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标题: （求助）急！这样是否可以确诊为哮喘 [打印本页]

作者: luyinpan 时间: 2009-10-8 13:57
标题: （求助）急！这样是否可以确诊为哮喘
性别：男年龄：2周岁零5个月家族病史母亲－－轻微鼻炎，是否过敏未知外公－－鼻炎（常年）是否过敏未知病史日期症状就医情况诊断用药疗效 2008年11月打鼾数月就医过敏性鼻炎（过敏源血清测试无特定过敏源，但IGE偏高）色苷酸钠眼药水/玉屏风等不很显著，09年开春后打鼾自行缓解 2009年8月初发烧感冒并咳嗽就医感冒希刻劳/小儿刻喘口服液等感冒症状数日后缓解。但咳嗽一直断断续续。怀疑可能由于鼻炎而引起的咳嗽 2009年8月中旬怀疑可能由于鼻炎而引起的咳嗽就医鼻炎但不确定是否为过敏性鼻炎内舒拿疗效还可以，但由于小孩不肯喷药，有时会喷药不规范，可能也会导致疗效问题。 2009年9月初咳嗽加重就医鼻炎引发的咳嗽仙璐贝/易坦静/阿奇霉素（同时使用内舒拿）疗效很好。数日后康复。 2009年9月27日早晨起来流鼻涕/打喷嚏 2009年9月28日咳嗽一天，下午开始喘息 2009年9月29日咳嗽/喘息就医喘息性支气管炎，典型哮鸣音希刻劳/平喘药/小儿刻喘口服液/布地奈德疗效很好 2009年10月2日有痰，白天偶尔咳嗽，无喘息。复症就医无哮鸣音希刻劳（用药五天）/小儿刻喘口服液（用药七天） 2009年10月5日（3号4号出去旅游，疲劳）早晨起来咳嗽加剧，由于咳嗽还导致呕吐（在车内），无喘息 2009年10月6日早晨起来咳嗽已有缓解(未用药)，但鼻涕比较多就医少许哮鸣音，由于发生频率高，确诊为哮喘布地奈德雾化治疗3天，阿奇霉素3天，之后长期布地奈德气雾持续治疗，3个月一阶梯 2009年10月7日至9日雾化吸入问题1：如上述病史，可否确诊为哮喘？问题2：由于第二次发作前可能由于过渡疲劳，这样是否会影响判断？问题3：可否这次用药结束后（3天的布地奈德）再观察一段时间，看是否会再度哮喘。之后再开始长期治疗呢？问题4：第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象是哮喘特有的，还是其他感染特有的呢？或者两者都有？拜求！谢谢各位！

作者: mayu 时间: 2009-10-8 18:07
问题1：如上述病史，可否确诊为哮喘？高度怀疑哮喘，至少先诊断“可疑哮喘”吧！哮喘确诊需要哮喘反复发作，至少喘>3次，还要结合其他的因素综合诊断。问题2：由于第二次发作前可能由于过度疲劳，这样是否会影响判断？没关系的，哮喘的发作很多都是各种诱发因素导致的。问题3：可否这次用药结束后（3天的布地奈德）再观察一段时间，看是否会再度哮喘。之后再开始长期治疗呢？可以是可以，要冒再次发作的风险，如果您现在就给孩子用1到3个月的哮喘控制药，对孩子以及大人都更放心些。问题4：第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象是哮喘特有的，还是其他感染特有的呢？或者两者都有？第二次发病在未用药的前提下，第二天自行得到了缓解，这种现象在哮喘常会看到，其他感染较少看到

作者: 客人 时间: 2009-10-9 20:03
非常感谢！

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