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标题: 小剂量茶碱具有抗炎作用,那么怎么才算小剂量茶碱 [打印本页]

作者: sunsleep 时间: 2011-6-16 09:42
标题: 小剂量茶碱具有抗炎作用,那么怎么才算小剂量茶碱
一些研究表明,小剂量茶碱具有抗炎作用。如果长期使用小剂量茶碱控释剂,会通过其抗炎作用改善气道炎症而缓解临床症状和体征,提高肺功能我12小时服一次舒弗美100mg好呢,还是24小时一次更好? 分界线************* *小剂量茶碱可提高类固醇的抗炎效果：在一项以68例吸烟的哮喘患者为研究对象的试验中，茶碱400 mg/d+倍氯米松200 μg/d，治疗4周，肺功能和哮喘症状的改善程度比单药治疗更明显，且差异有统计学意义(Eur. Respir. J. 2009;33:1010-17)。在这种情况下，使用小剂量茶碱的原因是吸烟会抑制组蛋白去乙酰化酶，后者是一种可介导皮质类固醇治疗应答的酶。而小剂量茶碱可增加组蛋白去乙酰化酶的活性。小剂量茶碱可用于吸烟的慢性呼吸系统疾病患者的治疗，这一理论在近期开展的另一项试验中也得到了进一步的证实，这项试验纳入了35例因慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重而入院的患者。将患者随机分组，分别接受标准治疗，即住院期间使用支气管扩张剂和全身性类固醇，出院后使用长效β受体激动剂和吸入性糖皮质激素，或标准治疗+茶碱100 mg，一日2次。3个月后随访，茶碱组患者1秒用力呼气量的改善程度比标准治疗组更明显，且差异有统计学意义。而且，茶碱组患者巨噬细胞中组蛋白去乙酰化酶的活性与基线相比增加了3倍以上，痰液中炎性细胞因子水平的下降幅度也更大(Thorax 2009;64:424-9)。

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作者: mayu 时间: 2011-6-17 14:00
泛泛来说，小剂量茶碱指的是正常使用剂量的一半。如，儿童正常使用量是5mg/天，小剂量使用时可以2.5mg/天

作者: mayu 时间: 2011-6-17 14:02
对不起，写错了！泛泛来说，小剂量茶碱指的是正常使用剂量的一半。如，氨茶碱儿童正常使用量是5mg/次，小剂量使用时可以2.5mg/次，当然，缓释茶碱也是可以用到正常使用剂量的一半

作者: 多一点快乐 时间: 2011-6-17 19:28
真的不建议用，雾化和者吸入药物完全可以控制，而且副作用小。

作者: 多一点快乐 时间: 2011-6-17 19:29
普米克令舒的抗炎作用更强大。而且直接作用于气道。

作者: mayu 时间: 2011-6-18 07:13
只是在经济状况不佳的地区有少量使用，也有很少用来辅助吸入激素的治疗。

作者: 采莲 时间: 2011-6-19 11:05
茶碱类药物在农村用得还是很普遍的，虽然说吸入性激素联合B2受体拮抗剂效果很好，但是价格也昂贵呀！在门诊很多哮喘和copd患者仅是使用茶新那敏片和异丙托溴铵气雾剂，沙丁胺醇气雾剂，只要不是很厉害，就不会去医院的。很多老年人不接受吸入疗法，只是喜欢口服制剂。我觉得对于经济条件差的家庭可以考虑使用，或哮喘控制不佳的患者也可以联合使用。剂量在正常剂量的一半就可以。

作者: sunsleep 时间: 2011-6-19 18:27
主要是用在重度病人的合并用药上，作为ics的辅助用药我已经用了舒利迭50/250+思力华+顺尔宁了，原本还有茶碱缓释片200mg/天，现在看了之后决定减到100mg/天现在就是感觉坐着问题不大，但是早上有憋气感，出去走走，有时候憋气是不是炎症还是没有完全控制住，要稍微增加点激素的量么?

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作者: 多一点快乐 时间: 2011-6-23 21:25
我们不应该讨论是不是小剂量的问题，茶碱应该被淘汰，因为吸入疗法完全可以控制哮喘，并且几乎无副作用。

作者: a5869531 时间: 2011-6-27 07:43
我年纪轻·家里经济条件也良好·那我发的时候该选用什么呢··（55555我现在回复的时候已经有点发了·老打喷嚏和留清鼻涕）··如果稳定不发的时候又该用什么调理呢！

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