确实是哮喘没得到很好的控制,使用哮喘控制药物一般会看到效果!您是否坚持使用信必可早晚各一吸半个月以上?如果没有这样用过,而仅仅在有症状时用1到2次信必可,也是不能看到良好的疗效的. 能提醒您注意的就想到了这些,建议您到医院看看吧

作者: 采莲 时间: 2011-7-26 15:40
楼主您好:从您的病情看，诊断哮喘复发确实欠缺，既然您的肺功能是正常的，您可以暂不用药，仅注意锻炼身体，保持劳逸结合，心情舒畅，如果您自己觉得胸闷气紧影响了您的日常生活，您可以规律使用控制哮喘的药物，如顺尔宁，普米克都保，信必可都保，但是要坚持时间长一些。总之哮喘并不可怕，一定要有乐观的心情。

作者: mapleleaf119 时间: 2011-7-26 16:35
回楼上两位医生，谢谢。关于我的问题，其实也有医生有过疑问，觉得不是哮喘不必用药，但也有医生认为我儿时有过病症而且多样过敏，即使肺功能正常没有哮鸣音也不排除哮喘的可能。从用药方面，我曾经坚持每日信必可和顺耳宁近半年，但是症状时好时坏，后来听从医生建议只服用顺耳宁近五个月，似乎发作的天数少了一点。而且我自己觉得我的问题. 比较奇怪，可以整天觉得胸闷气紧，伴刺激性的咳嗽，说话时吸气也会咳嗽，还有的症状就是呼气费力，觉得呼不到底。我现在又开始重新使用信必可和顺耳宁，但是目前为止效果不大。

作者: 魏哥 时间: 2011-10-27 22:01
标题: 回复：mapleleaf119
你好，mapleleaf119 。鉴于您目前的情况，建议到设立有专业变态反应科室的医院就诊，确定过敏原，继而针对病因治疗。根据你对疾病的描述及对用药敏感情况来看，不能支持哮喘急性发作的诊断。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-28 18:27
?哮喘急性发作定义为：气短、咳嗽、喘息或胸闷等单个或复合症状发作性，进展性增加，常见呼吸窘迫。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-28 18:27
2006 GINA指出， ?哮喘急性加重的特征性表现是呼气流量下降，并可通过肺功能测试（PEF或FEV1）进行定量监测。 ?与哮喘症状的严重度相比，这些肺功能检测指标可更准确反映出气流受限的程度。这是因为：（1）一部分患者对哮喘症状的感知能力较差（2）即使哮喘症状无明显改变时，患者也可以存在明显的肺功能下降

作者: 多一点快乐 时间: 2011-10-28 18:30
根据您的表述，不是急性发作。您的过敏原测试对于很多东西均有过敏，所以您感觉胸闷，气紧气短，还会干咳的时候，检查一下是不是碰到过敏原了。

作者: mapleleaf119 时间: 2011-10-29 08:22
谢谢各位。说来真是痛苦，我的过敏源检测项目除了对鸡蛋是轻微的过敏，其他十多种过敏源均是有反应，而且对螨虫啊什么草啊还有那个蟑螂是强过敏。连医生都说这样的很少见。伤心。现在我的症状依然是时好时坏，我只是觉得照理我的肺功能不算差，我的风流速仪的值从来没有不正常过，连轻微的不正常都没有，晚上也没有被憋醒过，可是怎么会那些对别人有效果的药物对我没太大作用呢？回忆发病的原因，是几年前在办公室的位置一直对着一个风口，而且是后背对着，是否受了风了？还是那年过年的时候别人送了一大捧百合在家里封闭的环境下放了几天而导致的过敏？我自己对这个问题这几年都很苦恼。

作者: mapleleaf119 时间: 2011-10-29 08:27
另外那个过敏源的问题，我问过医生是否可以做针对过敏源的治疗，医生说，现在国内大部分的都是针对螨虫，可是我的过敏范围太广，估计没什么效果。可是我不死心，医生就给我开的是舌下含服的治螨虫的滴剂，果然没错啊，坚持了快一年，一点效果都没有，钱扔了不少。

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