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标题: 女哮喘患者,什么时候要宝宝比较好! [打印本页]

作者: bianyun 时间: 2009-9-3 01:40
标题: 女哮喘患者,什么时候要宝宝比较好!
我今年5月检查出是哮喘,妈妈也有. 原本打算要宝宝的. 从6月开始用舒利迭和顺尔宁, 到现在9月份了,感觉哮喘没有很好的控制. 可能是跟深圳的天气有关. 晚上经常不能很好的入睡.有时还发作.也不知道怎么办好. 我现在准备要宝宝, 不知道什么时候才适合要,如果每年的这个时候都犯该怎么考虑要宝宝时间. 用药是否对要宝宝有影响! 如果打算要宝宝了, 药物需要做哪些调整. 总之,现在比较烦恼,不知道该怎么办! 各位如果看到我的问题能回答多少就回答多少吧! 指点指点吧!

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-3 13:24
您好！个人建议您最好等哮喘症状控制住再要孩子。怀孕期间用普米克控制哮喘是较安全的，对您本人及孩子都不会有什么影响。舒利迭要按医生要求按时、规律应用。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-3 13:25
您好！（一）良好控制　　满足下列2项以上标准：①症状评分每天>1分，但每周≤2天；②补救用药沙丁胺醇每周≤2天，每周最大量4次（8喷）；③每天晨起PEF≥80%预计值。并满足下列标准：未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；无急性发作；未到急诊就诊；未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。　　（二）完全控制　　满足下列所有标准：①无日间症状；②未用沙丁胺醇等补救用药；③每天晨起PEF≥ 80% 预计值；④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况；⑤无急性发作；⑥未到急诊就诊；⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-3 19:04
您好！在哮喘控制后再要孩子吧。您最好再等一段时间，孕期哮喘，吸入激素治疗首选布地奈德（普米克），已有许多证据表明该药对怀孕妇女是安全的。您用的舒利迭和顺尔宁也是比较安全的药物，但在您用药过程中，用药量是会一点点减下来的，最后会过渡到最小的剂量（一般是普米克，1日1次），这个时候要孩子会更好一些。一定要在专科医师的指导下规范用药，上述药物对胎儿和孕母的影响都是很小的。但如果因为没坚持用药而导致病情反复、哮喘急性严重发作造成的后果对母子的不良影响却是很大的。

作者: jibinbin 时间: 2009-9-3 21:45
您好！的确，按楼上医生说的那种治疗减量方法需要1年左右的时间（哮喘达到完全控制并能应用最小剂量的药物维持），对于想要做母亲的您来说似乎是久了些，但只有这样才能让您和您的孩子更安全，您一定也希望有一个健康的宝宝吧！还是将哮喘控制后再要宝宝吧，否则以您目前这种情况要孩子很不安全，一旦在妊娠期间有严重的哮喘发作会危及您和孩子的生命。现在普遍认为：未良好控制的哮喘要远远高于哮喘治疗药物对妊娠造成的风险，因此即使您怀孕了仍需使用治疗药物控制哮喘，如楼上医生提供的布地奈德（普米克）。

作者: jibinbin 时间: 2009-9-3 21:59
另外，您目前的哮喘控制的不是很好需要查明原因，比如是一直都没有控制好，还是气候改变接触了过敏原所致，尽快将其控制住，这也能帮您早些要宝宝啊！

作者: bianyun 时间: 2009-9-3 22:23
郁闷呀! 这样看还要等好久才可以要宝宝了.

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-3 22:51
您好！不要太悲观了，心情不好，人体的免疫功能就会有所下降，更不利于疾病恢复的。严格按照医生的要求去治疗，配合，快一些一年多就能控制住，您要对自己有足够的信心和决心。毕竟您和孩子的健康是最重要的。

作者: wjh 时间: 2009-9-4 12:15
北京大学人民医院呼吸内科母双教授回复：您好！简单地说，只要女性哮喘患者的病情在“规范防治”下保持“稳定控制”就可以要宝宝。与药物的不良反应相比，哮喘病情的控制水平更是妊娠整个过程中最应关注的问题。对您来说，首先要想办法控制好自己的病情。如果用现在的药物病情还控制得不好，就要和您的医生注意找找是否有以下原因： 1、使用“舒利迭”的技术是否有问题？选择的药物剂型（50／100；50／250）是否合适？ 2、是否合并“过敏性鼻炎”等鼻部疾病或“胃食管返流病”？如果有，这些问题一定要同时解决好！ 3、是否有环境因素对您的病情不利？深圳的天气是潮湿、闷热的？您是否能为自己创造一个相对干爽、舒适的小环境？动动脑子，想些办法吧！有关预防，随后附上一份资料，希望对您采取必要的预防措施有帮助。其次，对药物不良反应的担心。你现在所用的药物都是在妊娠期间允许长期使用的。妊娠过程中，您只需要在医生的指导下，按照中国哮喘防治指南选择合适的药物种类和剂量把病情稳定地控制好，并根据长期病情控制的情况逐步调整用药剂量和种类就可以了。如果现有病情控制的不错，将来逐步过渡到用“普米可都保”（另一种单一的吸入型激素）控制病情可能更安全。要宝宝本来是件很开心的事。因为哮喘和治疗哮喘需要用药让您变得不开心，这是需要改变的。希望您在中国哮喘联盟网站中多多了解规范的哮喘防治知识，建立起控制哮喘的信心，以良好的躯体和心理状态迎接新生命的到来。附：从衣食住行诸方面谈如何有效预防支气管哮喘发作北京大学人民医院呼吸科何权瀛支气管哮喘的病因十分复杂，不同的病人诱发其哮喘发作的原因不同，而且同一个人在不同时期诱发原因也可能不同，有些人还可能有几种诱因同时存在，这就使得哮喘的预防变得比较困难。其次，许多哮喘朋友常说：“平时总是小心又小心，但还是不知怎么搞得又喘起来了。”这说明要查明每个哮喘病人发作诱因有时并不那么容易。另外还应说明一点，这就是有些诱因即使查出来，切实避免接触这些诱因也不那么容易，特别是要在漫长的岁月中经常、持久地做好预防工作更不容易。尽管如此我们还是要下决心千方百计、不屈不挠地做好预防哮喘发作的工作，因为毕竟一分预防胜过十分治疗。哮喘的诱因繁多，预防起来相对比较麻烦，为了便于广大哮喘朋友了解和实施，下面将从衣食住行等几个方面分别叙述：衣：冬天最好不要穿羽绒服以及用蚕丝丝棉做的棉衣，因为一些哮喘病人对动物羽毛、蚕丝中变应原过敏。食：注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关，如有关应尽量忌食。此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子有关。某些食品添加剂如酒石黄制备的饮料，糕点中加入的着色剂，亚硝酸盐（制作糖果、糕点时用于漂白、防腐）也可诱发哮喘，应当引起注意。慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物，如阿斯匹林及含有阿斯匹林的复方制剂（APC、克感敏、速效感冒胶囊）、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克、氨酰心安等。住：人们每天在居室内至少要度过一半左右的时间，尤其是哮喘病人可能在室内停留的时间更长，因此改善居室内环境对预防哮喘发作十分重要。 1、减少花粉吸入：在花粉量高的时间关上窗户，日间或午后最好在室内不要外出。 2、减少尘螨吸入：用密封套套住床垫；将枕头套起来。每周清洗一次枕套；室内不用地毯，特别是卧室内；每二周将床套、床单、枕巾、被套等用热水（60oC以上）洗1次；室内湿度保持在50％以下。 3、避免吸入恒温动物（猫、狗、鸟等）的皮屑、毛发、羽毛等：家中不养宠物（猫、狗、鸟等）或使之远离居室；避免使用鸭绒被、鸭绒枕头；避免使用蚕丝做棉被。 4、应用杀虫剂杀灭蟑螂。 5、减少霉菌吸入：保持室内（包括浴室、厨房、地下室等）干燥，不用加湿器；在潮湿的房间可用除湿器，使室内湿度控制在25％－50％；定期打扫浴室、厨房、地下室，去除各种杂物，尤其是易发霉或已发霉的物品。 6、减少烟雾吸入：本人不吸烟；劝阻家庭成员、客人及同一办公室工作人员不在室内吸烟；避免在室内使用煤油炉；避免在室内使用燃木取暖炉取暖。 7、减少各种刺激性气体的吸入：不要进入正在或刚刚粉刷、油漆、装修过的房间；避免使用多种香水或有刺激气味的化妆品、发胶、爽身粉等；烹调时打开窗户或使用抽油烟机，减少室内油烟；尽量避免接触敌敌畏、来苏水、蚊香、汽油等。行：天气寒冷或气温多变时尽量不要外出，如确实需外出应注意保暖，戴口罩、围巾、穿上高领衣服，保护好气管，免受风寒。不要到养有宠物的亲朋好友家中作客，如必须去，则在去之前吸入β2激动剂或色甘酸钠。外出办事安排行程要留有余地，不要满打满算，尽量避免赶汽车或火车等类似活动，以免因剧烈运动诱发哮喘。外出办事或旅游之前，应设法了解一下所要去的地方是否有特殊的过敏原，如花粉等。

作者: huaxie823 时间: 2009-9-19 13:10
母双教授回复和何权瀛的从衣食住行诸方面谈如何有效预防支气管哮喘发作是否让您心情好起来，高高兴兴准备迎接新生命的到来呢！我们一起为您祝福！

作者: 客人 时间: 2009-10-24 02:14
我会继续坚持用药,希望能早点控制好!谢谢各位!

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