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标题: [再次求助](已上传结果)请大家看看妈妈的检查结果 [打印本页]

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-9 16:41
标题: [再次求助](已上传结果)请大家看看妈妈的检查结果
今天妈妈做完肺功能检测和支气管舒张试验，医生说没什么大问题，只开了10天的药，并说不用继续开药了，可是我觉得，她患病10余年，激素药都吃了几年了，所以对他的诊断结果感觉很不对，所以请大家来看看，我妈妈到底病有多严重…… 检测结果：肺功能情况： vc:69.2% fvc:69.2% fev1:58.2% mvv:无打印出来的单子： HT:145.0cm WT:41.0kg BSA:1.28m2 Race:asian(100) PB:1013.1hPa temp:22.0。C Humi:50.0。 Pred.Formula:Knudson ITEM MEAS PRED %PRED VC L 1.75 2.53 69.2 TV L 0.67 IRV L 0.64 ERV L 0.33 ------------------------------------------ FVC L 1.75 2.53 69.2 FEV1.0 L 1.28 2.20 58.2 FEV1%(G) % 73.14 86.70 84.3 MMF L/S 1.31 2.65 49.4 PEF L/S 2.30 5.32 43.2 PEF25 L/S 1.79 5.04 35.5 PEF50 L/S 1.30 3.21 40.5 PEF75 L/S 0.77 1.27 60.6 ------------------------------------------------------ MVV L/M 52.4 105.7 49.6 RR C/M 46 TV L 1.14 支气管舒张试验检测结果：吸入气雾剂0.25mg，15分钟后测得FEV1后－FEV1前=200ml,(FEV1后－FEV1前)/FEV1前=15.6% 结果：支气管扩张试验呈阳性放射诊断报告：检测部位：胸部正位影像学表现：双肺纹理增多，未见实质性病变。双侧肺门未见明显增大。心影大小、形态未见异常。纵膈未见增宽、移位。双膈面光滑，肋膈角锐利。影像学资意见：支气管炎

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作者: 心海泓洋 时间: 2010-2-9 18:01
您好！从您母亲的肺功能检查看初步是：中度混合型通气功能障碍，但我觉得您没有提供支气管舒张试验后的结果，您是把所有的结果都传上来了吗？支气管舒张试验的结果很重要，它对明确诊断起着至关重要的作用。

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-9 18:50
对不起，因为是手机打字，所以刚才没传完，现在好了。医生说是轻度哮喘，开药如下：沙丁胺醇(舒喘灵100ug*200喷)、辅舒酮(氟替卡松气雾剂125ug*60喷) 肺力咳合剂(主要成分为中药，辅料阿司帕坦) 、氨茶碱片、特布他林片、阿莫西林-克拉维酸钾片请问您们觉得开的药如何？如果你们开，请给个建议，谢谢哈！！还有，妈妈最近几年天天都吃激素药物，今天检查前只停药一天，请问有影响么？

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作者: xueyan725 时间: 2010-2-9 18:54
您好！楼上医生已经给您写了一份详细的肺功能报告，但是您----线后面的数据很乱，没太看出来舒张试验后的数据。用药后FEV1-用药前FEV1>=200ml（此项数据没看到），(FEV1后－FEV1前)/FEV1前>=12%,就可以判断舒张试验是阳性的。您的报告只有这一项(FEV1后－FEV1前)/FEV1前=15.6% 。但是不管怎么样，您母亲的肺功能不是很好，是需要坚持用药治疗的，只用药10天恐怕不行。

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-9 19:05
额，支气管扩张检测为阳性了的，请问您认为应该怎样开药啊？我们这里的医生说只开十天，感冒了再来看，可是我好像看到你们都是用的舒利迭等其他的，您觉得应该怎么治啊，请问您能给个替代上方的长久的计划么，谢谢！

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作者: linxinlxn 时间: 2010-2-10 18:14
顶上去，希望专家帮忙分析下给个治疗方案，我愿意付出30块钱……

作者: 采莲 时间: 2010-2-10 19:56
从目前的检查结果来看，您妈妈的肺功能已有明显异常，考虑支气管哮喘可能性大，不排除合并慢性阻塞性肺病的可能。其实您的医生给您的治疗方案也是可以的，辅舒同是一种长效吸入性皮质激素，主要控制哮喘的发作，需要长期应用，其他的沙丁胺醇气雾剂，氨茶碱，特布他林均是支气管扩张剂，能有效缓解哮喘的发作，主要用于哮喘的急性发作期，可以短期应用，不需要长期应用，舒利迭有叫沙美特罗氟替卡松，内有两种成分，其中的氟替卡松即使辅舒同的成分，沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，与长效激素制剂合用能减少激素的用量。辅舒同对某些轻中度的哮喘效果也是不错的，所以楼主可以继续目前的治疗方案，若效果不佳再换用舒利迭也不迟。。

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-10 21:00
那请问用只用舒利迭就可以完全治疗哮喘啊？医生说哮喘无法治愈，只能每天服用药物压制，请问是这样吗，能不能控制到几天才使用一次药物或者彻底断绝药物啊？还有，有必要买一个峰速仪么？

作者: 心海泓洋 时间: 2010-2-11 14:10
您好！哮喘就目前的医疗水平而言是不能彻底治愈的。一般来说，哮喘通过用药能够达到完症状的控制，基本能达到您说的几天才使用一次药物或很长一段时间内不用药。但毕竟每个患者的病程程度不同，是否合并疾病，以及合并的疾病也不同，不能完全一概而论。买个峰速仪是必要的，因为通过监测PEF值，可以判定平时哮喘的控制情况以及药物是否应该减量或加量。

作者: ZLL1978 时间: 2010-2-11 16:50
同意上面医生的意见，建议还是给你目前系统的治疗，这样才有助于疾病的好转。另外你目前好像还在吃激素，应在加用吸入激素后，根据症状逐渐减量，避免激素应用的副作用。

作者: 客人 时间: 2010-2-11 18:36
那请问假如我妈妈用完这些药，能否只用舒利迭治疗啊？

作者: 客人 时间: 2010-2-11 18:38
那请问我妈妈服用完这些药了后，能不能只用舒利迭治疗啊？

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-11 18:40
那请问我妈妈服用完这些药了后，能不能只用舒利迭治疗啊？

作者: 采莲 时间: 2010-2-15 08:04
如果您妈妈单用舒利碟哮喘控制就很理想，可以单用舒利迭治疗，在我们临床诊疗中，哮喘轻中度的没有合并慢性阻塞性肺病，单用舒利迭及普米克等药物就能控制住。希望您母亲一定坚持治疗，合理用药，争取将哮喘控制在最佳状态。

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-15 18:09
谢谢大家的帮助，留下邮箱吧，我与大家联系，兑现先前的承诺，不过当时以为只有一个人回答，我就给30，现在这么多人回答，每人给10块钱，谢谢大家的回答！

作者: 采莲 时间: 2010-2-15 20:07
楼主不用这么认真，我们都是义务的，这是每一个医生的责任。其实在这过程中我们也学到了知识，加强了沟通，增加了了解。我们的目标就是让所有的哮喘患者得到规范的有效的治疗。

作者: linxinlxn 时间: 2010-2-19 17:21
谢谢各位专家的帮助，正是因为有了你们，论坛里的这么多人才得以帮助，谢谢！

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