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标题: 5岁孩子持续咳嗽两个多月，运动后咳嗽，是哮喘发作吗？ [打印本页]

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-8 15:02
标题: 5岁孩子持续咳嗽两个多月，运动后咳嗽，是哮喘发作吗？
我孩子5岁半，2年5个月前四川华西妇二院诊断为哮喘已用必可酮（200微克一天两次一次两喷），改为普米克（200微克）治疗，共2年5个多月，普米克由最初剂量为一天两喷（，逐渐转为一天一喷，两天一喷。近一年半左右喘未发作，只常有短时间咳嗽，最近因感冒发烧伴咳嗽，用药阿莫西林，头孢克洛等，烧退后咳嗽持续有一个多月，没啥好转并且最近用上两种药四肢大面积长向风团似的包，停药后消退，用阿奇霉素后咳嗽也没明显好转！症状多发夜间，咳嗽时有白痰并伴呕吐，咳嗽时持续不停约半小时左右。如运动后有汗时也会持续咳嗽。无助家长向您求助，望能告知，万分感谢！！想得到怎样的帮助：1.目前咳嗽症状是否是哮喘发作。2.应如何治疗。3.这买不到万托林我就给她用了沙丁胺醇（咳嗽厉害时用一喷)，醋酸泼尼松5mg一天3次一次一颗，美普清早晚各半颗,已服用2天，也不知道用对没？普米克现在的用量是两天一喷，需要调整到一天一喷吗？化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）1.肺功能检测2007.5——2009.8共检测4次由最初气道阻力增高（Z5.R5.RP升高），到气道阻力稍增高（Z5.R5升高),到目前气道阻力不高（肺通气功能正常）。2.过敏原点刺检查：屋尘螨，美洲大蠊，德国小蠊过敏其余未见过敏。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-11-8 22:04
您好！孩子吃了阿莫西林，头孢克洛后四肢大面积长向风团似的包，停药后消退，表明是药物过敏，孩子大概数对青霉素、头孢一类的药物过敏，以后不要再给他吃了，也不能打点滴（打点滴会更严重)。根据您的讲述，孩子的咳嗽还是哮喘的可能性大（用阿奇霉素后咳嗽也没明显好转！症状多发夜间），买不到万托林可以先用沙丁胺醇，但人人建议您最好不要给孩子口服醋酸泼尼松，因为它是激素，不能给孩子长期口服，所以建议您还是到医院找医生看看。

作者: xueyan725 时间: 2009-11-8 22:45
您好！看了您的描述，觉得孩子可能还是哮喘发作了。建议将普米克加量，一次100ug，一日2次；发作时最好用万托林，因为有些国产的沙丁胺醇副作用较大；如果能用吸入药物控制症状，口服激素最好不用，毕竟长时间服用副作用很大，而且您的用法也不正确，口服激素在早晨8点左右服用效果好且副作用小，一天只需一次。建议您还是带孩子到医院看看，您目前的用药很乱，让医生帮忙调整一下比较好。

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-8 22:46
感谢您这么晚还能给予回复和指导！！还请问我孩子以前也吃了上两种药没出现次种情况这次出现后是否以后都不能用这类药了吗？我会采纳您的建议尽快去医院看医生！！

作者: xueyan725 时间: 2009-11-8 22:52
“我孩子以前也吃了上两种药没出现次种情况这次出现后是否以后都不能用这类药了吗”我没太明白，目前哮喘最有效的治疗就是吸入激素，不要总给孩子口服激素，还是先看看医生，规律用药治疗，您的孩子还小，还有治愈的可能，千万别乱用药。

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-8 23:45
感谢您的回复和意见！您真是一针见血的看出了我对孩子现阶段用药的迷茫和慌乱，看见孩子生病难受的样子就乱了手脚了，感激您的指导我会采纳您的建议尽快去医院！！祝您好人一生平安！！！

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-8 23:55
感谢您的指导！！想请问孩子以前吃过很多次阿莫西林，头孢克洛没出现过身上长包的现象，近断时间出现了这种过敏现象那以后是否也不能再用此类药物了呢？以后如发烧等症状能用什么消炎药了呢？焦急的家长急盼！！

作者: xueyan725 时间: 2009-11-9 14:04
您好！孩子以前吃过这种药物但是没有过敏现象，有可能是批号过敏，就像青霉素，有的人可能对某一厂家甚至某一批号的药过敏，以后用的时候尽量选择大厂家的药，最好能用些进口的药物，可能会好一些，但是如果还是出现这样的症状，就还是不要用了。另外要提醒您的是，不要一有感冒发烧就给孩子吃抗生素，感冒多数都是病毒引起的，吃些感冒药，大量喝水，好好休息就可以，没有细菌感染是不需要用抗生素的。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-11-9 14:30
您好！出现过敏的现象一定要小心，特别是需要输液时，因为如果口服就过敏，静脉滴入可能会更严重，所以做皮试时要和护士说明情况。另外，像楼上医生所讲的一样，多数感冒吃抗生素是没有用的，因为感冒多是病毒感染。

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-9 15:34
非常感谢您对我孩子的关心！！有您和这么多好心的专家们的指导，我觉得心里没那么无助也踏实多了！请问孩子感冒发烧后向她这种情况应该如何用抗生素呢？

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-9 15:58
我孩子5岁半，2年5个月前四川华西妇二院诊断为哮喘已用必可酮（200微克一天两次一次两喷），改为普米克（200微克）治疗，共2年5个多月，普米克由最初剂量为一天两喷（，逐渐转为一天一喷，两天一喷。近一年半左右喘未发作，只常有短时间咳嗽，最近因感冒发烧伴咳嗽，用药阿莫西林，头孢克洛等，烧退后咳嗽持续有一个多月，没啥好转并且最近用上两种药四肢大面积长向风团似的包，停药后消退，用阿奇霉素后咳嗽也没明显好转！症状多发夜间，咳嗽时有白痰并伴呕吐，咳嗽时持续不停约半小时左右。如运动后有汗时也会持续咳嗽。无助家长向您求助，望能告知，万分感谢！！想得到怎样的帮助：1.目前咳嗽症状是否是哮喘发作。2.应如何治疗。3.这买不到万托林我就给她用了沙丁胺醇（咳嗽厉害时用一喷)，醋酸泼尼松5mg一天3次一次一颗，美普清早晚各半颗,已服用2天，也不知道用对没？普米克现在的用量是两天一喷，需要调整到一天一喷吗？化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）1.肺功能检测2007.5——2009.8共检测4次由最初气道阻力增高（Z5.R5.RP升高），到气道阻力稍增高（Z5.R5升高),到目前气道阻力不高（肺通气功能正常）。2.过敏原点刺检查：屋尘螨，美洲大蠊，德国小蠊过敏其余未见过敏。因为我们离能看哮喘病的医院路途很远需好几个小时，加上流感流行挺厉害的，孩子的症状又急需缓解所以就用了两天的醋酸泼尼松5mg一天3次一次一颗，美普清早晚各半颗,沙丁胺醇（咳嗽厉害时用一喷)，在服用（醋酸泼尼松5mg一天3次一次一颗，美普清早晚各半颗,2天后咳嗽时间和次数明显减少）我就给她停服醋酸泼尼松和美普清，只是普米克由原来的两天一喷改为一天一喷了这样用合适吗？希望专家能给予指导！！焦急家长急盼！！万分感谢！

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作者: 心海泓洋 时间: 2009-11-9 21:27
您好！我个人认为您就先只给孩子用普米克吧！如果一天一喷不见效，就加为早晚各一喷试试，另外可以加用顺尔宁4mg，睡前口服。如果没有感冒症状，就不必用感冒药了。

作者: 我宝贝丫丫 时间: 2009-11-18 20:03
孩子常持续咳嗽，前几天我给她用过4次泼尼松，美普清后咳嗽缓解没怎么咳嗽，您不建议口服激素我就给孩子停服了。后到重庆儿童医院检查激发试验为阳性，为重度支气管反映，肺通气功能未见异常，也做了内镜检查：内镜所见双侧鼻腔粘膜略苍白，下鼻略肿大，鼻中隔无明显偏曲，中鼻道未变窄，中总鼻道未见明显分泌物，鼻咽部见粘性分泌物。内镜诊断：鼻炎。让把普米克换成了舒利迭：早晚各吸一次，万托林：持续咳嗽时用，芙露饮：一天服一次，芙必叮：一天服一次，辅舒良：双鼻早晚各一次。直到这周一都没有出现咳嗽症状，但是昨天不知是不是有感冒，又出现了咳嗽症状只是偶尔两三次，今天早晨也是偶尔一两次的咳嗽，鼻子觉得有鼻涕总是往里吸，但是又没流出来，嗓子也有微痰。因为我以前给孩子用药都挺乱，感冒药也几乎吃出了抗药性而且以前吃阿莫西林和头孢克洛还出现过四肢大面积长向风团似的包，并且您也不主张口服激素药，所以我现在非常迷茫，不知道这种情况该怎么给孩子用药？而且孩子如果出现发烧症状又应该给她怎么用药了？能否请您就孩子现在这种情况在网上给我指点指点？非常感谢！祝好！

[此贴子已经被作者于2009-11-18 20:04:49编辑过]

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