哮喘联盟论坛

标题: 喉咙经常有痰，特别是早上起来有很浓的痰 [打印本页]

作者: zhangming 时间: 2010-1-15 20:02
标题: 喉咙经常有痰，特别是早上起来有很浓的痰
今年28岁，哮喘5年了。从去年一直用舒利迭。从8月份开始，锁骨有拉扯一样的疼，大约持续有四个月时间了但是不是很厉害，每天早上起来有几口黄色的浓痰，12月份单位做体检，有胃食管反流。现在吃雷贝拉唑。舒利跌还是每天两次250微克的。哮喘控制的还可以。就是锁骨疼。浓痰特别多，白天偶尔有，请问着是哮喘的原因还是食管反流症引起的呢？

作者: 客人 时间: 2010-1-15 20:39
黄色浓痰早上用力才能咳出，不咳出就很不舒服，呼吸不畅

作者: 客人 时间: 2010-1-15 20:41
要用力才能把痰咳出，不咳出就感觉呼吸受阻

作者: cz61819679 时间: 2010-1-15 20:53
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲 1 脓痰提示感染，要加用抗感染药物 2 体检诊断胃食管反流，怎么诊断的？什么证据？ 3 锁骨疼？做个X线检查，另外要看看到底是不是骨头疼

作者: xueyan725 时间: 2010-1-15 21:20
您好！您是锁骨痛还是锁骨的位置痛？有些胃食管反流患者会出现疼痛，多在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背，胸部，肩部，颈部，耳，多数患者由烧心发展而来；出现黄痰提示有感染需要用抗生素治疗，您的黄痰多有多长时间了？如果是最近出现，可能是个近期的感染，如果是已经很长时间了，需要排除是否有支气管扩张，可以拍个CT帮助鉴别。另外要提醒您的是，如果已经确诊为胃食管反流就一定要正规治疗，它有可能会是您哮喘的一个诱发因素。

作者: 客人 时间: 2010-1-15 21:52
谢谢专家，我是做的胃镜确认反流的，我的浓痰已经出现很长时间了。大约5个月左右了。我该怎么办？

作者: zhangming 时间: 2010-1-15 21:54
谢谢专家，我是通过胃镜检查有反流食管炎的，而且我的浓痰有很长时间了，大约有5个月左右了，我该怎么办，我自己感觉我的哮喘控制得还可以

作者: zhangming 时间: 2010-1-15 22:06
我体检的时间做过透视，肺部也没有什么问题

作者: ZLL1978 时间: 2010-1-15 22:12
1.咳脓痰，建议你做胸部HR-CT，有助于诊断是否有支气管扩张，因为支气管扩张可以合并哮喘，透视有一定的局限性，无法诊断支气管扩张。查血液分析，若提示感染可以应用抗生素治疗。可以口服一些祛痰药，使痰液引流通畅，如吉诺通、强力痰灵等。 2.反流性食管炎应该正规治疗，它是诱发哮喘的一个因素，祛除诱因对哮喘治疗有很大帮助。 3.锁骨痛还是锁骨附近的部位疼痛？疼痛与食管炎有时间关系吗，如果食管炎好转，疼痛还存在吗？必要时拍个X线除外锁骨疾病吧。

[此贴子已经被作者于2010-1-15 22:14:58编辑过]

作者: zhangming 时间: 2010-1-15 22:28
如果是支气管扩张，现在吃要还有用吗？已经这么长时间了。。我觉得我慢性芝气管炎肯定是有的

作者: jibinbin 时间: 2010-1-16 17:01
您好！请问您小时候是否有麻疹、百日咳或支气管肺炎病史，建议您做胸部HRCT，排除支气管扩张的可能。另外，您觉得“黄痰”是咳出来的，还是呕出来的，您有过敏性鼻炎病史吗？现在有没有鼻部症状？支气管扩张合并感染时需要抗感染、排痰等对症治疗，平时可以长期应用红霉素肠溶片，能预防反复感染，但扩张的支气管不可能通过药物治疗恢复到正常了。

作者: ZLL1978 时间: 2010-1-17 04:15
1.支气管扩张是一种结果性改变，治疗以抗感染及祛痰为主，因为是结构性的改变，所以是不能治愈的，且由于结构改变，故容易反复感染。 2.慢性支气管诊断是有标准的，不是所有的咳嗽、咳痰都是，临床诊断是反复咳嗽、咳痰，每年累计3个月以上，反复发作2年以上，除外肺内实质性改变才可以诊断的。你如果做过肺功能诊断哮喘，你就不能诊断慢性支气管炎。

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