哮喘联盟论坛

标题: 关于三岁小孩咳嗽近半年未好 [打印本页]

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-10 09:13
标题: 关于三岁小孩咳嗽近半年未好
各位医生好，女儿从去年十月份咳嗽至今，总是断断续续的咳嗽，基本上早上、傍晚、下半夜（刚开始干咳到有痰），严重的时候会喘，有时鼻痒、眼痒揉眼睛，运动后咳嗽及降温后咳嗽加剧，小时候脸上出过湿疹，我本人本身有过敏性哮喘。今年三月份去找一个老医生看了一下，做了一下过敏源初筛，结果是PHAD（吸入性过敏原筛查）荧光酶联免疫法为阳性 FX5E 食物性过敏原（牛奶、鸡蛋、黄豆、花生、鳕鱼、小麦荧光酶联免疫法为阴性。医生说是过敏性支气管炎，打了六天吊瓶（其中有地塞米松）打针期间咳嗽很少，又开六天的药有酮替芬，服药期间好了，没有咳嗽。药喝完后，只有一天不咳嗽，紧接着深圳来了冷空气，（其实也就五六度降温）又开始咳嗽了。我开始怀疑女儿是变异性哮喘，是不是？现在是不是可以先服酮替芬？该如何治疗呢？

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作者: xueyan725 时间: 2010-4-10 09:56
您好！孩子持续咳嗽，严重时有喘息症状，伴有过敏性鼻炎（鼻痒，眼痒），有家族史，过敏原阳性，地塞米松与酮替芬治疗有效，从您的描述来看，孩子还是像哮喘。孩子今年多大，上次看病的时候有没有做肺功能？目前治疗哮喘最有效的方法是吸入糖皮质激素，局部给药不仅疗效好而且副作用小，不要盲目的自己用药了，建议您带孩子到当地知名的大医院检查一下，做个血液分析，肺功能/激发或舒张试验，明确诊断及病情的严重程度，再根据病情选择合适的治疗药物。

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-10 10:26
谢谢医生的回答, 小孩今年三岁半，体重17公斤,做了总LGE 结果为：404.0IU/ML 肺功能孩子这么小,能做吗?因为深圳人民医院要到周三周四才有哮喘门诊,我想先给她用酮替芬,等周三带她去查.不知可不可以用这个药?还有一个问题是,过敏性鼻炎用什么药呢,是不是要在医院开,我也有鼻炎,去医院,医生让我做脱敏治疗,但是小孩的话,做脱敏治疗怕小孩承受不了,哮喘专科这边说,如果有鼻炎,去鼻科去看,是不是鼻炎跟哮喘一起治疗会比较好呢?

作者: xueyan725 时间: 2010-4-10 10:48
您好！三岁的孩子肺功能可能配合不了，总IgE增高说明孩子是个过敏体质，您尽早带孩子到医院去检查，也好尽早规范治疗，这期间您可以给孩子吃酮替芬，也可以给孩子用点顺尔宁。过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一疾病，二者互相影响，需要同时治疗，过敏性鼻炎可以用些鼻喷药，3岁的孩子用内舒拿吧，每日一次就可以了。脱敏治疗是病因治疗，病情稳定后可以考虑做，但现在孩子还小，建议还是先用药控制。另外要提醒您的是平时生活中要注意避免接触过敏源，家里勤通风，勤晒被褥等，还要注意预防感冒。

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作者: 魏哥 时间: 2010-4-11 09:52
PHAD（吸入性过敏原筛查）荧光酶联免疫法为阳性说明有吸入性过敏原过敏，儿童非感染性咳喘有80%与尘螨过敏有关，建议具体查一下尘螨。如果尘螨过敏可以做特异性免疫治疗，同时家里不要养宠物，不要大面积用地毯，床单和内衣可以放到冰箱中冷冻一夜，尘螨会死掉，再清扫干净，可以减少生活环境中过敏原的浓度。

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-11 18:27
谢谢医生，现在我给她每天吃一片酮替芬，目前都没有咳嗽了，周三带她去哮喘专科门诊详细检查一下。

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-19 10:26
上周四去医院,医生开了顺尔宁(睡前服一片)辅舒酮(早晚各一喷60微克)万托林(早晚各一喷100微克),用现在用药四天了,是用吉纳的储雾罐吸的,但是不见好转,感觉比以前还咳得厉害了,不过冷空气来,有点感冒,流清鼻水,吃葛根汤颗粒(早晚各一包).请专家分析一下,是药的见效慢呢?还是没有吸好?还是因为感冒的原因? 另外,储雾罐的面罩,塑料味很大,女儿每次吸完后,我大约数三十秒才拿开,女儿就开始在里面吹气了,说有味道太难闻了,有什么好的办法解决吗?谢谢.

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作者: 采莲 时间: 2010-4-21 08:07
咳嗽的原因有很多，虽然从您的描述看像咳嗽变异型哮喘，但是也需要排除孩子合并感染没有，就像您说的感冒也可以引起，吃酮替芬已经基本不咳了，这次是因为吸入用药引起的吗？您要详细观察一下。一般儿童的储物罐是可以呼气的，它有一个阀，吸气时开放，呼气时关闭，不能一直憋气这么长时间的，新的储物罐确实有味，时间长了就好了。2~4周岁的孩子特别容易咳嗽，尤其感冒后能持续很长时间，作为家长要注意观察孩子咳嗽的特点，注意休息饮食及添加衣服，随着孩子自身免疫力的增强，咳嗽也会慢慢好转。

作者: wjh 时间: 2010-4-22 09:25
首都儿科疾病研究所哮喘中心马煜教授答复： 1.辅舒酮(早晚各一喷60微克)用量太小了，如果现在出现咳嗽比较明显，建议可以辅舒酮(早中晚各二喷60微克)，我们用的辅舒酮是125微克/揿，在咳嗽厉害的时候也是早晚各二喷。 2.有点感冒，可能咳嗽好的就是慢些，一周好转都很常见的。 3. 储雾罐的面罩,塑料味很大,建议您洗一洗泡一泡，看能不能轻点，另外，如果30秒钟才拿开坚持不了，有个5到6口气也可以了，后面的时间属于垃圾时间，也没多少药量了。

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-23 11:24
谢谢各位医生的关心: 现在已经有两天不咳嗽了,1顺尔宁也吃完了,不知道要不要继续吃? 2万托林之前医生说是急救用的,那女儿现在不咳嗽了,是不是就不要用了,只喷辅舒酮可以吗? 谢谢

作者: zwlhui 时间: 2010-4-23 22:23
您好！顺尔宁应该接着吃，连续服用至少3-6个月。如果不咳嗽了，万托林就可以不用了，单独吸入辅舒酮气雾剂。同时应该和您的主治医生保持联系，建立和谐的关系，定期到他那里复诊（1-3个月），及时调整治疗方案。祝您孩子早日康复！

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作者: 采莲 时间: 2010-4-25 13:18
顺尔宁可以长期应用的，所以最好继续用，不要停的太快了。万托林仅是有症状的时候按需用，如果没有明显症状就不要应用了，辅舒同需要长期用药，不要减量太急。祝宝宝早日康复。

作者: qiao_1101 时间: 2010-4-26 21:55
谢谢各位的答复。真是郁闷，今天下午天气转冷，晚上八点左右又开始咳了，并且挺严重的，也没有给她减药，还是万托林早晚各二喷，辅舒酮早晚各一喷，由于顺尔宁吃完了，还没有买到，现在吃10MG的顺尔宁，每晚半片。鼻塞也严重了，眼睛看着有点睁不开，并且有一个眼睛从单眼皮变成双眼皮了。精神还可以，难道不是变异性哮喘？怎么吃药不管用呢，到这周四药就吃了两周了，医生叫我们吃两周后再去复查。我有蜂速仪，不知道三岁半的小孩适合用吗？对病情有没有参考的价值？值是多少？体重17KG 身高102CM 唉，真是不知道该怎么办了。

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作者: zwlhui 时间: 2010-4-26 22:58
1.峰流速仪一般要6岁以上的孩子才能掌握正确的使用方法，3岁多的孩子可能吹不起来。 2.酮替芬还在吃吗？不要轻易就停啊。鼻塞及眼部症状可能与过敏有关，所以酮替芬要继续吃的。建议查一下血常规，注意一下外周血嗜酸性粒细胞计数，周四再到医生那里复诊一下吧。

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作者: qiao_1101 时间: 2010-4-27 22:16
谢谢梁医生这么晚了还回复我，谢谢。3月24日因为发烧38度左右,查的结果是嗜酸性粒细胞（EO#）结果为：0.13 另外中性粒细胞比率为0.440显示为下降;单核细胞比率为:0.159显示为上升 ;单核细胞数为1.4显示为上升. 今天我带女儿去医院了，因为昨天晚上八点到十点左右一直在咳，凌晨一点多又咳了两阵，随后就不知什么时候就咳一下，一直到早上六七点钟又厉害，到医院听诊后，有点喘，医生又开了三天药，除了顺尔宁每晚一片、万托林早晚各两喷、辅舒酮早晚一喷，（酮替芬之前开的已经吃完了，今天没有开）还开了阿奇霉素混悬剂一天一包（50mg)、醋酸泼尼松片5mg 一天三粒一次一粒。周日再去复查，如果还没有好的话，你再看看是不是其它的问题。对了，看了鼻科，因为两周以来总是鼻塞，开了内拿舒。傍晚开始发低烧，这是四个月咳嗽以来，第三次发烧了，每次都是38度左右，上次是3月中旬，吃退烧药不管用，给她去打的吊针。今天又是低烧，我想应该是咳嗽的有炎症了，但是不敢私自用药，因为现在吃的药挺多的，我怕相冲了，只给她喝了姜汤，我希望她明天不发烧了。今天还做了过敏源筛查，周五出结果。我现在还是在怀疑，她真的是哮喘吗？为什么总是反复不好呢,并且过一段时间就发烧一次.今天还把吃的东西全吐了,从昨天开始味口也没有以前好，今天也没吃多少。搞得我整天一听到咳嗽就没有心情。

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作者: zwlhui 时间: 2010-4-27 23:04
您好！ 1.孩子咳嗽的特点是夜间及晨起慢性，如果医生听诊有呼气相哮鸣音，那么考虑哮喘的可能性较大。咳嗽变异性哮喘的表现是只咳不喘，听到了哮鸣音其实就要考虑哮喘了，二者本质上是一样的。 2.哮喘急性发作合并感染（如病毒、细菌或支原体等非典型病原）时会有发热，但是孩子反复低热就需要注意排除一些其他疾病（必要时需做PPD试验排除有无结核感染，做鼻窦CT排除鼻窦炎，还需要了解机体的免疫功能状况等）。总之，支气管哮喘需要排他性诊断，如果抗哮喘治疗效果不佳或出现反复，一定要仔细寻找诱发因素、明确病因，才好对症用药。 3.做为家长，您的心情能够理解，希望不要太焦虑，既然医生已经开了药，那么坚持用三天，再去复诊。 4. 5月4日是世界哮喘日，当天下午5:30——6:30有多名国内知名的哮喘专家在线咨询答疑，您可以将孩子的病史及就医、用药情况整理一下，届时可以详细咨询一下。

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作者: qiao_1101 时间: 2010-5-1 16:57
谢谢医生的回复。上周五过敏源化验结果拿到了，对户尘螨和粉尘螨、点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉结果都是显著增加。总LGE 为大于200。吃了两次发烧药，现在不发烧了，但是咳嗽跟喘还是没有控制，之前只是咳嗽，喘是二个月之前的了，自从发烧后又开始喘了，到现在都还没有好，咳嗽的时候有痰。上周五去复查的时候，医生说是因为她吸的方法不正确，说实话，我现在真得不知道怎样才能让她吸好，吸的方法不正确肯定是得不到控制的，还有别的办法吗？吃什么药都可以，她就是不愿意吸。我会认真整理一下女儿的病史跟用药。谢谢。

作者: 采莲 时间: 2010-5-1 20:20
非常体谅楼主作为一个家长的着急，孩子有病是最痛苦的，楼主的治疗还是比较正规，治疗也比较及时，我想提几个小的问题？1.孩子反复发热是感冒引起的吗？每次血象高吗？查没有查支原体抗体？最好排除一下有没有反复感染的病史。2.要正确的引导孩子用药，不要强迫，作为家长要注意详细观察孩子的病情，不要慌张，自己多学多懂一些知识，合理的指导孩子用药。3.合理调整孩子的饮食和作息，只要孩子的抵抗力提高了，疾病就会向恢复好转的方向发展。

作者: qiao_1101 时间: 2010-5-1 21:44
冯医生好， 2010年3月24日的发烧查了一下血常规，结果如下，白细胞(WBC) 8.8 正常中性粒细胞比率(NE%) 0.44 下降淋巴细胞比率(LY%) 0.386正常嗜酸性粒细胞比率(EO%) 0.015 正常嗜碱性粒细胞比率(BA%) 0.006 正常单核细胞比率(MO%)0.159 上升中性粒细胞数(NE#)3.87 正常淋巴细胞数(LY#)3.4 正常嗜酸性粒细胞(EO#)0.13 正常嗜碱性粒细胞数（BA#）0.06正常单核细胞数(MO#)1.4 上升红细胞(RBC) 4.39正常血红蛋白(HGB) 123.00正常红细胞压积(HCT) 0.366 正常红细胞平均体积(MCV)83.4 正常红细胞平均血红蛋白(MCH)28.0 正常红细胞平均HGB浓度(MCHC)336 正常红细胞分布宽度CV(RDW_CV)0.128 正常红细胞分布宽度(RDW_SD)38.6 正常大型血小板比值(P-LCR)0.139正常血小板(PLT) 311 上升血小板分布宽度(PDW)8.5 正常平均血小板体积(MPV)8.7 正常血小板压积(PCT)0.027 正常 H-CRP 7.0 正常 2010年4月27日下午的发烧，是因为天气变化，降温，之前的感冒也没有好，因为晚上吹了一风，鼻塞更严重了，咳嗽也加重了，并且咳得有哑，27日去复查的时候，说喉咙有点红，回到家后就发烧了，吃了两次退烧药才不烧的，所以我也不知道是什么引起的。早之前的那次发烧，我不记得是怎么发烧了，只记得当时咳得很厉害，咳嗽的时候都吐了，吃得退烧药也吐了。至于血象是什么我不是很懂，上网查了一下资料，还不是很懂。支源体是3月初查的，是阴性。 4月14日查肺功能,检查结果为:1 、潮气量正常 2、小气道阻力轻度升高 3、总气道阻力正常。胸片显示结果为：两胸廓对称，两肺纹理增多，两肺未见明显实变影。纵隔及气管居中未见明显移位，纵隔未见明显异常增宽。心影形态、大小未见明显异常。两膈光整，两肋膈角锐利。诊断意见：两肺纹理增多，请结合临床，必要时随访。 4月29日查过敏源筛查：户尘螨和粉尘螨点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉为显著增加。总LGE大于200 我也觉得她的抵抗力应该很弱了，脸色也挺黄的，咳嗽了几个月，抵抗力应该很差了，不然只要一点点降温就咳嗽。现在也不知吃什么可以提高抵抗力了。我很担心她是肺结核，因为我老公他舅舅是肺结核，她小的时候有接触，虽然说不传染了，我还是很担心。因为打卡介疫苗也没有去查到底有没有接种上。胳膊上有一个凹下去的小窝。谢谢医生的回答。

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作者: zwlhui 时间: 2010-5-1 22:55
1.吸入激素治疗是目前全球公认的控制哮喘的一线用药方案，口服药物如顺尔宁、缓释茶碱、抗过敏药物等等都不能替代吸入激素治疗。所以作为家长首先要对孩子有信心，要鼓励孩子认真吸药，方法不正确，那么只能事倍功半。如果您自己都轻易放弃了，怎么能帮助孩子正确用药呢？ 2。从孩子这次的胸片检查报告中，未提示两肺内有活动性结核病灶。建议做PPD试验观察72小时后反应，如果皮试阴性，结核感染的可能性不大，您也不要太焦虑了。肺结核的表现不是孩子目前这样的。 3。孩子的检查提示为过敏体质，血常规基本正常，发热原因考虑病毒感染的可能性较大，支原体抗体也有必要复查。哮喘合并有呼吸道感染后也会有发热、咳痰、咳嗽加重的，所以除了教会孩子掌握正确的吸入方法控制哮喘外，还要口服抗过敏药、顺尔宁及阿奇霉素，如果孩子实在不愿配合吸药，可以到医院做普米克令舒+博利康尼+爱全乐气泵来减轻咳喘症状。孩子现在是哮喘发作期，需要短期内复诊。

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作者: 心海泓洋 时间: 2010-5-3 17:55
您好！孩子对屋尘螨、粉尘螨过敏，您可以到变态反应科咨询，进行脱敏治疗，再配合以上各位医生讲的治疗方法，相信疗效会好很多，知识脱敏治疗时间长，费用高。

作者: 采莲 时间: 2010-5-3 20:39
从您的检查结果看提示;1.3月24血常规是正常的，但是4月27没有查血常规，血象每次感冒发烧一般都需要查，因为血常规变化很大，它能提示有没有细菌性的炎症。2.您的胸片报告没有提示结核的影像，结核的可能性不大，但是要注意不要经常应用口服类的激素，那样会导致抵抗力下降，易感染结核的，但是也不要太惊慌，因为目前来讲儿童的结核发病率较低，只是见于有严重免疫力低下的孩子。3.从您的咳嗽反复看，我的感觉是感冒反复发作，导致咳嗽很难痊愈，加上患儿有过敏体质，易引起哮喘。您还是注意增强孩子的抵抗力，加强营养支持。我觉得可以服点玉屏风口服液，或者玉屏风中药熬水喝。4.就像前面大夫说的，一定正确吸入药物，实在不配合就换雾化试一试，雾化的效果要优于吸入气雾剂。祝您宝宝早日康复！

作者: qiao_1101 时间: 2010-5-4 18:28
真是郁闷,今天的现场解答,只解答大人的哮喘,不解答小孩的.

作者: qiao_1101 时间: 2010-5-4 18:32
谢谢各位专家的回答,这几天深圳的天气变好了,女儿现在不喘了,晚上也不咳了,只有白天咳,大约有十次左右,有痰,继续服药吧,不过我感觉,气温回升了,气湿没有那么重了,女儿咳嗽就会减轻.所以我现在还是不知道到底是不是药物起了作用,因为之前有两天天气很好,就没有咳嗽,接着气温下降,吃那些都药都不管用.

作者: 心海泓洋 时间: 2010-5-5 21:29
您好！天气变化对有些哮喘患者是有一定影响的，但从您孩子的情况看来，还是存在哮喘未控制的问题，所以个人建议您还是应该长期、规律的治疗哮喘，每日监测PEF值，注意预防感冒，避免接触过敏原等，相信孩子的病情会得到有效控制的，完全能够像其他同龄孩子一样学习、生活的。

作者: zwlhui 时间: 2010-5-8 12:29
如果您常年定居深圳，向您推荐深圳儿童医院呼吸科的郑跃杰主任、邓继岿主任，他们都是医德兼备的儿科专家，特别擅长儿童哮喘方面的诊治，您应该相对固定就诊的医生，定期复诊，坚持用药！祝孩子早日控制哮喘！

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作者: qiao_1101 时间: 2010-5-16 22:19
谢谢各位医生，郑主任跟邓主任根本就挂不上号，我们离深圳儿童医院较远，去了几次连专家号都没有挂上。现在是在深圳市人民医院看的，是专门治疗幼儿呼吸道疾病跟儿童哮喘，我准备先在这里看看怎么样吧，毕竟离儿童医院太远了。我会继续给女儿进行长期治疗的，会定期复查的。说说女儿目前的情况，让各位医生费心了。女儿进入五月份基本没有咳嗽了，上周把万托林给停掉了（万托林喷了大约有二十多天，每天两到三次，每次两喷，怕用的时间久不好，基本不咳嗽了，所以给停掉了）现在只喷辅舒酮和吃顺尔宁。目前只是偶尔咳嗽一下，她自己说在学校跳舞后会咳嗽，是不是这样还是没有控制住？

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作者: mayu 时间: 2010-5-18 07:44
建议辅舒酮早一晚一，并吃顺尔宁晚上一次，先再治疗一段，一般最佳的治疗效果在半个月到一个月才能逐渐显现，实在不行再调节用药，如果有过敏现象，可以用点抗过敏药物，如开瑞坦等。

作者: qiao_1101 时间: 2010-7-18 12:59
女儿的咳嗽好了一个月后，又开始咳嗽了。大约是在7月初，感冒了一下，又开始咳嗽了。去医院看了，说喉咙有点发炎，有痰了，开有肺力咳跟头疱一周。继续喷万托林早晚各一次，辅舒酮也是早晚各一次。但是到现在还是没有止住，在没有咳嗽的一个多月里，辅舒酮早晚一次没有停过。女儿现在症状，喉咙有痰，有时咳出来，不是纯白的，但也不像是黄痰，夹杂一点不知是什么颜色，白天感觉是因为痰咳嗽。晚上大约是一点多，一阵猛咳，想吐出来的那种，过后就好了，这几天感觉咳得时候有点沙哑的咳嗽。另外，还有一点，我担心万托林吸多了，会不会不好。毕竟是急救的药。再者这样咳嗽下去，对肺肯定伤害很大。不知该怎么办了？请专家帮帮我，另外女儿回开封了，有没有这方面的专家介绍给我，再去看看。先谢谢了。

作者: mayu 时间: 2010-7-20 16:35
答复：7月初感冒了一下又开始咳嗽了，到现在没好，时间算起来还在恢复期的正常范围内，因为感冒后气管炎咳嗽经常会迁延半个月到1个月。建议：1可以加用抗生素—如阿奇霉素。2. 辅舒酮在一到二周内用早晚各两次，并可以加用孟鲁司特、中药等。3.加用点口服支气管扩张药物，如丙卡特罗等。4. 万托林近一到二周内在有症状时吸入，不要紧的，不要过于紧张。

作者: zwlhui 时间: 2010-7-21 22:41
您好！向您推荐河南中医学院第一附属医院儿科赵坤主任、郑州儿童医院汤昱主任、沈照波主任、郑州大学一附院小儿内科李玉琴主任，都是全国儿童哮喘防治协作组的委员。

[此贴子已经被作者于2010-7-21 22:41:41编辑过]

作者: qiao_1101 时间: 2010-7-31 16:25
谢谢各位医生，去开封市儿童医院检查了一下，说是病毒感染，打三天吊瓶，现在偶尔咳嗽一下。目前停了万托林，辅舒酮早晚各一喷。有时间会带小孩去找专家再细看一下。谢谢。

作者: zwlhui 时间: 2010-8-14 16:57
不客气！辅舒酮气雾剂每天早晚各一吸，坚持3-4个月，用药期间如果有异常(如感冒、咳嗽等)及时就诊，如果这段时间控制的都很好，那么稳定至少3个月后到哮喘专科就诊，请医生调整用药方案。

[此贴子已经被作者于2010-8-14 16:57:41编辑过]

作者: qiao_1101 时间: 2010-8-15 20:51
今天打电话，女儿又开始咳嗽了，上周在家溜冰后，就开始咳嗽了，去开封儿童医院哮喘门诊开了些药，辅舒酮跟万托林没有停，早晚各一喷，现在好点了。我想问一下，除了吃药，还可以吃什么食物或者怎样才可以增强体质，现在就这样，冬天该怎么办啊，一次次的冷空气，肯定还会再咳嗽。我觉得抵抗力好了，再加上用药物控制，会不会更好一点，一听见咳嗽，我整个人都感觉一下什么都没有了一样。

作者: 采莲 时间: 2010-8-15 23:22
楼主您好：感冒是不可避免的，尤其是儿童，特别5周岁以下的孩子，因此作为家长一定要预防感冒，如果感冒了要早用药，早治疗，一般随着年龄的增长，机体抵抗力的增强，孩子的感冒就没有那么频繁了，而且即使感冒了，也不会持续时间很长，症状也轻了，很快就能恢复，这也是孩子抵抗力增强的表现。所以作为孩子的父母，最好及时观察孩子的表现，及时添加衣服，不要太劳累，如长途旅行、气温的骤降等等，从营养方面要合理调整孩子的饮食，要注意营养和色味搭配，，只有营养跟上，平时又比较注意孩子的日常作息规律，避免接触过敏原，加上合理的药物控制，相信孩子的身体会越来越来健康。

作者: zwlhui 时间: 2010-8-21 16:31
您好！“民以食为天”，所以食补或食疗确实值得借鉴。 1 富含维生素A食物：冬春季节儿童体内缺乏维生素A是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。富含VA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。 2.富含锌的食物:锌元素是不少病毒的“克星”。在感冒高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗感冒病毒，因为能直接抑制病毒增殖。肉类、海产品和家禽含锌最为丰富，各种豆类、坚（硬）果类亦是较好的含锌食品。 3.蜂蜜：每天吃点蜂蜜不仅可满足宝宝吃甜食的习惯，而且还可以提高血液中抗氧化剂的含量。抗氧化剂具有清除自由基的功能，而自由基是体内的不稳定物质，它会损害细胞。所以抗氧化剂能减缓体内疾病的发生而达到保护人体的作用。如果用蜂蜜取代一些传统的糖类，也许是更健康的选择。 4.秋栗：秋栗中不仅含大量淀粉，蛋白质、脂肪、B族维生素的含量也很丰富。您也许没想到，秋天刚下来的鲜板栗所含的维生素C比公认含维生素C丰富的西红柿还要多，更是苹果的十多倍。不过最好在两餐之间把栗子当成零食，或做在饭菜里吃，而不要饭后大量吃。这是因为栗子含淀粉较多，饭后吃容易摄入过多的热量。 5.富含维生素C的食物：维生素C有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VC的好食品。 6.富含铁质的食物:体内缺乏铁质，可引起T淋巴细胞和B淋巴细胞生成受损，免疫功能降低，难以对抗感冒病毒。动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等食品可补铁。

[此贴子已经被作者于2010-8-21 16:32:21编辑过]

作者: qiao_1101 时间: 2010-8-29 21:34
谢谢各位医生提供的增加免疫力的回答，本周过来后，我会好好的从饮食上改善。女儿从四月份吸药到现在也有三四个月了，一直没有控制住，现在北方已进入秋天，只要天气稍微冷一下，半夜又开始咳嗽，在这几个月里，不咳嗽的时候没有超过七天的。会不会是因为她有原发性免疫力缺陷？还是抵抗力太差了，三岁之前连感冒都很少，怎么一咳嗽就没完没了，快一年了，真是愁死我了，真害怕她咳嗽对肺损害了。现在我也不知道该问你们什么了，好像在发牢骚。

作者: zwlhui 时间: 2010-9-5 20:14
您好！您孩子有4周岁了吗？如果使用辅舒酮气雾剂还不能控制哮喘，那么要考虑升级治疗，即使用联合制剂（如舒利迭，4岁以上的孩子可以掌握正确的吸入方法）。建议近日到哮喘专科门诊复诊，最好做肺功能检查，根据情况让您的主治医生来判断是否要使用联合制剂。

[此贴子已经被作者于2010-9-5 20:16:10编辑过]

作者: wudi315817 时间: 2010-9-9 23:38
顺尔宁是可以再吃一段时间的，万托林本来就是急救用药，如果没有咳喘是可以不用的。继续使用辅舒酮就好，但是要坚持，在医生指导下用药或者减量和停药。另外想提醒您，储雾罐千万别用太硬的东西清洗，否则不光滑就会使很多药物吸附在储雾罐上，导致剂量不足。

作者: qiao_1101 时间: 2010-9-22 21:29
我已经找深圳儿童医院郑跃杰主任看过了，他让吸舒利迭，但是我感觉小孩有点不会吸，所以还是没有控制住。依然早晚咳嗽。还说如果还是控制不住的话，要去住院看是不是气管软化？

作者: qiao_1101 时间: 2010-9-25 11:12
一周已经过去了，还是控制不住，感觉更严重了，不知道是吸得不好还是什么原因，有没有其它药物小孩可以用的？谢谢。

作者: 采莲 时间: 2010-9-27 20:34
从楼主孩子的病情看像咳嗽变异性哮喘，但是经过规范的治疗还是效果不好，楼主最好找一下原因，是否合并其他疾病，如感染等，再就是孩子吸入方式是否正确，要注意观察孩子的病情，其实父母的细心观察是很重要的。

作者: zwlhui 时间: 2010-9-27 22:37
哮喘的诊断需要排除其他引起反复咳喘的疾病。如果吸入药物的方法、剂量、剂型等都是合适的，但是仍有症状且改善不明显，那么有时的确需要进一步检查以排除其他疾病，比如先天性气道发育异常、支气管异物、支气管内膜结核等等。虽然气管软化大多数1-2岁左右就能自愈（您孩子已经4岁了，该病的可能性比较小），但是还有其他的引起慢性咳嗽、反复喘息的疾病需要排除，也就是楼上冯主任讲的是否合并其他疾病等，有时需要住院诊治。

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作者: wjh 时间: 2010-9-29 10:15
上海交通大学第一人民医院洪建国教授回复：根据孩子有持续咳嗽，症状加重与感染、气候变化等因素有一定关联性，听诊有哮鸣音，使用全身激素治疗有效，螨虫等多种气传性过敏原检测强阳性的特点，支气管哮喘的临床诊断应该可以确定。现在症状反复不愈，考虑与以下情况有关： 1、共患疾病未控制：诚如前面多位医师提到，过敏性鼻炎与哮喘关系密切，如果你的鼻炎症状不控制，往往使哮喘的症状也难以得到良好控制。建议：去五官科作一下全面检查，确定鼻炎的性质和严重度，并予以正规的治疗和随访。 2、反复呼吸道感染：儿童哮喘的诱发因素主要为呼吸道感染，你孩子症状的加重多有伴发热的呼吸道感染，根据所提供的病史，孩子感染的发生频率过高，考虑有反复呼吸道感染存在，如此可以使感染—喘息反复发作，形成恶性循环。建议：适当使用一些增强免疫能力的药物，如泛福舒等免疫调节剂，并可以进行适当的体育运动以增强体质。 3、药物使用的方法不准确：哮喘的治疗药物主要为吸入剂型，药物的疗效与药物的使用方法密切相关，因此当使用一种吸入药物效果欠佳时，不要急于换药，而应该先检查一下药物的使用方法是否准确。建议：带着吸入药物去专科医院，请医生帮着确认一下药物的使用方法是否准确，并应注意每次使用吸入药物准确性。另外应该注意到，哮喘控制药物的疗效需要经过一段时间的使用后才能显现，因此要用耐心，不要过于频繁地换药，如此不利于疗效的观察。如果以上几个方面的问题都解决了，但是症状仍不能得到良好控制，就应该找专科医生作更深入的检查，以排除其他相关的疾病。

作者: qiao_1101 时间: 2011-3-14 11:44
女儿的咳嗽现在基本控制了，去年10月份在深圳的一家妇儿医院，医生开了三片沙町胺醇，顺尔宁（吃了半个月）和辅舒酮（一天两次现在还在喷）。以前经常清嗓子，去年冬天，不咳嗽后，也没有清嗓子了，我坚持每天给她泡脚。不过，过了年，由于懒，没有给她泡脚，今年二月底开始，又开始清嗓子，偶尔会咳几声，现在又开始给她顺尔宁，晚上泡脚，准备连吃三个月顺尔宁。不知像她这种过敏体质的，要什么时候才可以停止用药，以后复发的机率还会很大吗？

作者: mayu 时间: 2011-3-15 13:52
首都儿科研究所哮喘中心马煜医生回答您：停药要看疗程及孩子疾病的表现，不要着急。有些孩子会出现复发，但是也不可怕，再用些药物，就能够再控制。复发与否主要和孩子过敏的严重程度相关，如果过敏严重，复发的比率就会高些！！

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