哮喘联盟论坛

标题: 请教专家 [打印本页]

作者: gf101 时间: 2010-11-10 09:11
标题: 请教专家
咳嗽伴气急哮鸣音，是否是哮喘了孩子现在4周岁4个月，女，去年9月上幼儿园后反复发烧、咳嗽，今年1月份支气管肺炎住院治疗，住院时有哮鸣音，5月份时发烧咳嗽有点气急，活动后听诊有点哮鸣音，挂了二天头孢替安，吃几天抗生素后好了，9月30日感冒流鼻涕，吃小儿肺热咳喘口服液，10月2日咳嗽伴气急，听诊有哮鸣音，挂了4天西力欣针和氨溴索针，口服博立康尼片，再口服三天抗生素后好了，又上幼儿园，10月19日又感冒流涕，吃小儿肺热咳喘口服液，10月20日去看医生，听诊没什么罗音，医生开了阿奇霉素颗粒和银黄颗粒口服，晚上咳嗽又气急，听起来呼噜呼噜的，整夜没睡好，10月21日再去看医生，医生听诊明显哮鸣音，挂西力欣针和氨溴索针四天，同时吸布地奈德雾化和特布他林雾化，口服美普青片、先声咳喘宁口服液，第五天挂头孢曲松针和氨溴索针，挂头孢曲松过敏了脸上、身上发皮疹，服了氯雷他定口服液1小时后皮疹退了，第六天医生听诊哮鸣音没有了，再口服三天头孢克洛，逐步好转，现在在吃顺尔宁5mg每天一次，请教专家小孩是不是哮喘了，应该怎样治疗，因在小镇上，相关的实验没检查过。

作者: mayu 时间: 2010-11-12 19:19
2010.1月；9月；10月2次已经喘四次了，如果没有其他的原因引起的喘息，该够哮喘的诊断标准了。吃顺尔宁5mg每天一次就是哮喘的控制治疗，如果有效，建议连用3-6个月看看。

作者: gf101 时间: 2010-11-13 15:37
谢谢版主！

作者: zwlhui 时间: 2010-11-13 22:37
肺功能和过敏源测定有些医院可能检查不起来，但是最好在咳喘发作时能拍张胸部X线光片，因为哮喘的诊断标准中其实最主要的一条就是要排除其他引起咳喘的疾病，当然抗哮喘治疗后有效就更加支持诊断了。顺尔宁有一定的预防喘息再发的作用，但是如果口服顺尔宁期间仍然有咳喘发作，那么应该还要给予规范的吸入激素治疗。

[此贴子已经被作者于2010-11-13 22:37:35编辑过]

作者: gf101 时间: 2010-11-14 13:03
谢谢版主！

作者: gf101 时间: 2010-11-14 13:11
版主：你好！你的意思是：哮喘的控制治疗是不能让哮喘再次发作，长时间（应该是多长时间呢？）的不发作才算治愈？

作者: 采莲 时间: 2010-11-14 21:15
成人大多数的哮喘是不能治愈的，仅能达到临床控制。但是儿童的哮喘有很大的自愈性，尤其是5岁以下的哮喘，所以楼主只要按照规范的治疗，能维持2年左右不发作，随着孩子抵抗力的增强，是完全有可能痊愈的。顺尔宁是一个白三烯受体调节剂，它适用于轻度哮喘，尤其儿童常用，但是如果单用顺尔宁效果不佳，需加用吸入性糖皮质激素（如普米克，辅舒酮等），楼主要根据孩子的病情综合考虑。

作者: gf101 时间: 2010-11-16 15:34
谢谢版主

作者: cz61819679 时间: 2010-11-16 23:55
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲 1 同意各位专家的意见，孩子哮喘的诊断应该是能够成立的 2 顺耳宁这种治疗方法是可取的 3 效果不理想时可以加用吸入激素，或者换用吸入激素 4 应该规范治疗

作者: gf101 时间: 2010-12-20 13:50
请教专家：孩子在12月5日感冒流鼻涕，吃小儿肺热咳喘口服液二天，鼻涕还是有，12月10日晚上短时间内连续咳嗽，给她吃了小儿肺热咳喘口服液和氯雷他定口服液，11日—14日口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒，小儿肺热咳喘口服液，白天咳嗽不多，到晚上（到了乡下换了床）上床半小时内总是连续咳嗽甚至吐出了食物，15日去小儿科医生看，医生听诊呼吸还好，配了阿奇霉素颗粒和易坦净口服液，服了三天效果不好，16日晚咳嗽后又给吃了氯雷他定口服液，17日再去看医生，医生听诊后说呼吸音好的，另外的药停了，氯雷他定口服液再吃几天，说过敏引起的可能性比较大，需要吸入辅舒酮治疗，请问专家吸入辅舒酮治疗后，顺尔宁还需要吃吗，现在顺尔宁已经吃快二个月了。

作者: 采莲 时间: 2010-12-21 19:40
可以加用辅舒酮联合治疗，顺尔宁需再用一段时间，观察咳嗽喘憋控制情况再适当减量或停用。

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