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标题: 我儿子的哮喘日记 [打印本页]

作者: yyhbb 时间: 2010-6-13 14:41
标题: 我儿子的哮喘日记
简要病历：我儿子2003年9月出生，2005年9月时确诊患上哮喘，当时二岁，反复发作，但都不太重，为了完全控制，2008年8月份开始吸入治疗，最开始是信必可，效果很好，半年后改为普米克，又持续半年，普米克改为隔天一吸，效果也一直不错，2009年9月时，有次轻微发作。后医生让增加为一天一吸，又吸入九个月，效果也一直很好，无论感冒发烧都没有发作。但是由于本人过于乐观，普米克早都吸完了，我居然都不知道。今年5月底扁桃体发炎引发咳嗽，连续咳近一个月，中间有偶然有哮息发作，经医生提醒才发现普米克早已用完了，6月9号重新买的普米克继续吸，并买了峰流仪，开始记哮喘日记，以下就是最近的哮喘日记。 6月9日周三小雨全天无喘息，偶有咳嗽，吐黄痰，有黄鼻涕。早上10点测 PEF 192 晚上7点测 PEF 190 用药情况：普米克都保早晚吸，另服半片安茶碱口服念慈庵，晚上加服半片顺尔宁。 6月10日周四阴转晴喷普米克后效果明显，昨晚一夜平静，呼吸平稳。全天无喘息，早起偶有咳，比昨天减轻，但仍有黄鼻涕（今天根据预测公式算出，PEF预测参考值为234 80%为 187）上午 7点测 PEF 178 中午 14测 PEF 200 晚上 21点测 PEF 180 (PEF最大值-PEF最小值) PEF昼夜波动率=———————————————×100% （PEF最大值+PEF最小值）/2 按上述公式，波动率为11.6%。用药情况：同昨天。 6月11日周五晴昨晚安睡，呼吸偶有不均，无喘息，早有偶咳，与前两日比更加减少，鼻涕变清。早上7点测 PEF 210 中午12点测 PEF 195 晚上9点测PEF 180 波动率 15% （刚开始不太掌握方法，所以波动较大，另疑惑普米克一般吸入几日后方才起效，这次的效果过于迅速）用药情况：普米克都保早晚各一吸，念慈庵。 6月12日晴周六晚上安睡，无喘息，早起偶有干咳早上七点测 PEF 192 中午2点 PEF190 晚上9 PEF185 用药，普米克早晚吸念慈庵 6月13日晴周日无喘息，早上哭闹时有咳，有痰音，有些黄鼻弟，居儿子说学前班开空调。早七点测 PEF 180 中午一点 PEF 192 疑问：1。我儿子身高125，按标准换算，目前的PEF值是否偏低，感觉他正常吹的话，一直维持在180-195之间，波动不大，偶然有时吹的好些，到200。 2。吸入普米克前咳有20多天，去听诊时说不喘，但是有痰，一般他都是早起咳重，下午就不怎么咳了。这二十多天中有天晚上突然有喘息，服半片博利康呢后好转，现在吸入几天了，依旧有咳，今天看有黄鼻涕，这样正常吗？是否还需要加服什么药？

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作者: xueyan725 时间: 2010-6-13 20:34
您好！ 1按您孩子的年龄，身高来推算他的PEF预计值在220左右，但肺功能有一定的个体差异。可通过2-3周的正规治疗及连续观察后，取患儿自我感觉最好，即无症状日的下午所测的PEF为患儿的个人最佳值。 2孩子最初是因为扁桃体发炎所导致咳嗽，但喘息症状不明显，目前仍有咳嗽症状，PEF监测可达到预计值80%，且变异率<20%,有黄痰，黄鼻涕，提示有感染，并不太像哮喘发作，建议用些抗生素，祛痰药，吸入普米克每日2次，继续监测PEF观察。

作者: yyhbb 时间: 2010-6-17 15:02
多谢，儿子目前已无大碍。

作者: zwlhui 时间: 2010-6-19 21:49
您好！如果普米可都保每天早晚各一吸，一支药大概能用3个月，所以这次千万别忘记了，而且这次病情控制并且稳定3-4个月后才可以考虑继续减量。在这段时间里请继续监测PEF值，记录哮喘日记。

[此贴子已经被作者于2010-6-19 21:49:19编辑过]

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