哮喘联盟论坛

标题: 请教迟春花专家：该如何用药？ [打印本页]

作者: nfprj 时间: 2009-12-30 16:54
标题: 请教迟春花专家：该如何用药？
迟大夫：您好！我的小孩今年11岁，患有过敏性鼻炎和哮喘，今年6月份以来一直咳嗽，干咳，不喘，8月到北京大学第一医院就医，吸了将近一个月的信必可都保（160/4.5），每日早晚各一吸，咳嗽得到控制。因为我地处江西一个小县城，带小孩常到外地就医不方便，路途颠簸弄不好反而会加重病情，幸好通过哮喘联盟能够得到您的指教，上次您建议我不要立即给孩子用药减量，在您的指导下又给小孩连续吸了3个月的信必可都保（160/4.5），每日早晚各一吸，这期间小孩一直很好，一切正常，肺功能测试也是正常的，请问接下来我该如何给小孩用药？新年将近，衷心祝您新年快乐，身体健康，万事如意！

作者: 心海泓洋 时间: 2009-12-30 19:15
您好！通常我们建议患者完全控制哮喘症状3个月以上，且肺功能及激发试验正常，才考虑减量。　（一）完全控制　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗所以不知您说的肺功能正常是否包括激发试验，如若包括，那么恭喜您基本孩子可以减量了。但是为了更保险，可以再用2-3 个月，这样就非常好了，呵呵。否则有很多患者因急于减量而造成病情反复甚至加重。

作者: zwlhui 时间: 2009-12-30 19:35
建议近期带孩子复诊一次，测定肺功能及激发试验，如果肺功能正常且激发试验阴性，可以减量为信必可都保（160/4.5ug）每天一吸。有时一些医生担心减量过快病情会反复，也会根据临床经验减量为每两天三吸，如果控制良好，3个月后再减量为每天一吸。

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作者: jibinbin 时间: 2009-12-31 00:20
您好！　　若达到２楼医生提到的完全控制至少三个月，且复查肺功能激发试验正常后，可以减量。　　原则上先减少每次药物用量，再减每日用药次数，最后更换为单药治疗。因此，若是减量您先将信必可减为低剂量的，即由１６０／４．５ｖｇ每次　减为８０／４．５ｖｇ每次，每日仍两次，连续应用三个月后，再次复查肺功能依据以上原则判断是否继续减量。

[此贴子已经被作者于2010-1-5 20:59:18编辑过]

作者: nfprj 时间: 2010-1-1 10:10
非常感谢！祝大家在新的一年里身体健康，工作顺利，家庭幸福！谢谢！

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