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标题: 四周岁的女孩可以进行舌下脱敏治疗吗？ [打印本页]

作者: 乖乖妹的妈妈 时间: 2009-8-8 14:00
标题: 四周岁的女孩可以进行舌下脱敏治疗吗？
大家好！我女儿今年6月满了4周岁。2008年曾经哮喘发作3次，其中住院治疗2次。在本地医生的建议下，2009年2月我从居住地贵州凯里市带孩子去贵阳省医检查。经检查及进行18种过敏源测试后，医生诊断为仅对螨虫过敏（三个“+++”）的哮喘，同时还伴过敏性鼻炎（我也是过敏性鼻炎），扁桃体常年肿大。医生开了辅舒酮（每喷含50微克）及万托林（每喷含100微克），其中辅舒酮每天早晚各一次，每次2喷。在用药期间，孩子曾经哮喘发作，由于使用了万托林，所以恢复得比较快。到7月份，在贵阳检查肺功能后（除潮气量略低外一切正常），辅舒酮减为早一喷，晚两喷，并要求使用“畅迪”进行舌下脱敏治疗，但由于孩子常生病，所以我拒绝了。请问：1.家族并无哮喘史,孩子容易感冒,且有鼻炎及沙眼,究竟要不要进行脱敏治疗? 2.如果选择脱敏,孩子要多大年龄才可以开始? 3.“畅迪”据说是去年才开发出来的新药,疗效及副作用如何?安全吗? 4.从网上得知,长期用糖皮质激素过程超过2---4周可引起眼压升高而导致青光眼.女儿的视力也不太好,是否与此有关? 5.眼科医生给孩子开了”羊肝明目片”,其中有羊肝粉,孩子可以服用吗? 心中疑惑很久,一直解答不了,还请各位专家与朋友指点,不胜感激.

作者: 心海泓洋 时间: 2009-8-8 18:02
您好！ 1、过敏性鼻炎和哮喘是同一疾病，也就是说，病因是基本相同的，不同处在于鼻炎只是鼻部气道发病，而哮喘主要是下呼吸道发病。您本身患有过敏性鼻炎，体内携带有过敏性疾病的基因，遗传给孩子的几率远大于正常父母，当然孩子不是肯定发病，只是发病几率要比其它孩子高。可目前就您孩子的情况判定，她应该是遗传到了这部分基因。 2、鼻炎和哮喘要同时治疗，若单治其一，另外一个也会互相影响，致使病情迁延不愈甚至加重。孩子容易感冒，可以服用一些增强免疫力的药物，如泛福舒等。尽可能避免感冒，因为感冒时诱发哮喘的主要因素之一。 3、辅舒酮是吸入性激素，只作用于呼吸道，不会作用于全身，所以通常不会引起明显的副作用；但口服及静点的激素因为是作用于全身，因此副作用较大，孩子尤其要尽量避免长期使用。

作者: 乖乖妹的妈妈 时间: 2009-8-8 19:25
非常的感谢!

作者: zwlhui 时间: 2009-8-9 22:08
WHO推荐“四位一体>”的最佳过敏症治疗方案：包括良好的患者教育、正确诊断和避免接触过敏原、适当的药物对症治疗以及采用标准化特异性免疫治疗。这是目前全球公认的最全面、最具有成本效益的过敏症联合治疗方案。特异性免疫治疗又称标准化脱敏治疗，是WHO和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的惟一一种可以改变过敏患者免疫机制的对因治疗，在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。儿童越早进行脱敏治疗效果越好，基本上可以改变过敏状况，达到治愈的效果。大量临床试验证明了患者在接受标准化脱敏治疗之后，其气道炎症得到很大的缓解，以致于各种因该过敏原引起的过敏症状（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等）都有极大的改善。部分患者在经过三年的治疗之后，可以完全不再使用药物。儿童的自身恢复能力比较强，脱敏治疗的疗效更优于成年人。如果治疗及时，将对儿童未来的生长发育起到非常积极的作用。对于多种变应原过敏的患儿，脱敏治疗最终可能减少临床用药，但不一定能达到患儿或家长期待的临床效果。所以严格的纳入标准，选择适合的变应原是保证治疗成功的关键。

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作者: zwlhui 时间: 2009-8-9 22:18
2001年，WHO指出：舌下脱敏疗效显著，安全可靠，尤其适合儿童患者使用。目前舌下脱敏已在欧洲、南亚、中东、南非、澳大利亚和我国香港、台湾、大陆地区广泛应用。 2006年4月，我武生物科技有限公司生产的针对尘螨过敏的舌下脱敏药物“畅迪”获批上市，并成为国内首家上市的具有国家标准的标准化舌下脱敏药物，该公司是亚洲最大的变应原药物开发基地和中国最大的脱敏药物生产商。畅迪（粉尘螨滴剂 Dermatophagoides Farinae Drops )其主要成份是粉尘螨变应原活性蛋白，4岁以上儿童舌下含服，给药方便，无须打针，不受时间及场地限制，可以在家中服药。不能自行服药的儿童，需要家长帮助将药物滴在患儿舌下。治疗分为递增期治疗和维持期治疗两个阶段。儿童患者递增期治疗共3周，顺次使用畅迪1号、2号、3号；第4周起开始维持治疗，持续使用畅迪4号，直至整个疗程结束。从您提供的病史资料看，有进行舌下脱敏治疗的适应症。

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作者: zwlhui 时间: 2009-8-9 22:41
“羊肝明目片”主要成分就是羊肝。虽然肝脏是动物体内的主要解毒器官，含有大量的胆固醇，但是并不等同于肝脏会蓄积很多毒素，查阅了国内近15年的医学研究资料，没有发现一篇关于动物肝脏有毒的报道。关于食羊肝的禁忌症：《本草经集注》：“不可合猪肉及梅子、小豆食之，伤人心，大病人。” 《千金·食治》：“一切羊肝生共椒食之，破人五脏，伤心，最损小儿。” 《饮食须知》：“同苦笋食，病青盲。妊妇食之，令子多厄。” 《得配本草》“忌铜、铁。” 《四川中药志》1962年版：“肝火盛者忌用。”

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作者: 乖乖妹的妈妈 时间: 2009-8-10 09:52
非常的感谢!我准备这就带孩子去贵阳做脱敏治疗. 不过听一位医生说羊肝有可能导致哮喘发作,所以我一直也没给孩子服用.

作者: 乖乖妹的妈妈 时间: 2009-8-11 23:22
犹豫不决! 虽然乖乖妹的妈妈已经下定决心给乖乖妹做脱敏治疗了,可是...... 还记得多年前的"三株"口服液事件,当时也是吹得很神,也是有许多人购买,可是最后的结果还是许多人的心灵与金钱都受到了伤害. 在网上就是因为浏览得太多,觉得"畅迪"的相关说明介绍得实在是太完美了,所以心中产生很大的疑虑.可是似乎在国内又没有其它的舌下脱敏制剂,很烦恼. 钱没了,可以去挣,可是,如果药物导致孩子产生不良后果,乖乖妹的妈妈和许多的妈妈一样,只有这么一个宝贝,而且也永远都不可能再有其他的,那我是无法承受如此的打击.左右为难. 很想能有哪位专家或朋友能够指点一下,彷徨,还是彷徨......

作者: mayu 时间: 2009-8-12 07:22
也可以试试皮下注射的脱敏治疗方法

作者: 乖乖妹的妈妈 时间: 2009-8-16 12:13
我们这去贵阳要坐３小时的车，关键是贵阳也还没开展皮下注射的脱敏．要去的话，只有去其它大城市，无论从经济还是时间来看，都承担不起．

作者: xingfuyd 时间: 2009-8-17 08:22
看以上的帖子，想问马医生，皮下脱敏要比舌下的好吗？我还以为舌下的更安全呢，正在犹豫、徘徊、彷徨中，望请专家尽快给我们这些焦急的父母以答复，谢谢！

作者: wjh 时间: 2009-8-18 10:52
北京首都儿科疾病研所哮喘中心马煜教授回复：家长您好：我来回答您的问题： 1、家族并无哮喘史,孩子容易感冒,且有鼻炎及沙眼,究竟要不要进行脱敏治疗? 可以进行，虽然家族并无哮喘史，但您孩子已经查到螨虫过敏（三个“+++”），是脱敏治疗的适应症。 2、如果选择脱敏,孩子要多大年龄才可以开始? 没有太多的限制，我们在2岁以上的孩子就有使用，也有专家说“越早越好”。 3.“畅迪”据说是去年才开发出来的新药,疗效及副作用如何?安全吗? 我们医院有病人用过1年以上，疗效还好，副作用很少，还是比较安全的 4.从网上得知,长期用糖皮质激素过程超过2---4周可引起眼压升高而导致青光眼.女儿的视力也不太好,是否与此有关? 长期用糖皮质激素过程超过2---4周可引起眼压升高而导致青光眼指的是口服或者静脉使用的激素，我们使用的是吸入激素，剂量很小，又是局部作用，还是很安全的。您女儿的视力也不太好,估计是自身因素造成的，应该跟用哮喘控制药物没什么关系。 5.眼科医生给孩子开了”羊肝明目片”,其中有羊肝粉,孩子可以服用吗?心中疑惑很久,一直解答不了,还请各位专家与朋友指点,不胜感激. 只要不过敏，应该没有什么禁忌。 6．想问马医生，皮下脱敏要比舌下的好吗？我还以为舌下的更安全呢，正在犹豫、徘徊、彷徨中。皮下脱敏公认要比舌下的好，因为皮下脱敏药量准确，药量足，作用直接，不用经过胃肠道代谢，在医院中使用有医护人员观察随时处理出现的变化，而且不用天天使用，依从性能够得到保证。

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作者: love_2009 时间: 2009-8-18 15:07
三株口服液，当年我用过，其后也用过其他的保健品，我发现当年的三株口服液还是挺靠谱的。起码我发现服用后胃口和消化功能都非常好。现在的很多保健品才是没有一点点功效的胡吹。比如什么无限极之类的。

作者: 客人 时间: 2009-12-13 17:31
舌下脱敏治疗只有1年吗？怎么我有位朋友在今年上半年已经舌下脱敏2年了呢

作者: zwlhui 时间: 2009-12-27 22:56
儿童越早进行脱敏治疗效果越好，基本上可以改变过敏状况，达到治愈的效果。整个治疗过程约3～5年。大量临床试验证明了患者在接受标准化脱敏治疗之后，其气道炎症得到很大的缓解，以致于各种因该过敏原引起的过敏症状（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等）都有极大的改善。部分患者在经过三年的治疗之后，可以完全不再使用药物。儿童的自身恢复能力比较强，如果治疗及时，将对儿童未来的生长发育起到非常积极的作用。

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作者: 客人 时间: 2010-1-30 23:49
楼主所言与我经历很相似。我家住贵阳。女儿今年4月满4岁。两岁半发作寻麻疹及咳嗽变异性哮喘。咳嗽近半年后我们才意识到不仅仅是感冒和反复感染的问题，2009年3月带到贵医附院哮喘专科去检查，照了胸片，无问题。按照哮喘的确诊方法是治疗有效确诊。使用辅舒酮125微克/喷，早晚各一喷，喷了7个月，10月份后转为早50微克一喷，晚125微克一喷，维持已有4个多月了，除开始喷的前两个月还稀稀拉拉地咳嗽，中间感冒时会有带痰的咳嗽，其他时候基本不咳。说明还是确诊了的咳嗽变异性哮喘。现在仍然维持治疗，感觉用辅舒酮效果不错。也查阅了很多网上资料和咨询了专科医生，副作用应该不算太大。打算至少坚持满2年。现在已经坚持了快一年了。中间没有任何一次间断。可是，2009年8月开始发作湿疹。迁延不愈。用了无数外用激素药膏和内服抗过敏药物，就是无法断根。总是此起彼伏，严重时宝宝晚上难以入眠，全身抠破，导致感染眼睛脸都肿起来，全身都是红籽籽，被逼无奈只好输了两次液。直到10月份左右才慢慢消停。但是还是没有断根，就是必须每天要抹药，甚至发得严重时还得吃点药，都无法完全控制。我实在是伤透脑筋。最近天气冷下来，幼儿园开始使用空调，宝宝又发作起来，而且比较严重，眼睛外圈扣破，我也准备开始使用畅迪，但是省医不采信原来我在市二医做的过敏源检测（尘螨极高过敏），非要我在这里又做个点刺。但是今天看了一些关于畅迪是假药的帖子，不知道倒底相信谁了。希望正在使用畅迪的妈妈提供详细的疗效，供我们这种彷徨中的妈妈参考。谢谢了！！

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