哮喘联盟论坛

标题: 请给予帮助，谢谢。 [打印本页]

作者: 2525625 时间: 2010-5-19 09:51
标题: 请给予帮助，谢谢。
各位医生专家，依照哮喘联盟专家意见，今天我去医院复查我到底有没有哮喘，在浙江省中医院查了气道激发试验和肺功能检测两个项目，不愿意面对和发生的事情终于发生，其中一项PEV1测试值为77.6，（下次我把测量结果发到网上）关于我的病详情和医治过程，可见我前几次发表的主题，不知道专家能否查到，我是老注册用户，之前所发主题紧扣我的疾病，一直围绕着，如果不能查到，我马上把检查结果发布出来，只是还没找到设备，不好意思。万望各位医生看看我之前发表的主题。不知方便否。（我大致罗列下。年龄24，性别：男，无既往史。2009年元月份感冒，深圳布吉人民医院求医，两月未见好，症状以咳嗽为主，其他无，接着3月回家村诊所治疗一月有余，以抗生素，头孢先锋为主，但是没有效果，咳嗽，一直咳嗽，多次胸透，血常规正常，5月份去开封市人民医院白康生物共振仪检测，为轻度过敏，坚持脱敏两个月，未曾感觉，7月来杭州，慢慢见好，停药，停止脱敏，停止脱敏的原因是因为过敏原检测不准，咳嗽没有了，至今，但是心里一直有有长达5个月咳嗽的阴影，在哮喘联盟专家建议下去气道激发试验和肺功能检测，浙江中医院检测舒张试验FEV1=77.6（正常情况80以上，仅此一项异常），结合以前患病经历，诊断为轻度哮喘。附上浙江省中医院舒张试验报告单结论：慢肺部活量正常，残气量增大，功能残气量，肺总量正常，残/总百分比增大，用力肺活量正常，一秒量减少，时间肺活量各秒率降低，F-V曲线各峰值示PEF正常于均降低，用力呼气中，后期流速明显减低，最大通气量基本正常；气道阻力增大，气道传导力减低，吸喘乐宁气雾剂2喷15分钟后F-V曲线各测值有明显改善，FEEV1改善率13.3%,FEV1绝对值增加420毫升，提示：1，舒张前为轻度阻塞性通气功能障碍；2，支气管舒张试验阳性。医生说不正常，就是说我有轻度哮喘，过敏哮喘待查，给我开了沙美特罗替卡松（舒利迭），建议我一天一次，一共治疗2个月，我现在没有并发症和其他不良症状，主治医生说我现在缓解期，所以没有感觉，所以给我控制病情，还说对于成人脱敏治疗效果不好的，而且没有作用，（我之前坚持脱敏两个月），那我现在该怎么去做呢，是不是按照医生的要求去坚持使用沙美特罗替卡松粉（舒利迭），如果两个月之后复查没有明显好转，那下一步我该怎么做，毕竟我觉得我是轻度哮喘，不想继续发展严重的地步，也不想终身服药，更不想老年痛苦，各位专家医生，说真的，我现在真的有点怕遇到再次给我乱下结论乱给我用药的医生，之前用那么多的头孢，先锋，脱敏，急支糖浆都没有用了，只能用一句谁用谁知道来形容了。所以我想问：1，轻度哮喘如何治疗才是正确的有效的。2，沙美特罗替卡松粉（舒利迭），坚持服用有副作用吗，产生依赖吗？3，2个月之后去复查的话没有明显好转，是不是又要改变治疗方针啊，坚持服药吗，长期服药吗，今天去查我离基本合格还查4个点，我的峰值是77.3。4，无知的问下，我轻度哮喘是个什么概念，有没有必要非要用沙美特罗替卡松粉（舒利迭），这么好的药，听说这个药是最好的药，但是有医生说不适合轻度哮喘，谁是谁非。 5，因为我属于轻度哮喘，（仅凭一个数值异常判断是不是太武断了）平时无任何症状，只是这次检测异常才出现的，我想不吃药，靠养靠锻炼控制，这种想法正确吗？ 6，如果我感觉有必要再确诊下病因，除了重做肺功能和气道激发试验外，还需要做什么检测项目。（做上述试验时我感冒了）。我现在不想依靠药物治疗，原因：1，是药三分毒，2.，检测时我基本正常，（由于心里紧张，产生误差），3，不太相信诊断结果，感冒-严重感冒-急性气管炎-慢性支气管炎-胃食道反流-过敏性哮喘-轻度哮喘，这是我就诊时医生给我罗列的症状。现在我想依靠锻炼，饮食调节，来征服所谓的轻度哮喘，达到控制或者根治，原因：1，我年轻，有时间锻炼；2，自认为锻炼能解决身体疾病问题。望理解做法，问了好多医生，目前对轻度哮喘用舒利迭大家各有各的说法，有的说只是轻度，平时锻炼注意下就可以了，不需要用（我也是这样想的），有说可以用，我到底该不该遵守医生的建议呢，哎，发愁。我之所以发出以上的问题，是因为我工作的不稳定，如果换另一家医院，又是另一个说法，毕竟我去一家医院一家说法，我也知道这样对患者我本人不好，但是苦于生计啊。何况和我的疾病斗争是一个持久战。

[此贴子已经被作者于2010-5-19 10:16:03编辑过]

作者: 魏哥 时间: 2010-5-19 11:06
沈阳军区第202医院过敏疾病治疗中心魏庆宇从您的症状、体征及肺功能检查结果等综合分析，符合哮喘的诊断，属轻度持续性哮喘。轻度持续性哮喘也是气道慢性炎症引起的，在支气管哮喘治疗指南中推荐吸入激素治疗，积极控制气道炎症。因为是直接作用在局部，剂量很小，是安全的。同时建议您重新检测过敏原，目前国际上公认的方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，因为涉及到下一步的治疗和预防，所以要选择公认的方法检测，才不至于影响和耽误治疗。祝您早日康复。

作者: 2525625 时间: 2010-5-19 13:56
标题: 我需要吸入舒利迭
魏教授，我有点不明白，1，我可以继续每天一次服用舒利迭吗？2，过敏源检测我两个月之后去做可以吗？等我用完药之后，我这里求医有点不方便啊。不知道可以吗？3，按照有些观点认为，因为属于轻度哮喘，我可以仅仅依靠中医和养和锻炼可以吗？

作者: 魏哥 时间: 2010-5-19 16:44
建议您连续吸入3个月，可以每天一次。症状缓解后再检查过敏原。这种治疗方案是有大量询证医学证据证明有效和安全的。治疗的同时可以加强锻炼和中药调养，但不能代替药物治疗。

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