哮喘联盟论坛

标题: 请教迟春花专家 [打印本页]

作者: nfprj 时间: 2009-10-11 19:37
标题: 请教迟春花专家
迟大夫您好：我的小孩11岁，有过敏性鼻炎和支气管哮喘，一直在吃顺尔宁5mg一片的，现在药吃完了，当地没有这药。叫朋友从外地寄来，可是朋友寄来10mg一片的，我可以把药掰开分成两半，给小孩服用吗？还有一个问题是：小孩在坚持每天两吸吸信必可都宝160微克/4.5微克，有将近一个月，咳嗽比以前明显减少，在家很少咳嗽了，在路上遇到一些刺激的味道会咳嗽，像这种情况的话信必可都宝160微克/4.5微克还要吸多久才可减量到吸信必可都宝80微克/4.5微克的？

作者: xueyan725 时间: 2009-10-11 20:55
您好！顺尔宁掰半使用，第2个半粒会在空气中潮解氧化，可能会影响一点疗效，不过既然已经买了，就不要浪费吧，以前有患者也那样用过，效果可以。关于减量：一般来说哮喘在达到完全控制至少3个月才考虑减量，减量过早哮喘会容易再发作。

作者: xueyan725 时间: 2009-10-11 20:56
哮喘完全控制标准:①最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;②最少哮喘急性加重;③不看急诊;④最少(或无)使用短效β2激动剂;⑤日常活动(包括运动)不受限制;⑥呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;⑦PEF正常或接近正常;⑧最少(没有)药物不良反应.

作者: chi.chunhua 时间: 2009-10-11 21:50
标题: 不要立即减量
北京大学第一医院呼吸内科迟春花教授答复如下：你好。顺尔宁10mg的片剂，可以服用半片，不过如果能够买到5mg的更好。问题不大。信必可都保暂时不要减量，等到咳嗽等症状完全消失了，并且维持3个月后，再减为信必可4.5/80的，太快疗效减量不可靠，容易反复。最好买一支峰流速仪，可在家监测肺功能。祝您的小孩早日康复！

作者: nfprj 时间: 2009-10-12 09:13
谢谢专家的热心答复！还有一个问题请教：我家小孩今年11岁，有过敏性鼻炎和哮喘，到医院抽血结果如下：总IGE浓度为747. 吸入过筛试验为4级（3+~4+)阴性。多价食物1级阴性。嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）为52.10 。小孩在吃氯雷他定有一个月了，鼻炎程度比以前有好转，但停药后症状又严重起来，我想买雷诺考特给孩子喷，那么氯雷他定可以停掉吗？如果不可以停要吃多久？

作者: nfprj 时间: 2009-10-12 19:41
请问：峰流速仪应该买什么品牌的较好？价位多少？应该在什么地方可以买到？谢谢！

作者: xueyan725 时间: 2009-10-12 20:28
您好！开瑞坦可以停，如果单独用雷诺考特治疗鼻炎控制不好，还可以联合用一个爱赛平。峰流速仪的品牌很多，价格在80-100RMB左右，各品牌差别不大，只要是在正规的医院及正规药房，医疗器械所购买的都可以，目前还有电子的峰流速仪，使用比较方便，价钱也贵了些。另外需要注意，一定要让您的医生教会孩子正确使用，做好记录。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-10-12 21:17
您好！过敏性鼻炎和哮喘是同一气道同一疾病，二者相互作用，相互影响，所以一定要同时治疗，疗效才会好。另外，您也可以带孩子去查个过敏原，这样知道了对什么东西过敏，生活学习中可以尽可能的避免接触或采取些防范措施，症状也会相应的减轻，有利于治疗。愿孩子早日康复，摆脱鼻炎和哮喘。

作者: 飞天 时间: 2009-10-13 08:03
你好！你孩子和我的孩子的病情很象，我孩子10岁，关于10mg的顺尔宁我要告诉你，我孩子在今年5月6月也这样分成两半服用过，用过两个月后，就出现鼻炎症状了，改为5mg的不久就好多了，所以我建议你最好还是不要这样用。我孩子鼻炎每天早上一掀/孔内舒拿，症状控制的还好，只是前一段时间有点鼻涕就用了两周的抗组按药——西替利嗪，到现在一直控制的很好，只是最近天气冷了，明显感觉到孩子对冷空气敏感——轻微有鼻涕，想请教一下各位医生，有没有什么好方法对付冷空气过敏呢？是不是还得用西替利嗪这类抗组按药呢？药吃的太多了，都怕了。再有内舒拿用了整好三个月了，但是现在轻微有鼻涕，我还能再用继续用内舒拿吗？还有一个问题：爱赛平在什么地方能买到呢？这是进口药，能代替口服抗组按的药，比口服抗组按药的剂量小了好多，副作用也就少了很多，我认为鼻用抗组按的药比口服的要好，可是在我们哈尔滨买不到，医院也没有，是最近才问世的新药吗？另外，鼻用的色甘酸钠也买不到。在哪儿可以邮寄吗？麻烦各位医生了！另外，我还想麻烦各位医生：鼻炎和哮喘是同一气道的病，鼻炎不好哮喘也不会好，我孩子现在能否用手术的方法解决过敏性鼻炎问题呢？这样鼻炎控制后，基本哮喘就控制了。

[此贴子已经被作者于2009-10-13 8:32:58编辑过]

作者: 心海泓洋 时间: 2009-10-13 13:56
您好！爱塞平在正规的大医院应该就有卖的，您去哈医大附属医院看看有没有？手术的方法适用于鼻中隔偏曲或严重的鼻甲肥厚等鼻内器质性疾病的患者，这种器质性疾病单纯靠药物只能是有所缓解，却是不能彻底治愈的；如果没有上述器质性疾病，是不需要手术的。

作者: chi.chunhua 时间: 2009-10-15 21:38
标题: 查明过敏原有利于治疗
北京大学第一医院呼吸内科迟春花教授答复如下：你好。使用雷诺考特治疗鼻炎多数有效，可首先与氯雷他定联合使用控制鼻炎症状后再单用雷诺考特治疗，也应该逐渐减量，如鼻炎症状消失后由每日一次改为隔日一次。另有一位患儿家长谈到自己的经验，认为顺尔宁掰开用不好，原则上是这样的，最好买5mg的。鼻用的色甘酸钠不好买，使用色甘酸钠滴眼液替代即可，用一段时间试试。

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