哮喘联盟论坛

标题: [原创]回答 [打印本页]

作者: 910815 时间: 2009-7-28 08:33
标题: [原创]回答
各位先生或女士：谢谢答复。我原来是用必可酮控制，六年一直较好。期间有感到哮喘要发时，就赶快在原来每日两喷的基础上加一喷就控制了。现在使用舒利迭后怕它较“凶”，不敢越雷池一步。并且必可酮突然就不卖了。搞得我们这些人一下转不过来，所以有些后怕。我现在是用舒利迭后，一点也不喘，前几天还去爬了大山，也基本过得去。不过就是喉咙有点“卡”。我在使劲用水洗漱，好象要好一点了。希望各位以后能互通这方面的情况，教教我这样的“紧张之人”。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-7-28 13:08
您好！您是一个老患者，用药控制的也较好，想再和您强调一下用法。吸入时，要使迭子与口腔平行，然后先把肺内所有的气体都呼出去，然后含住口嘴，用力猛吸，再憋住气越10秒钟，最后漱口3次。

作者: jibinbin 时间: 2009-7-28 15:01
您好！请您不用紧张，舒利迭为复方制剂，其组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松具有改善肺功能并预防病情恶化的作用。二者协同，效果较必可酮好的多。尽管用后可能出现声嘶和念珠菌病，但通过漱口可以明显减少，建议您每次用药后刷牙，这样能更有效的减少药物在口腔的残留。

[此贴子已经被作者于2009-7-28 15:02:11编辑过]

作者: linyvhong 时间: 2009-7-28 15:24
您好! 您是过于紧张了，吸入舒利迭后一定要漱口，另外可在吸药后进餐会有很好的口腔冲洗作用。

作者: xueyan725 时间: 2009-7-28 20:19
您好！很高兴您的哮喘已经得到很好的控制！关于喉咙有点“卡”的感觉，您可以这样做，每天早晚在洗漱前吸药，然后再洗脸刷牙，吃饭，这样就会减轻药物残留在口腔局部的副作用。

作者: huaxie823 时间: 2009-7-29 20:55
这么多专家帮您解忧，您好些了吗？

作者: 910815 时间: 2012-8-3 12:17
各位专家：您们好！很久没有发表话题了。我从用舒立迭以来，控制哮喘非常好！大概有三年左右，一次也没有用过万托林。其间也重感冒过，也上呼吸道发炎，但都没有用过万托林。大都是·用抗生素和舒立迭就压下去了。在这一段时间，有时我都有些忘记我是老哮喘了。我还去了很多山区风景区，身体都出没有问题，也能正常工作。根据现在的情况我想请教各位专家：一、我一直都没有停舒立迭。大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。试图停用，但都因有工作或身体不适，天气等因素等想保持好的身体情况，没有停。在生病或感冒时，就用50250剂量的，每天二次。不知这样会不会用舒立迭太久？以后会不会舒立迭失效，控制不住我的哮喘？二、在这一段时间，我出现在睡眠时，尤其是睡的迷迷糊糊时，手或身体其他部位要无意识的抽动，一抽动就醒了。造成睡眠不好。不知是不是长期用舒立迭的原因？三、眼睛视力下降的很快，尤其看不得强光，是否和舒立迭有关？又：我日常只用舒立迭一种药，未用其他任何药。谢谢各位专家！

作者: 采莲 时间: 2012-8-4 08:45
一、我一直都没有停舒立迭。大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。试图停用，但都因有工作或身体不适，天气等因素等想保持好的身体情况，没有停。在生病或感冒时，就用50250剂量的，每天二次。不知这样会不会用舒立迭太久？以后会不会舒立迭失效，控制不住我的哮喘？一般来讲，是不会的，但是感觉楼主的用药并不是很规范，不能因为感冒就加药，感冒好了就减药，一般最好降阶梯减药，不要因为担心就不敢减药，也不要因为感冒就随便加药，其实哮喘控制好了即使感冒也不会引起哮喘的。二、在这一段时间，我出现在睡眠时，尤其是睡的迷迷糊糊时，手或身体其他部位要无意识的抽动，一抽动就醒了。造成睡眠不好。不知是不是长期用舒立迭的原因？三、眼睛视力下降的很快，尤其看不得强光，是否和舒立迭有关？又：我日常只用舒立迭一种药，未用其他任何药。舒利迭由两种成分组成的，其中的沙美特罗是B2受体兴奋剂，能引起骨骼肌震颤，不过在临床上很少见到患者说有这种症状，一般大剂量使用沙丁胺醇气雾剂和口服克喘素等短效B2受体兴奋剂容易引起手颤的副作用；另一种成分是氟替卡松，是一种长效激素，以前曾遇到一例使用舒利迭感觉视力下降，就给停了，也不好说就是药物的原因，因为患者以前就有视力不好。您最好去医院眼科看一下，如果怀疑是舒利迭引起，楼主可以换换药，如信必可，布地奈德气雾剂，孟鲁司特等。

作者: cz61819679 时间: 2012-8-4 10:45
楼主您好，总体来说您的哮喘控制的还可以，同意楼上采莲老师的说法，您舒利迭减量、加量不太正规。特别是您一感冒不管哮喘发作不发作就加量是不合适的，是不是可以想到您感冒一好就马上减量。哮喘控制与否是有一定的标准的，主要分为哮喘控制、哮喘部分控制和哮喘未控制，其在各个阶段的治疗方案是不同的。哮喘治疗的降阶梯方案是在达到哮喘控制3个月后减量，期间如果发生哮喘部分控制或未控制，则需要重新重最始剂量开始，等达到哮喘控制后再减量。还有如果您担心感冒或外出引起哮喘发作的话，建议您平时使用风速仪检测，可以在1-2天前发现流速变化，此时在加量不是更有依据。

作者: 多一点快乐 时间: 2012-8-4 16:35
您大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。这个量已经很小了，手或身体其他部位要无意识的抽动，睡眠不好以及视力下降的机率很小，去医院找医生排除一下，不要有心理压力。舒立迭是长期控制哮喘药物，甚至终身应用都没有问题，不会出现您说的舒立迭用久了失效的问题。前提是按照哮喘治疗的阶梯方案正规使用。

作者: 910815 时间: 2012-8-5 11:13
三位专家：您们好！非常感谢您们及时回答我的问题。看了回答，觉得更进一步对哮喘和舒立迭有了认识。我在感冒或上呼吸道发炎时采取加舒立迭量（50250每天二次）的原因是非常害怕引起哮喘复发。这样做的效果是确是在这期间其他病没有引发哮喘，并且这期间哮喘的确控制得比较满意。（这期间我去了庐山，华山等很多地方，而且都是徒步爬上的）我在减量时还是遵照“逐渐减量”的办法进行的。因为我知道舒立迭是激素类药。总之，这几年哮喘不发，非常感谢舒立迭和哮喘联盟的几位专家。但愿舒立迭会一直生产，各位专家身体健康。

作者: 910815 时间: 2012-12-5 17:41
各位专家:你们好!这几天我们城市天气变化太大,加上我太"猖狂"了一点,爬山流汗太多.有些上感.我现在有些麻烦,一上感,就要吃拜复乐.一吃就好.不知吃多了,行不行.而其它抗生素,因我是过敏体质,不敢用.专家可不可以推荐一下哮喘患者适用的抗生素.还好,因一直用舒利跌,哮喘没有发.非常感谢!

作者: 多一点快乐 时间: 2012-12-5 23:23
上呼吸道感染也就是俗称的“感冒”，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病多是病毒感染。只有少数情况是合并细菌感染的，所以多数情况下是不需要使用抗生素的。只有明确存在细菌感染或者医生认为需要使用抗生素的才用。哮喘患者只要不对抗生素过敏，有明确使用指征的情况下都可以用的。

作者: 910815 时间: 2013-7-7 18:26

多一点快乐发表于 2012-8-4 16:35
您大多数时间用的是50100剂量的，每天一次。这个量已经很小了，手或身体其他部位要无意识的抽动，睡眠不好 ...

各位专家：你们好！很久没有来“有问必答了"。我现在又有一点问题。舒利迭确实是一种非常好的药。我大概已经用了四年多了。其中有二年以上是每天一次50100的用量。哮喘完全没有发过。一次也没有用过万托林。其间也重感冒，上呼吸道发炎，发烧等。但都在舒利迭和抗生素的治疗下好了，没有发生原来那种喘不过气来的重型哮喘。而且在此其间生活，工作也没有问题。但由于怕哮喘又来，就一直维持上述用量。到上个月，我开始两天一次50100用量，进行了一月。感觉不太好。一是心里老想今天少用一次，会不会有问题。二是在这一月也有两、三次因工作累和天气变化太大感觉出气不那么顺畅。哮喘仍然未发，没有吃其他任何药。现在想请教专家，是继续这样用量，还是恢复一天一次50100 。还是彻底停舒利迭？还是换一种药？非常感谢！

作者: 多一点快乐 时间: 2013-7-7 22:41
如果上个月您开始两天一次50100感觉不太好。加上在这一月有两、三次因工作累和天气变化太大感觉出气不那么顺畅有没有测过峰流速？如果下降或者感觉确实不好，还是建议一天一次50100 ，平时有异样感觉时注意检测峰流速，换药的话用布地奈德粉末吸入剂，100微克/吸，但我觉得没有必要

作者: 910815 时间: 2013-7-15 08:52

多一点快乐发表于 2013-7-7 22:41
如果上个月您开始两天一次50100感觉不太好。加上在这一月有两、三次因工作累和天气变化太大感觉出气不那么 ...

谢谢专家“多一点快乐”的答疑。看来像我这种患者可能要终生用药了。我现在又将药调整成一天半一次50100的剂量。好像效果与每天一次50100的效果一样。想请教专家，这样可以维持的话，是否能维持较长的时间？另外舒利叠是否对肝有破坏？对脑神经有影响？对睡眠有影响？（长期使用五年以上）

作者: 多一点快乐 时间: 2013-7-15 12:16
可以每天一次50100,长期维持。
舒利叠是否对肝有破坏？对脑神经有影响？对睡眠有影响？（长期使用五年以上）------这点剂量对成年人影响微乎其微，甚至可以忽落不计。如果哮喘控制不好反而对身体及生活质量有影响。

作者: 910815 时间: 2013-7-16 14:03

多一点快乐发表于 2013-7-15 12:16
可以每天一次50100,长期维持。
舒利叠是否对肝有破坏？对脑神经有影响？对睡眠有影响？（长期使用五年以上 ...

非常感谢“多一点快乐"专家的回答。其实我也觉得哮喘控制是更重要的问题。只是因为哮喘控制的很好，就想“得寸进尺”，就想少用药，少一点其它影响。望专家理解。我将·遵嘱，把哮喘控制放在最重要的位置。但愿舒利迭会一直有卖，不要像必可酮一样消失。

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)