哮喘联盟论坛

标题: 吃饭后不久就粘痰不断 [打印本页]

作者: l-yp126 时间: 2010-12-18 20:42
标题: 吃饭后不久就粘痰不断
在联盟专家的指导下,本人使用普米克多保已有二年未有发生哮喘,从一日辆次减到一日一次,中间偶有症状,加次吸入,缓解即回到原来的次数,总体情况不错.怎奈这次寒潮将我气管防线击破,支气管哮喘急性发作,目前正在输液,头孢呋辛,田塞米松加喘宁,又要忍受一段时间的痛苦了!我想请教的是:每次饭后一会儿,气管中的黏液就源源不断,不易咳出,连续的咳便喘的厉害,胃和肺像有直通车似的,从没见过这般快,不知是何生理原理,有何方法防治.另外,我这种病况还要服用那些药较好些?感谢专家在百忙中给予指导.

作者: mayu 时间: 2010-12-19 13:07
“气管中的黏液就源源不断,不易咳出,连续的咳便喘的厉害”,还是气道感染造成的，经过一到两周的恢复期就会好的，别着急！只要注意治疗哮喘和支气管炎就可以了。

作者: l-yp126 时间: 2010-12-19 13:40
谢谢马教授!那么快就得到了您的回复,有您的安慰,我的恢复就会快多了!

作者: l-yp126 时间: 2011-1-3 11:32
此次加重住急诊病房才得以恢复,个人认为初诊用药(抗生素?)偏弱有关,其实,作为医生来说也很难,一方面抗生素滥用造成耐药,一方面在医治时用药层层推进,造成有的病人病期拖长.我想这次请专家对我在医院检测的几个不好的数据进行解读,谢谢! 痰涂片:革兰氏阴性杆菌找到 , 霉菌(涂片):未找到葡萄球菌: 未找到. 痰培养:甲行溶血性链球菌生长 , 流感嗜血杆菌未发现 , 干燥奈瑟球菌生长. IgE>2000 IU/ml ; 吸入性过敏源: 阳性另外,我想请教一下关于我们这类病人的康复,体锻和防范急性加重的问题,这次我有两年多的时间未发,一则用普米克多保的控制,一则是我坚持每天跑步30-40分钟(连续15个月了,炎夏寒冬均不停),效果显然,别的不说,单静止时的心率会至60次/每分钟---.但家人老说我这年龄锻炼过量?其实这次加重急性发作有两大因素,一是秋冬季节(秋的灰霾空气,致敏物质.冬的寒冷气候,致使细菌体内滋生),一是劳累稍过.---.刘春涛老师说急性发作前3-5天有个防范的机会窗,其实对大多患者来说,要做到很难,用啥药,用几天,无法知道,只凭自己感觉,能否多提供些防范成功的例子! 麻烦谢华教授；母双教授在百忙中能否抽空给予指导讲解,谢谢!

[此贴子已经被作者于2011-1-5 15:13:06编辑过]

作者: l-yp126 时间: 2011-1-14 09:07
提问有什么不妥吗？请版主指正！我感到原先热烈踊跃的场面不见了，有些遗憾！我提请谢和母两专家解答疑问是考虑到原先他们指导过我，得益不少，可能对我有所了解，所以比较冒昧！别的专家以前也作解答的呀！现在好像全由马教授和采莲专家作答，他们也太累了。恳请版主能请分管此栏目的其它专家（应该有十多人吧）一同为我们患者答疑，现在的答疑的速度偏慢了些。这样才能呈现哮喘联盟此栏目原有的风采！谢谢，冒犯了。

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 19:45
感谢l-yp126，很歉意，因为忙别的事，答题少了，一定改正！谢华

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 19:57
首先关于您的痰涂片结果该检查很重要，可以帮助医生判断细菌情况，但要保证是合格的痰标本，即下呼吸道标本（白细胞>10，上皮细胞<25）正常人上呼吸道有正常菌群栖居，而下呼吸道是无菌的。因下呼吸道的分泌物须经上呼吸道排出，常受正常菌群的污染，上呼吸道的正常菌群有α、γ链球菌、微球菌、拟杆菌、梭杆菌、厌氧球菌、表皮葡萄球菌、奈瑟菌、嗜血杆菌、棒状杆菌。所以您的痰培养:甲行溶血性链球菌生长 , 干燥奈瑟球菌生长很可能是上呼吸道的正常细菌！建议您有咳嗽、咳痰症状，仔细漱口后再送检！

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 20:01
您IgE>2000 IU/ml ; 吸入性过敏源: 阳性提示您哮喘与过敏，尤其吸入性过敏原有关，建议再查具体哪些吸入性过敏原过敏及强度？是否适合脱敏治疗！

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 20:13
关于哮喘患者康复问题：没有最好的，只有最适合，有人喜欢做腹式呼吸、有人愿意游泳，有人进行气功锻炼，您的方法也很好呀！建议您继续检查下去。但建议您进行康复锻炼时要注意： 1. 锻炼只宜在哮喘发作间歇期进行。 2. 当哮喘频繁发作、体力较弱时，请不要勉强坚持。 3. 每日的锻炼时间一般为30～40分钟，可分3～4次进行，每周活动3～4次 4. 每次进行锻炼前，应使鼻腔通畅 5. 当运动中出现胸闷或气急等情况时，应暂停并休息观察，必要时要去医院检查。

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 20:17
关于如何防范急性加重的问题我的体会是：一定坚持PEF监测，记哮喘日记！当PEF明显下降，一定要警惕！可能要急性加重！

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 20:25
关于成功的例子，真的好多！最明显的是：我们收入院的哮喘患者，基本是初诊，复诊入院的越来越少！

作者: huaxie823 时间: 2011-1-15 20:30
再一次感谢l-yp126！也祝您的哮喘尽快控制！健康快乐每一天！

作者: l-yp126 时间: 2011-1-15 22:28
谢谢，谢谢，谢谢谢教授！您教学和临床工作繁忙，抽空为我解答和指导，很感动！真哉有幸，由衷感谢！谢教授讲解，使我增长了很多知识，我一定会按照谢教授所讲认真做好哮喘日记，去买一个PEF峰速监测仪。我从急诊病房出院已有十三天了，目前治疗每天二次，每次二吸普米克都保，晚上加服一粒顺尔宁，不咳不喘，连住院前每天都有的晨痰都没了，控制的不错，很长时间没有这种状况了。但这两天手腕臂处出现了红疹，异常的痒，有点红肿，我怀疑是服用顺尔宁的缘故，因为住院开始服用顺尔宁已服5盒了。去复诊就医时问医生，她说不会。我想还是停了试试看？可否？停了顺尔宁，如果控制不好，是否要用舒立迭呢？我就医复诊时已开好变应原皮试的单子，做8组，不知能查吸入性过敏原过敏及强度吗？再次感谢！

作者: l-yp126 时间: 2011-2-16 13:45
变应原皮试的过敏原的结果如下：屋尘螨＋＋＋＋；粉尘螨＋＋＋＋；热带螨：＋；狗毛＋＋＋＋：（宠物狗已养了6年了，会自然脱敏吗？刚接触有胸闷症状，现在情况好些。）想请教的是像我这样的成年人若脱敏能行吗？成功比例高吗？针剂和舌含哪较好？谢谢专家！

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)