哮喘联盟论坛

标题: 是哮喘发作吗？ [打印本页]

作者: lihua1001 时间: 2011-7-9 10:32
标题: 是哮喘发作吗？
患者男43岁，在09年底哮喘第一次发作，之后正规治疗，从舒利迭到普米克都保，都是正常的减药的，中间没有发过，但是这几天，喉咙老是丝丝的有声音晚上，白天不清楚，还有晚上鼻涕多，痰多，有咳嗽，喷嚏多，好像没有哮鸣音，但我感觉有干啰音。（晚上有时声音而且蛮响的，不用听筒都能听见，但是醒醒鼻子，清清嗓子，这声音就没了，所以我认为是干啰音，不是哮鸣音，不知我说的对吗？）这种情况是哮喘发作吗？还是感冒？？？？没有经过特殊的治疗现在一切都正常，这个干啰音持续的时间也是比较短的时间的。这怎么回事。我接下去应该要去处理这次的问题吗？还是不要管它，上次医生说到9月就可以停药了。我现在能停药吗?

作者: mayu 时间: 2011-7-10 09:14
只听您的描述，还不能确定或者排除是不是哮喘，建议您如果有峰流速仪，在有症状时吹一下峰流速，如果出现峰流速值降低，就有可能是哮喘发作；另外，不知道每次出现症状时有没有诱发因素？是不是有痰或者有过敏性咽炎？总之，不能排除是哮喘发作，所以不要着急停药，再使用一段，另外，到医院看看医生，把症状向医生描述一下，再作个肺功能比较好！

作者: lihua1001 时间: 2011-7-11 14:41
什么是峰流速，医生没叫买，什么地方有买的？医院还是药店？现在肯定不停药，医生原来说9月，不知9月能停吗？

作者: wjh 时间: 2011-7-12 14:23
峰流速仪是一个便宜的、袖珍的手持的装置，用于监测气体从你的肺脏进出的状况如何。使用这种装置测定你的峰流速非常重要，是管理哮喘和预防病情恶化的重要部分。这种装置通过测定气体从你的肺脏呼出的速度有多快，测定时首先吸足气，然后用力呼出气体。这项测定被称为“峰呼气流速”，或者“PEF”。通过监测PEF的变化，你可以了解你的哮喘是被控制了，还是恶化了。正规药店会有销售

作者: lihua1001 时间: 2011-7-12 14:50
今天到医院去看过了，医生说没有哮鸣音，没问题，配了去痰的药，确实痰蛮多的。哮鸣音会在很短的时间消失吗？因为有时听到有可能翻一个身就没了，这是哮鸣音吗？

[此贴子已经被作者于2011-7-12 14:51:16编辑过]

作者: zwlhui 时间: 2011-7-12 21:32
您好！出现哮鸣音时医生并没有听诊到，因此不好判断是否是“哮鸣音”。所以非常同意马教授的意见，买一支峰流速仪很有必要。如果在自己感觉有“哮鸣音”的时候吹一下，PEF值明显下降或变异率超过20%,那么高度提示可能是哮喘发作；反之可能不一定是“哮鸣音”（痰鸣音或喉鸣？）一般的专科医院都有卖的，大概100元左右。另外建议停药前监测肺功能及气道激发试验，让专科医生判断能否停药。

[此贴子已经被作者于2011-7-12 21:32:17编辑过]

作者: lihua1001 时间: 2011-7-13 11:21
我买了峰流速仪，是德国的大概140多，但是测了下，我不是病人，44岁女 164CM，每次测得的数字今天吹了好几次一直350，我看了对照表好像要380左右的，怎么回事，是不是我也有问题，还是我的肺功能不是很好的。

作者: zwlhui 时间: 2011-7-13 19:46
您好！根据5-14岁女童PEF值公式计算（PEF=4.94×身高-399.8），164CM的女童PEF预计值约为410L/分，如果结合年龄因素44岁164CM的女性PEF预计值约为450L/分。您不是哮喘病人，如果本身没有肺部疾患，那么可能是使用方法不太正确。建议再监测一段时间。

[此贴子已经被作者于2011-7-13 19:46:48编辑过]

作者: lihua1001 时间: 2011-7-13 20:33
刚才我吃过晚饭，随便吹一下就要500-550，这个准不准呀，男的170CM 43岁标准应该多少，怎么我仪器的这个上面的标准值和你说的不一样的，是不是不同的牌子标准不一样呢？

作者: zwlhui 时间: 2011-7-15 19:33
您好！预计值要参考年龄、身高等因素，我们通常也是参考一个表格，但不是绝对数值。所以医生往往更强调个人最佳值。43岁男性170CM 的PEF预计值范围就是500-550L/分；44岁164CM的女性PEF预计值范围约为380-450L/分。

[此贴子已经被作者于2011-7-15 19:33:56编辑过]

作者: lihua1001 时间: 2011-7-17 05:53
现在用了药以后，这个“哮鸣音”确实马上晚上就没有了，是不是痰鸣音，还有现在他每天峰流速仪测出来的数值是500，这算正常吗？

作者: zwlhui 时间: 2011-7-18 19:46
您好！PEF值500左右还是不错的，既然哮鸣音没有了，那么说明目前的用药方案还是可以的，继续坚持治疗，祝早日获得哮喘的良好控制！

[此贴子已经被作者于2011-7-18 19:46:46编辑过]

作者: lihua1001 时间: 2011-7-19 07:05
他，怎么老是咳嗽，痰很多，怎么回事。还有怎么每次测差距很大的，同时段，这次500，下次变300，是连续的。没哮鸣音咳嗽是怎么回事，哮喘还是支气管炎？

[此贴子已经被作者于2011-7-19 11:42:12编辑过]

作者: zwlhui 时间: 2011-7-24 20:40
你好！PEF变异率超过20%也提示哮喘病情没有完全控制，可能合并感染或者要注意有无鼻炎、鼻窦炎等。

[此贴子已经被作者于2011-7-24 20:41:07编辑过]

作者: diqiu968968 时间: 2011-7-25 09:00
不是，他连着测3次，可能会出现差距很大，比如7月25日7点测三次，可能会出现500、300、400，怎么回事。他有鼻炎、鼻窦炎的。

作者: 采莲 时间: 2011-7-26 16:01
有时患者配合不佳，测出的结果是不准的，慢慢的找出规律，好好吹就行。哮喘的病人有的痰比较多，可以看看有没有感染，适当使用化痰药物，再就是合并鼻窦炎，鼻炎，也要好好治疗的。

作者: diqiu968968 时间: 2011-7-30 21:20
他的鼻窦炎蛮严重的，还有过敏性鼻炎鼻息肉，下周进行鼻部手术，现在痰很多，老是咳不出来，没哮鸣音，能手术吗？对手术有影响吗？还有他对花粉1过敏，还有什么艾的过敏，都是1个+，怎么办，他的工作就是搞绿化工程的，怎么办？

[此贴子已经被作者于2011-7-30 21:25:37编辑过]

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)