哮喘联盟论坛

标题: 我的女儿是过敏性哮喘吗？ [打印本页]

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-8 18:06
标题: 我的女儿是过敏性哮喘吗？
我女儿刚刚三周九个月，一个月前被诊断为过敏性哮喘，但一个多月治疗下来症状还没有缓解，我现在怀疑这个诊断是否正确。症状如下：干咳（只是白天咳，睡觉不咳），检查螨虫过敏，小气道堵塞。用药：布地奈德气雾剂（长期使用），硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（咳时使用），开瑞坦（自诊断以来，一直使用），沐舒坦糖浆。请帮帮忙，帮我诊断一下，我女儿是否为过敏性哮喘？谢谢！

作者: xueyan725 时间: 2009-8-8 20:29
您好！您的女儿是3周岁9个月吗？孩子在咳嗽的时候有没有“咝咝”的喘鸣？有痰没有？在诊断的时候医生听诊有没有哮鸣音？孩子检查的小气道堵塞是肺功能做出来的吗？您女儿这么小能做肺功能还真了不起呢，呵呵。不知道做舒张试验没，最好将数据上传，大家可以帮您分析。由于您所提供的资料不是很全面，所以还不好下这个结论，但是如果是哮喘的话，而您又确保用药正确，症状是应该有缓解的。

作者: zwlhui 时间: 2009-8-9 20:59
您孩子此次患病前有过类似的慢性咳嗽或喘息、气急、胸闷的表现吗？孩子有湿疹、过敏性鼻炎吗？家族中有过敏性疾病史吗？因为您提供的病史中没有提到喘息症状，即使诊断也应该是考虑咳嗽变异性哮喘(CVA)。咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。诊断依据包括：（1）咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（3）支气管激发试验阳性和（或）PEF日内变异率（连续监测1－2周）≥20 %（适用于≥5岁能配合患儿）；（4）抗哮喘药物诊断性治疗有效（基本诊断条件）；（5）排除其他原因引起的慢性咳嗽；（6）个人或家族变应性疾病病史，变应原检测阳性可辅助诊断。所以，结合您提供的病史，加上5岁以下儿童肺功能检测结果不一定可靠，您孩子吸入布地奈德气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂后咳嗽症状缓解不明显，需要进一步检查。

[此贴子已经被作者于2009-8-9 20:59:29编辑过]

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-9 22:29
我女儿是3周岁9个月。她在咳嗽的时候有没有“咝咝”的喘鸣，无痰。在诊断的时候医生听诊没有哮鸣音，孩子检查的小气道堵塞是肺功能，当时医生叫她慢跑了一阵，后又慢走了一阵，然后才做的肺功能。没做舒张试验。

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-9 22:54
补充一下，我女儿睡觉前咳，但一旦入睡就不咳了。还有吃饭时，特别是吃饼干、薯片之类的食品咳加重。稍有运动易出汗。

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-10 11:47
还有去年10月份曾感染过支原体

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-12 12:45
标题: 如何做下一步检查
谢谢！我现在很头疼，你说要做下一步检查，如何做？做哪些检查？那家医院比较好？我住在安徽省滁州市明光市，上次是在南京儿童医院做的。请指教！谢谢！

作者: 采莲 时间: 2009-8-12 22:36
很理解你做母亲的心情，孩子有病大人恨不得能代替。我从也是一位母亲及医生的角度给你一点建议，因为我不是儿科大夫，所以只供参考：1.虽然你家孩子过敏试验螨虫过敏，而且你也按咳嗽变异性哮喘治疗近一个月，效果不理想，因此这个诊断值得怀疑，你应该再找专家诊断一下。2.5岁以下的孩子抵抗力较差，尤其容易反复上呼吸道感染，你检查过扁桃体大不大？在这一个月的咳嗽时间里，咳嗽有没有时轻时重，有时这次感冒没完全好，下次感冒又接上了，咳嗽断断续续一两个月也有可能。这是我家孩子的经验，有时仅是活动大了就又咳嗽了，整天弄得我紧张兮兮，家里止咳药从不敢间断，等到长到5岁了，就明显感觉他的抵抗力增强了，即使感冒了，及时吃药很快咳嗽就好了。3.细心的观察孩子，尤其从饮食上调节，只要孩子能吃能喝，咳嗽又不是很厉害，就不要太紧张了，孩子有时自己慢慢就好了。祝你家孩子顺利康复！

作者: zxg8155342 时间: 2009-8-13 21:15
谢谢！我最近就再去南京儿童医院做进一步检查。我不知道这螨虫过敏和这过敏性哮喘危害到底有多大，看网上和书上的感觉很恐怖。还有看着她一天到晚咳咳咳，心里焦急啊！

作者: zwlhui 时间: 2009-8-13 21:55
这位家长，您好！您孩子抗哮喘治疗一月余效果不好，需要重新对病情进行评估、判断，然后制定个体化的治疗方案。我院呼吸科赵德育教授和田曼主任都是全国儿童哮喘防治协作组委员，您不妨再带孩子找她们看看。向您推荐几位专家以及她们的出诊时间（九楼是指高级专家会诊中心，六楼是指呼吸科专科门诊）。赵德育主任：周一上午（九楼）、周二及周三上午（六楼）季纯珍主任：周二、周六下午（九楼）秦铭主任：周一下午、周六上午（九楼），周一上午（六楼）夏雯主任：周三下午（九楼）、周四上午（六楼）田曼副主任：周三下午（六楼）

作者: linyvhong 时间: 2009-8-14 19:45
这位家长您好! 您对孩子的咳嗽非常担心是人之常情,从孩子的临床表现及治疗效果看,不象过敏性哮喘,从您的描述看咳嗽往往在进食的时候出现,特别是比较干的食物,很可能是食物刺激咽喉部所致,您可以带孩子到医院看看咽喉部,如果没有问题,您就可以放心了,我觉得孩子的症状会随着年龄的增长逐步消失的。

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