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标题: 请教专家和有经验的病友，如何摆脱激素依赖？ [打印本页]

作者: lixuemei 时间: 2009-7-16 11:13
标题: 请教专家和有经验的病友，如何摆脱激素依赖？
我得哮喘病四年了，现在已离不开激素了，平时用必可酮和万托林，控制不住时口服强的松或地塞米松。平均一个月得口服二次，最多一天吃8片。然后递减，7、8天后停药。如此恶性循环，现在我的身上稍微一碰就发青，淤血，很长时间才能好。我想请教专家或有相同经历的病友，如何才能摆脱激素？（口服）

作者: xueyan725 时间: 2009-7-16 12:44
您好！个人认为您这种情况是很有可能停掉口服激素的。您吸入的激素药量不够可能就是您控制不住的原因。建议您更换吸入药物，舒利迭50/250ug（沙美特罗50ug/丙酸氟替卡松250ug），一日2次。必可酮的成分是丙酸倍氯米松，有50ug和250ug2种剂量，不论您使用哪个剂量，药量都不够。500ug的丙酸倍氯米松才相当于250ug的丙酸氟替卡松，另外舒利迭中还有一种长效的β2受体激动剂，效果肯定要比你单用必可酮强的多。还要提醒您的是，哮喘一定要长期规律的用药治疗，切不可擅自减量，停药。祝您早日康复！

[此贴子已经被作者于2009-7-16 12:45:00编辑过]

作者: 心海泓洋 时间: 2009-7-16 19:20
您好！非常同意楼上医生的意见。您最好去做个肺功能及激发或舒张实验，以了解病情程度，再来决定用哪一剂型的药物。您目前的治疗药量不够，且也不很规范，才导致您病情始终迁延不愈，看不到疗效，甚至渐失信心。按照楼上医生的方案治疗，相信您不久就会摆脱口服激素了。

作者: 客人 时间: 2009-7-16 21:03
您好!看了您现在的情况,考虑是吸入的表面激素的量不够,以致气道炎症难以得到控制,不知您每日吸入必可酮的剂量是多少?您可以换用辅舒酮,它的抗炎作用是必可酮的2倍,或者换成舒利迭更好,舒利迭有三种剂型,您适合的是50/250或50/500,根据情况可从高剂量起用,监测肺功能的变化,或测量峰流速的变化,在病情稳定的情况下每3~6个月可以逐步下调吸入药物的剂量;此外您还可以加用顺尔宁10毫克每日晚8时口服1次,这是非激素类的抗炎药物,与表面激素合用可以起到协同作用.

作者: linyvhong 时间: 2009-7-17 21:50
您好！您的情况考虑是吸入激素的量不够，不知您现在必可酮每日的吸入量是多少？您可以吸入舒利迭，舒利迭有三种剂型，适合您的剂型为50/250或50/500，您可以根据您目前哮喘的分级进行选用。此外还可以加用顺尔宁10毫克每日晚8时口服，这是一种非激素类的抗炎药物，对您最终摆脱口服激素会有帮助。

作者: xxcao 时间: 2009-7-18 17:29
谢谢各位的答复，我真的想摆脱激素，一点也不用，哪怕是吸入。一想到激素的各种副作用，我心里就难受。我怎么这么倒霉，得了这个病。

作者: xueyan725 时间: 2009-7-18 21:39
您好！很能理解您生病的难过心情，不过不必太过担心，毕竟哮喘是可以控制的疾病，控制好的话可以完全不影响您的日常工作生活，况且吸入激素局部作用很强，但基本不会引起全身的副作用，所以可以放心的应用，只要您规律的坚持治疗，还是有希望可以停药的。祝您早日康复！

作者: 七里亭 时间: 2009-7-21 10:01
我妈妈也是这样的激素依赖。比楼主的量要大。她是每天都要口服激素药，有的一天两次。我都发愁死了。

作者: 新都市农夫 时间: 2009-7-27 12:57
激素依赖的出现，很有可能是认识上的不足，以及现今医疗技术的局限引起的。就如同抗生素的滥用所带来的副作用一样。本人认为楼主完全可以不依赖激素，立即停药，尤其是不发病的时段。脚扭伤了，才会涂红花油，脚没有扭伤，涂什么跌打损伤药呢？楼主你不妨立即停药一个月试试，只在发作时用，不发不用，感觉正常了立即停用。即使每天涂跌打损伤药，也不能避免你扭伤，所以，没有扭伤不必用药。

作者: huaxie823 时间: 2009-7-29 21:41
激素依赖性哮喘主要是指需持续或频繁使用口服或静脉糖皮质激素治疗者通常是用口服泼尼松或甲泼尼龙。此类型中不包括每日吸入皮质激素，甚至是吸入大剂量激素的患者。至于使用多少口服或静脉皮质激素治疗的指标作为激素依赖型哮喘的标准尚无严格定义。在临床上许多激素依赖型哮喘患者通过正确、规范的吸入激素治疗后可以脱离口服皮质激素。所以，您一定要有信心！

作者: huaxie823 时间: 2009-7-29 21:46
"每天涂跌打损伤药，也不能避免你扭伤，所以，没有扭伤不必用药"是对的！但正在用激素治疗的哮喘患者“立即停药一个月试试”，结果肯定是哮喘的急性加重！哮喘患者“只在发作时用，不发不用，感觉正常了立即停用”实在是不敢苟同！

作者: 新都市农夫 时间: 2009-7-30 10:40
楼上版主的意见坚持您自己的观点这很好，同样我也坚持我自己的观点。我这里有几组事实供参考：我的外甥女在她父母的坚持下（由于专家强调）每天早晚吸入激素，连续两年不间断，期间仍有发作，发作起来仍需要去医院挂水，吃其他药；暑假来我这里玩，我让她立即停药，整个7月，未见任何不适，连咳嗽都没有。我让她至少再停药一个月。我的理论是建立在长期研究的基础上，我本人有20多年的哮喘病史，小时候严重时医生多次下过病危通知，现在我可以很有信心地对付这种疾病，而不是盲目服药。如果哪些医界朋友对我的研究感兴趣，欢迎讨论。我只相信事实，不相信推论。

作者: 客人 时间: 2009-7-30 17:31
标题: 你好，能问一下，你现在怎么哮喘你的哮喘的？
我也害怕激素，你现在怎么用药的？谢谢！

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