哮喘联盟论坛

标题: 焦急的母亲 [打印本页]

作者: wqh2001 时间: 2010-7-4 01:24
标题: 焦急的母亲
男孩,2001年10月出生.2007年夏天有时晚上吹风扇,会听到气管里有哧声.当时不知何原因,没发现孩子有何异常,就没放心上.一个月后孩子突然咳嗽,无力.医生说可能是哮喘,治疗后好了.因医生说哮喘一年犯3次才能确诊,家里老人说大了就好了,也就没放心上.08年7月去外地宊然发作,可能和环境有关.病情很历害,不敢轻心.来到省立医院开始规范治疗.医生用了信必可80/4.5,毕诺喷鼻.效果很好.不太感冒了.偶尔感冒也没影响.PEF250早晚.后来也是自己对病认识不足,看病情稳定又松心了,加上家里老人生病去世,疏于对他的治疗.因当地买不到信必可,奶奶换了舒利迭.鼻子药没用.用了3个月后又换成信必可.09年5月后效果不好,PEF早晨210,晚230.鼻子经常流涕,有时黄涕.医生调整用药吸的没变加百为乐,鼻渊舒,万适宁.可没效果.2010年,1月感冒后有点喘信必可改160/4.5.2010年2月医生开鼻子冲洗罐,每天洗鼻子.洗一个多星期后效果显著,鼻涕没有,鼻孔干净,也无黄涕.PEF280,290有时300,310.可鼻子好了嗓子又有问提4月,5月先后有过两次,嗓子里有很多痰,吐的都是浓黄痰,时间有7天.医生说鼻子没洗好,掉下去的鼻涕.我认为不是,鼻子很干净没鼻涕,医生和我都检查了掉下也不会有那末多,吹蜂速仪时气管里都是痰声.PEF只有200,医院做了一次雾化,回家口服6天阿奇,可朋后好转.1这痰究竟何因?2儿子从小好生病隔1,2个月就生病大多是感冒,发烧,扁桃体发炎.现在又有嗓子痰的问题,一生病对身体不好,PEF立刻下降很多对治疗有很大影响,也不知是体质差还是别的原因,请专家给予帮助??3放假了儿子每天在楼下玩,别的小朋友只是头上有一点汗,他的头发像水洗一样,衣服前后也湿透了.为何?现在用信必可早80,晚160,早鼻子喷雷诺考特一次.恳求专家给予帮助.

作者: 采莲 时间: 2010-7-5 08:45
从孩子的目前的病情看，虽然初始治疗没好好坚持，现在治疗还是比较规范，我觉得您还是从细节上再观测一下孩子，如用药按时，正确，用后一定要漱口。孩子反复的流黄鼻涕，嗓子有痰，考虑有没有鼻窦炎，因长期存在感染灶，易反复引起感染。孩子作过敏源检测了没有，如果有条件可以做做看看，有利于进一步治疗。孩子体质差有很多的原因，家长需慢慢的调整。

作者: wqh2001 时间: 2010-7-5 20:04
鼻窦炎应该有,但每天坚持冲洗鼻子,基本没有黄涕,就是有两次气管里有黄痰很多,时间7天左右,不知到底何原因?过敏源螨虫,适合脱敏吗,病情不稳定,每个月都要生病,大多感冒发烧扁桃体发炎,每天流汗多,请专家给予一些好办法!谢谢

作者: wqh2001 时间: 2010-7-7 18:17
无人回答?

作者: wqh2001 时间: 2010-7-8 19:28
有人能帮助吗?谢谢

作者: 采莲 时间: 2010-7-8 20:53
有黄痰说明气管有感染，一般需要用点抗生素就可以的。螨虫应该是可以脱敏的，但是考虑脱敏的时间较长，且需要坚持，因此最好找一家水平高的医院做脱敏，不要半途而废。孩子体质差医生也是很难解决的，这也是为什么有的孩子很结实，健康，而有的孩子体质较差，一部分归结于先天因素，很大一部分归结于后天的饮食和锻炼。

作者: zwlhui 时间: 2010-7-9 23:04
您好！哮喘的孩子一般很少有发热，而您孩子经常发热、扁桃体发炎，建议查一下免疫功能和PPD试验。黄痰一般是提示有感染（特别是细菌感染），必要时查一下血常规，还要注意外周血嗜酸粒细胞计数。过敏性鼻炎、鼻窦炎一定要用药控制，否则也是哮喘的诱发因素。您孩子有脱敏治疗的适应症，但是要在控制哮喘、肺功能正常后才能开始，否则也会诱发哮喘的。

[此贴子已经被作者于2010-7-9 23:04:32编辑过]

作者: wqh2001 时间: 2010-7-10 18:56
谢谢，专家回答。还想请问几个问题,1.PPD是何检查，如果免疫力低，有没有好办法？2过敏性鼻炎和鼻窦炎就是每天淡盐水冲洗，早晨喷雷诺考特，也没别的药，行吗？以前鼻子经常流鼻涕有时是黄鼻涕，但现在都没有。

作者: 采莲 时间: 2010-7-10 21:12
PPD是结核菌素试验，主要用于排除结核病，楼主可以给孩子拍个胸片检查看有没有肺上的病灶，若没有明显的结核病灶，那么结核的可能性就不大。免疫力低可以用调节机体免疫功能的药物，但是主要还是靠平时的饮食加锻炼。

作者: 着急的父母 时间: 2010-7-12 19:15
能不能推荐一下调节机体免疫力的药物，我孩子也是频繁感冒，老怕诱发哮喘

作者: 魏哥 时间: 2010-7-13 07:56
沈阳军区第202医院过敏反应科魏庆宇根据您孩子的情况有以下建议： 1、带孩子检测过敏原，用皮肤点刺试验或UniCAP检测血清特异性IgE都可以，如果用明确的过敏原应该进行特异性免疫治疗，即脱敏治疗，治疗跟具有针对性，同时还要控制环境。 2、应该服用预防呼吸道感染的药物，减少感冒或感染的次数，帮助恢复免疫功能，药物如匹多莫德片、槐杞黄颗粒等。

作者: wqh2001 时间: 2010-7-13 20:45
请问，青岛现代医院过敏与哮喘病研究中心是不是可以有效治疗哮喘？听说中央10台走进科学栏目专门进行了报导。若属实，可否带孩子去青岛就医？

作者: wjh 时间: 2010-7-14 11:44
这是个私立医院。治哮喘，去青岛第五人民医院找李明华大夫，现在叫过敏专科医院总比私立的好吧。

作者: zwlhui 时间: 2010-7-21 22:16
您好！烟台毓璜顶医院变态反应科唐宁波主任、滨州医学院附属医院儿科吴福玲主任、济南市儿童医院丁明杰主任、山东省立医院儿科冯益真主任、王金荣主任以及青岛大学医学院附属医院儿科林荣军主任都是全国儿童哮喘防治协作组的委员，您可以就近选择就诊。

[此贴子已经被作者于2010-7-21 22:16:52编辑过]

作者: wqh2001 时间: 2012-1-20 09:07
孩子已治疗3年多了，可从没减下药，一直用信必可一天两吸，小时经常感冒，发烧，现在鼻窦炎历害影响，从11月到现在就没好，耳鼻喉科先用了一个月，好了没几天，扁导体发炎，又开始流鼻涕后又成黄涕了嗓子早晨会有痰，哮喘医生给用了3盒头疱丙稀没好转，又接着两疗程阿奇，第一疗程阿奇见效痰没了黄鼻涕也变清和少。可第二疗程吃完没有效果鼻涕竟有点慢慢想变黄了。医生让加强冲洗鼻子，前面也一直洗，现在半小时就冲，每次一大壶水（4升），药现在又换成

作者: wqh2001 时间: 2012-1-20 09:30
头孢丙稀，顺而宁，鼻源通窍，辅舒良，地氯他定。想请教各为专家1.抗生素是否应升级？怎么用？2.鼻子这样多冲洗，会不会有损伤？3.信必可这样用会不会有耐药性？4.孩子已经10岁了，我很焦急，还有希望吗？多大治不好会终生有？恳请各位专家指教，谢谢

作者: wqh2001 时间: 2012-1-20 11:07
早上冲鼻果然变成黄鼻涕了峰速就降了，怎么办？如何升级抗升素用何药？请指教。急！急！急!

作者: wqh2001 时间: 2012-1-20 14:41
有人吗？

作者: mayu 时间: 2012-1-20 21:56
1.抗生素是否应升级？怎么用？不一定要升级，头孢丙烯很不错的抗生素 2.鼻子这样多冲洗，会不会有损伤？一天洗2-3次没什么问题 3.信必可这样用会不会有耐药性？一般不会耐药 4.孩子已经10岁了，我很焦急，还有希望吗？多大治不好会终生有？恳请各位专家指教，谢谢多大治疗都有希望，不要着急，关键是根据孩子制定规范化的治疗方案现在用的“头孢丙稀，顺而宁，鼻源通窍，辅舒良，地氯他定”药物也不少了，如果峰流速下降还需要使用扩张气道的药物。网上不太适合给出具体的治疗药物，咨询哮喘过敏相关问题是可以的，实在不行还要到医院看看

作者: wqh2001 时间: 2012-1-21 12:52
非常感谢！！！孩子一直省立医院治疗，离我们很远，要坐火车，预约很麻烦。18号才去的，給子我们看病的医生现在也休息了。鼻子半小时冲一次每次4L水，可鼻涕还是不好，现在已经变成黄浓涕了，12月丙稀吃了4盒，冲鼻还黄涕，后阿奇两疗程，冲鼻涕清涕，有点粘稠不黄。现在医生又换成丙稀，我觉的鼻涕有耐药了，炎症控治不了，又成了黄脓涕，鼻子一不行，峰速下来，390。那几天鼻涕变清时，峰速马上上去了，420。现在嗓子也不清爽了，我怕会有痰了，怎治疗请专家帮帮,万分感谢！！好人一生平安！！！

[此贴子已经被作者于2012-1-21 13:05:26编辑过]

作者: wqh2001 时间: 2012-1-21 12:53
急！！！

作者: 采莲 时间: 2012-1-24 14:37
楼主您好：可能是孩子的病情偏复杂，很多大夫不是儿科专业，鼻窦炎主要在耳鼻喉科治疗，所以一直没有给你很好的建议，非常抱歉。孩子的哮喘控制的还好，信必可没有什么耐药性的说法，家长不要太担心，一定按时给孩子治疗，关于鼻窦炎，我觉得您也不要太担心，有些治疗不一定那么积极，尤其鼻腔冲洗，次数太多是不是对鼻粘膜也有损害，当然我不是耳鼻喉科的，其实至于长大后会不会完全治愈，其实并不是取决于大夫，而主要取决于患儿的体质和一些环境因素。有尤其哮喘这个疾病存在很多的可塑性，您要有信心，不要太悲观了，乐观一些。祝您的孩子在新的一年了越来越健康，越来越快乐！

作者: wqh2001 时间: 2012-2-1 11:09
非常感谢专家！

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 18:54
[BR] 增强体质主要在于合理饮食和体育锻炼，没有什么特效药能够持久的提高免疫力

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:01
[BR]如果确实频繁的呼吸道感染可以打流感疫苗，另外也可以口服泛福舒即细菌溶解产物。用于免疫治疗。可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:01
具体用法是：预防和/或巩固治疗：每日空腹口服一粒，每月连用10天，连续使用3个月为一疗程。即连服10天，停20天;再服10天，停20天;再服10天。急性期的治疗：每日空腹口服一次，每次一粒，直至症状消失(但至少服用10天)。如需使用抗生素，则最好从治疗开始就同时服用泛福舒。 6个月至12岁儿童用药：服用儿童规格泛福舒胶囊，用药方案与成人相同。每粒儿童规格泛福舒胶囊的活性成份含量是成人规格胶囊的一半。注意：泛福舒胶囊可以打开，当患者吞服胶囊有困难时，可将泛福舒胶囊打开，并将其内容物加入饮料(果汁、牛奶等)中服用。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:04
[BR]这是进口药，效果还不错，不是太容易买到，可以去大的药店或者医院看看。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:17
[BR]另外关于鼻炎的问题，如果您孩子鼻窦CT确实鼻窦炎的话，我们变态反应门诊一般是用3%的盐水鼻腔冲洗一个月，每天一次，每个鼻孔13毫升，同时配合鼻喷激素每天一次，辅舒良或者内舒拿都可以。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:19
如果鼻窦CT没有问题，鼻腔冲洗一周甚至不做冲洗直接用辅舒良或者内舒拿也能够缓解。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 19:27
我在山东枣庄，不知道您在哪个城市？如果离烟台近的话可以去烟台毓璜顶医院变态反应科，我们医院的变态反应门诊也是我在唐宁波教授那里进修回来后完全比照他们科成立的。我进修的时候日照市结核病防治所的张大夫也在那里学习，应该是采莲老师的同事吧。

作者: 采莲 时间: 2012-2-2 20:31
是的，现在已经进修回来了，希望以后多多联系，我们也是在摸索着成立哮喘专科，希望更多的哮喘患者能从哮喘规范治疗中享受生活。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 22:40
呵呵，我和同时进入变态反应科进修的，我六月底就回了，7月9号开始建立第一份哮喘档案，我们院长和主任挺支持的10月份就成立了的态反应门诊，刚开始挺难的，压力也比较大，加上我还要在病房上班，每4天一个夜班，档案全是自己一个人建，去年5个月也不过建了100来份档案，11月初请唐教授来我们医院讲课后情况才算好了一些。现在我们每个月门诊加病房最好的时候雾化能达到五六百次，CRP能查200来个。但是让患者接受长期治疗还是有困难，除了我们医院规模小，主要还是我的工作做的还是有欠缺，我有时候挺郁闷的，几乎每天都在想到底还存在哪些问题，怎么才能做得更好点。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-2-2 22:43
所以也请采莲，梁慧等联盟里的老师有什么好的建议或意见，不吝赐教。

作者: wqh2001 时间: 2012-3-13 00:53
联盟的各位专家好，谢谢曾给与的帮助，这次又要麻烦各位尘螨为吸入过敏，孩子尘螨为过敏源，一直在省立医院规范治疗，最近找老中医开了中药辅助调体质，已经吃了几副，可最近看有说中药储存时也有很多螨虫，那煮好的中药里应该有螨虫，即然吸入过敏，不知道这样吃下去会对身体有过敏刺激吗？请专家帮助！

[此贴子已经被作者于2012-3-13 1:20:43编辑过]

作者: 采莲 时间: 2012-3-14 09:56
我们知道60摄氏度以上就能杀死尘螨，因此对于中药来讲都是需要长时间熬煮的，因此能杀灭所有的螨虫，应该问题不大的。

作者: wqh2001 时间: 2012-3-14 13:24
非常感谢，但不是说尘螨尸体，排泄物都是很历害的过敏源吗，吸入呼吸道会过敏，那吃进消化道会有过敏吗？

作者: 多一点快乐 时间: 2012-3-14 21:31
[BR] 螨虫被灭活后进入消化道不再有具有致敏性。

作者: wqh2001 时间: 2012-4-3 14:45
有做安利纽崔莱营养食品的人推荐我用他们的营养食品，还发了一个配方册子，其中有一个配方是治疗鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘的，配方为：蛋白质粉：3次/天 1勺/次果蔬纤维素嚼片：3次/天 2片/次维生素C片：3次/天 3片/次钙镁片：3次/天 3片/次天然B族维生素片：3次/天 3片/次小麦胚芽油营养胶囊：3次/天 3粒/次天然类胡萝卜素胶囊：3次/天 3粒/次薄荷香蒜片：3次/天 3片/次我想请教的是： 1、这样的营养食品对我孩子（男孩，十岁，过敏性哮喘与鼻窦炎）有用吗？ 2、我发现这样的配方没有分成人、儿童的，会不会量太多了？ 3、配方册子上写的是《著名中医陈金柱关于疑难杂病与纽崔莱营养食品配方》，有没有谁用过确实有疗效的？

作者: mayu 时间: 2012-4-3 16:17
1、这样的营养食品对我孩子（男孩，十岁，过敏性哮喘与鼻窦炎）有用吗？ "蛋白质粉：3次/天 1勺/次果蔬纤维素嚼片：3次/天 2片/次维生素C片：3次/天 3片/次钙镁片：3次/天 3片/次天然B族维生素片：3次/天 3片/次小麦胚芽油营养胶囊：3次/天 3粒/次天然类胡萝卜素胶囊：3次/天 3粒/次薄荷香蒜片：3次/天 3片/次" 每天吃这么多东西，还能吃饭吗？孩子能接受吗？我们哮喘门诊的孩子，还没有这么吃保健食品的，感觉上太过了。 2、我发现这样的配方没有分成人、儿童的，会不会量太多了？每天吃这么多东西，还能吃饭吗？孩子能接受吗？我们哮喘门诊的孩子，还没有这么吃保健食品的，感觉上太过了。 3、配方册子上写的是《著名中医陈金柱关于疑难杂病与纽崔莱营养食品配方》，有没有谁用过确实有疗效的？建议正常饮食，规范使用哮喘的治疗，不要过度迷信宣传。

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)