哮喘联盟论坛

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作者: zhuangji 时间: 2010-1-9 18:54
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那位专家说说哮喘的治疗是中医好还是西医好？小孩５岁。谢谢!!

作者: love_2009 时间: 2010-1-9 23:09
病人经验，急性发作期一定要及时就医，我哮喘近30年，经验表明，还是激素吸入长期控制比较可靠。当然，在缓解期适度用用中药也是不错的。

作者: 采莲 时间: 2010-1-9 23:11
目前中医在哮喘方面还没有一个规范的，有确切疗效的治疗方案，可能个别资深中医有自己的一套经验，但毕竟不能代表全部，甚至大部分。而西医方面已经有规范，确切的诊治指南，这已经得到了全球哮喘专家的认可，效果也很理想。建议楼主以西医为主，中医只是为辅。

作者: ZLL1978 时间: 2010-1-10 09:14
同意3楼楼主的意见，急性期应及时就诊，而目前西医规范的诊治指南，明确的分级，及联合治疗方案，应该在正规医院由医生指导下规范治疗。目前有些地方自制中药，其实多数都混合有西药（如口服激素），其他成分不详，这样的药物应用后副作用较大。当然有个别中医也确实有自己的有效的治疗方案。

作者: zwlhui 时间: 2010-1-10 22:19
楼主的孩子确诊是哮喘了吗？以前做过哪些检查？有过敏性疾病史吗？具体吃过哪些中药及西药（治疗经过怎样？）不妨把孩子的病情介绍地再详细点，以便更好得给予您帮助。

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作者: zhuangji 时间: 2010-1-11 17:40
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是过敏性哮喘。做过鼻ct有鼻炎，过敏原是粉尘和粉尘螨过敏。还有肺功能测试结果是阻力大。ｘ光片是肺间质性炎症。支原体是阴性。　　　　西医前后看了５，６次。一直反反复复。一开始美普清，富马酸氯马斯丁，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，强地松口服。后来加了茶碱，芙露饮。也没有用，还挂了一次水。第五次去开了沙美特罗替卡松粉吸入剂和茶碱　头孢。用了还好，过了一个月去复诊就没有用沙美特罗替卡松粉吸入剂，只用茶碱跟喷鼻的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和富马酸氯马斯丁的原因，感冒又喘了。前面一直没有喘过，只是一直在咳。　　　　就有一段时间是好的不知是用了沙美特罗替卡松粉吸入剂的原因？

作者: 心海泓洋 时间: 2010-1-11 19:56
您好！您孩子的情况还是治疗的不正规，孩子的鼻炎估计是过敏性鼻炎，它和哮喘是同一气道，同一疾病，二者相互作用，相互影响，所以要同时治疗，效果才会好。沙美特罗替卡松粉吸入剂是目前治疗哮喘疗效较好的一种吸入性药物，也是目前国际上通用的治疗哮喘的首选药物之一，但哮喘是一种需要长期坚持治疗的疾病，一般吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂要坚持2-3年，当然，这期间会根据病情的好转情况，逐渐减量，最终才会停药。孩子还可以加用顺耳宁5mg，每晚一次，口服。而不需要应用强地松、茶碱等，这类药长期应用会产生副作用或疗效降低。过敏性鼻炎可以选用内舒拿鼻喷剂治疗。

作者: 心海泓洋 时间: 2010-1-11 20:02
您好！治疗哮喘切不可急躁，否则欲速则不达。最好在医生的指导下规律的减量，不然擅自减量很容易造成病情的反反复复，最终使病情迁延不愈甚至加重。通常而言，在达到哮喘症状完全控制至少3个月以上，肺功能激发试验阴性才开始考虑减量。　（二）完全控制　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

作者: ZLL1978 时间: 2010-1-11 21:49
您好：听了你的描述，孩子得治疗非常不正规，目前哮喘西医已经有了标准的治疗规范，可以根据症状及肺功能检查给予相应的治疗，急性期如果较重的话，可以给予全身激素治疗，但当病情平稳后可过度到吸入性药物治疗。哮喘是一种需要长期坚持治疗的疾病，一般吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂要坚持2-3年，当然，这期间会根据病情的好转情况，逐渐减量，最终才会停药。孩子的鼻炎应该同时治疗，效果才会好。治疗时间要长，监测峰流速，吸入药物要逐渐减量（按时复诊，在医生指导下），　当症状达到完全控制后才能停药。另外，你说孩子得ｘ光片是肺间质性炎症。是哮喘发作时吗，后来有没有复查，有必要的话最好复查一下，除外有没有肺内实质性病变。

作者: zwlhui 时间: 2010-1-11 23:57
还有，您说“过了一个月去复诊就没有用沙美特罗替卡松粉吸入剂”，为什么？楼上几位专家已经阐述了长期、规范治疗的重要性和必要性，所以建议相对固定您的医生，定期到专科医生那里复诊。

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作者: 客人 时间: 2010-1-12 15:46
网站暂时不让注册，借贵贴请教专家：男孩十三周岁，从2006年九月开始系统吸入式治疗，起初服过顺尔宁二个月，同时用普米克，一天二次，每次二吸。因为专科医生发现孩子每个月的峰述义测的气流数值都有几天会下降，同时孩子也伴有咳嗽症状，有扁桃体肿现象。从07年四月开始用舒利迭。一天二次，每次一吸。八月份开始舒利迭每天一吸，从０８年二月份开始舒利迭二天一吸。０９年６月开始改为普米克，开始一天二吸，一个月后减为一天一吸。一直到现在，孩子在每年的四五月份，九十月份，鼻涕就很多，有打喷嚏的现象，用药的时候也这样。碰到这种情况，气流值就会有下降，但没有别的症状，请问专家，孩子现在用的这种剂量是最小的吗？（普米克一天一吸），孩子什么时候能停药呢？

作者: 客人 时间: 2010-1-12 18:27
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我们就说了一句那吸的我儿子不大会吸。那医生就火气直冒。现在的医生好像不是在看病，在看钱，不知我说的对不对？，我们前后去了６次，每次６７百，总共花了４千多。好像还是这样。没有办法我只能带我儿子去看中医看看，现在在中医治疗，不知效果怎样。如果不行只能再去看西医了。

作者: jibinbin 时间: 2010-1-12 19:02
您好！看来孩子尽管一直在用药物治疗但仍旧反复发作，效果都不禁理想，从病史来看主要是未正规长期坚持治疗。楼上医生大多都提到规范化治疗，这对于哮喘患者，尤其是儿童患者是十分必要的。哮喘的治疗疗程需要至少2-3年，部分患者时间可能会更长些，病史长的患者由于气道重塑已经形成，需要终生用药物维持。但是哮喘病并不可怕，是可以完全控制的疾病，当然前提是规范化治疗。目前国际上对于哮喘治疗效果比较确切的还是西药治疗，主要采取吸入给药，您孩子用的沙美特罗替卡松粉吸入剂就是其中一种，建议您能继续应用此药物，不要口服激素，茶碱等，这些药物的副作用与吸入药物相比会大的多。当然就更不推荐使用中药治疗了，一是没有统一的治疗方案，另外治疗效果不确切。建议您能到正规医院治疗，由医生提供标准化的治疗方案，最好找一位固定专家来给您的孩子进行治疗。

[此贴子已经被作者于2010-1-12 19:03:07编辑过]

作者: jiangjc 时间: 2010-1-19 13:47
强烈支持4楼

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